肺结节恶性风险评估方法的研究进展

<正>肺结节被认为是肺癌的早期形态。它是一种边界清楚,发生在肺内,直径≤3 cm的局灶性、圆形或类圆形高密度阴影,周围完全被充气肺组织包围,可单发,也可多发。由于多数肺结节患者早期无明显临床症状和体征,所以常常不被重视,仅在临床体检时偶然发现。目前,肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,每年有100多万美国人检测到肺结节,1/4偶然发现的肺结节患者经历了临床检查的痛苦,目前临床有关癌症风险和预测评估的现有设备和知识储备     

早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析

目的:研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效.方法:回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素.159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗.结果:289例患者总的5年生存率为89.3%,(单纯放疗组5年生存率88.9 % ,放疗化疗综合治疗5年生存率为 89.7%),对照组5年生存率72.9%.两者差异有显著性(P<0.05).结论:宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效最主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择.     

72例恶性黑色素瘤预后分析

恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)是一类起源于神经嵴的黑素细胞恶性肿瘤.临床上并不常见,发病率为全身恶性肿瘤的1%～2%,但近年来发病率有逐渐升高趋势[1].我院1977～1996年经病理确诊恶黑72例,现就其诊治与预后进行总结分析. 1资料与方法 1.1一般资料 本组男性32例,女性40例,男女之比1:1.25.年龄2～76岁,中位年龄53.7岁,40～70岁为52例,占72.22%.临床主要表现为局部肿块,其次是瘙痒、疼痛、溃烂、出血,黑痣脱毛,颜色加深,外伤后久不愈合等.     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

P16在肺癌方面的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,由于早诊率相对不高,大多数患者在诊断时已经处于疾病中晚期。分子靶向治疗是近年来在肺癌中涌现出的新治疗手段。随着对肺癌发生、发展和转移过程中分子生物学机制的研究,这种治疗手段也逐步广泛应用于肺癌治疗的临床实践。P16基因有可能成为分子靶向治疗的新方向。目前研究表明P16基因可能作为一种抑制肿瘤的基因,失活后导致了细胞周期的调控失常,使得细胞异常增殖,导致了肿瘤的发生、发展。本文就近年来P16基因在肺癌中表达相关研究研究结果及相关进展做一综述。     

三阴性乳腺癌的分子靶向治疗进展

三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均为阴性的一类乳腺癌,其相对于其他类型乳腺癌恶性程度高、进展快、侵袭性强,更易复发和转移。目前国内外对其治疗没有推荐的标准治疗方案,临床上主要是给予其辅助化疗。目前,分子靶向治疗作为一种新的治疗方式得到了应用和认可。本文主要就TNBC的分子靶向治疗现状及进展做一综述。     

盖诺与顺铂和盖诺与阿霉素配伍治疗转移性乳腺癌63例对比研究

目的:评价和比较盖诺配伍顺铂(NP)或阿霉素(NA)两方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法:将63例转移性乳腺癌患者随机分为盖诺加阿霉素组和盖诺加顺铂组治疗,即NA方案:盖诺25mg/m2d1、d8静脉注射,阿霉素40mg/m2d1静脉注射,21d为1周期; NP方案:盖诺25mg/m2d1、d8静脉注射,顺铂100mg/m2d1静脉注射,21d为1周期。结果:两组有效率:NA方案为58.0%(18/31);NP方案为59.7%(19/32)。两组对比无显著性差异。主要毒副作用为骨髓抑制,消化系统反应。白细胞减少发生率分别为87.1%和90.3%,Ⅲ～Ⅳ度下降者NA组25.8%,NP组21.9%,消化系统反应发生率为NA组35.5%,Ⅲ度占3 .2%,NP组65.6%,Ⅲ度占6.7%。结论:盖诺配伍顺铂与盖诺配伍阿霉素治疗转移性乳腺癌疗效好,两方案疗效无显著性差异,毒性可耐受。     

核心肌群联合四肢联动康复训练对腰段不完全脊髓损伤患者关键肌肌力及平衡能力的影响

目的探讨核心肌群联合四肢联动康复训练对腰段不完全脊髓损伤患者关键肌肌力及平衡能力的影响。方法选取2017年9月至2019年3月焦作市第二人民医院收治的78例腰段不完全脊髓损伤患者为研究对象,依照治疗方案分为对照组与观察组,各39例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上接受核心肌群联合四肢联动康复训练治疗。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估治疗前后关键肌肌力,采用Berg平衡量表(BBS)评估治疗前后平衡能力,记录治疗前后膝关节屈伸肌群力矩加速能(TAE)、峰力矩(PT)值。结果治疗后,观察组JOA评分和BBS评分较对照组高(均P<0.05);治疗后,观察组屈膝肌群、伸膝肌群TAE、PT值均较对照组高(均P<0.05)。结论核心肌群联合四肢联动康复训练应用于腰段不完全脊髓损伤患者,能提高其关键肌肌力、平衡能力,有效改善其下肢膝关节屈伸力量。     

胃癌组织Beclin1表达与幽门螺杆菌感染的相关性

目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白Beclin1的表达和临床意义,及与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中自噬相关蛋白Beclin1的表达;分析Beclin1的表达和临床病理学参数的关系;分析Beclin1的表达和无疾病进展生存(disease free survival,DFS)的相关性;应用碳14呼气试验检测胃癌患者幽门螺杆菌的感染,并分析Beclin1的表达和HP感染的相关性.结果:Beclin1在胃癌和正常胃组织的高表达率分别为59.2%(71/120)、36.7%(44/120),胃癌组织Beclin1的高表达率显著高于正常胃组织,差异有统计学意义(P=0.004).Beclin1的高表达与胃癌患者pTNM分期(P<0.001)和区域淋巴结转移(P<0.001)有显著负相关性.与Beclin1高表达的患者比较,Beclin1低表达患者的中位DFS显著缩短(21 vs 25个月,P=0.032).HP阳性胃癌组织的Beclin1高表达率显著高于HP阴性者(71.0%vs 43.1%,P=0.002);Spearmen相关性检验显示HP感染和Beclin1表达有显著相关性(γ=0.280,P=0.002);logistic回归分析显示HP感染对Beclin1表达有显著影响(P=0.009).结论:胃癌组织Beclin1表达水平增高;Beclin1高表达提示较好的预后;HP感染与Beclin1表达有显著相关性.