彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的 通过3年的临床病例分析探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床应用价值.方法 对内蒙古医科大学附属医院2009年5月至2012年5月收治的31例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.结果 31例患者中,22例二维声像图示胎囊型,9例为混合包块型.28例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,3例血流不明显.29例彩色多普勒超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,2例误诊,超声诊断符合率为93.55％.结论 超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕部位妊娠最佳检查方法之一.     

剖宫产疤痕部位妊娠诊断的临床体会

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕部位妊娠的临床应用价值。方法:对收治的11例剖宫产子宫疤痕部位妊娠的患者经阴道二维及彩色多普勒超声声像图进行分析。结果:9例经阴道超声提示剖宫产瘢痕部位妊娠,2例误诊。声像图表现5例为孕囊型,4例为不均匀低回声团块型,2例部分位于宫腔型。结论:经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的最佳检查方法及治疗依据。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法对中国福利会国际和平妇幼保健院2005年5月—2007年4月收治的21例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果21例患者中,14例为二维声像图示胎囊型,7例为混合包块型。20例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,1例血流不明显。20例超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠,1例误诊,超声诊断符合率为95%。结论超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕妊娠的最佳检查方法之一。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值

目的:探讨剖宫产术后早期瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后早期瘢痕妊娠的价值。方法:对15例经手术及病理或临床证实为剖宫产术后瘢痕妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查二维声像图特征与彩色血流显像及血流频谱进行回顾性分析。结果:本组病例初诊误诊20%(3/15),诊断符合率80%(12/15),15例患者在宫腔下段瘢痕处可见胚囊或不均质包块,根据二维声像图特征分为2种类型:①胚囊型8例;②流产型7例。结论:经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后早期瘢痕妊娠的诊断具有重要的价值,为诊断剖宫产术后早期瘢痕妊娠的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法收集我院2013年12月2日~2016年7月6日经手术和病理学诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的19例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 19例剖宫产瘢痕部位妊娠患者中18例经阴道彩色多普勒超声确诊,准确率为94.7%,漏诊1例由磁共振确诊。不同类型的剖宫产瘢痕部位妊娠有各自的声像图特点。超声确诊18例中孕囊表面型5例、孕囊植入型8例、包块残留型3例和包块侵蚀型2例。结论经阴道彩色多普勒超声不仅是诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的主要方法,而且在其治疗方面具有指导性作用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊断价值。方法对经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的9例患者进行回顾性分析。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有特异性的声像特征。结论彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的有效手段,对临床选择治疗方案有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的研究

目的：分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值。方法将经手术及病理证实为剖宫产子宫瘢痕妊娠患者46例作为研究对象,分析经阴道彩色多普勒超声检查结果和价值。结果46例剖宫产子宫疤痕妊娠患者中,确诊42例,准确率为91.3%,误诊4例,误诊率为8.69%。经彩色多普勒超声影像检查,瘢痕处宫腔内孕囊存活型（Ⅰ型）26例,瘢痕处肌层内孕囊型（Ⅱ型）18例,包块型或类滋养细胞疾病型（Ⅲ型）2例。结论在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠中,经阴道彩色多普勒超声的确诊率高,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的价值。方法择取我院2017年1月～2018年10月收治的36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查,比较两种方式单独检查和联合检查的效果。结果实施MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(94.4%)高于经阴道彩色多普勒超声检查(77.8%)(P0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI检查联合时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于经阴道彩色多普勒超声单独检查(77.8%)(P0.05);实施经阴道彩色多普勒超声检查和MRI联合诊断检查时对剖宫产术后瘢痕妊娠的总检出率(100.0%)高于MRI单独检查(94.4%)(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠实施MRI诊断效果优于经阴道彩色多普勒超声检查,且实施经阴道彩色多普勒超声联合MRI诊断的效果更好,可进一步降低漏诊风险。     

经腹 经阴道彩色多普勒超声联合诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的应用价值

目的探讨经腹、经阴道彩色多普勒超声联合诊断剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠的应用价值。方法将在本院确诊收治的25例剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者纳入研究,对所有患者进行经腹、经阴道彩色多普勒超声联合诊断,并对声像图特征进行总结分析。结果本组25例患者中用经腹与经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果与术后病理诊断结果相符,准确率为84%。结论经腹、经阴道彩色多普勒超声联合诊断剖宫产瘢痕妊娠的诊断率高,临床应用价值肯定。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值.方法 分析20例经手术及病理证实为子宫疤痕妊娠病例的彩色多普勒声像图表现.结果 本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的符合率为85.0%(17/20),10例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声团块,3例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处孕囊,4例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处蜂窝样包块.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠有重要的临床应用价值.     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究

目的 比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择2008年10月-2011年10月肾囊肿患者64例,其中后腹腔镜组34例,开放组30例.对2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后输液时间以及住院时间等指标进行比较分析.结果 与开放组患者相比,后腹腔镜组患者手术时间、术后下床时间、术后输液时间以及住院时间均明显缩短,且术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是肾囊肿患者安全、有效的治疗方法,适于基层医院的广泛开展.     

依那普利与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的观察

目的 观察依那普利和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将117例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿患者随机分为依那普利组(38例)、左旋氨氯地平组(39例)、依那普利+左旋氨氯地平组(40例),服药3个月后,观察用药前后的血压水平及尿微量白蛋白的变化.结果 3组降压效果均明显,依那普利+左旋氨氯地平用药组尤其显著(P<0.05);尿微量白蛋白排泄率均有所下降,且依那普利+左旋氨氯地平组下降更明显(P<0.05).结论 依那普利、左旋氨氯地平均可有效降低血压,且依那普利联合左旋氨氯地平可显著降低微量蛋白尿,具有显著的肾功能保护作用.     

酒石酸布托菲诺静脉辅助臂丛神经阻滞用于手外科患者术后不良反应的探讨

目的 探讨酒石酸布托菲诺作为臂丛麻醉辅助用药的不良反应.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级手外科急症需行肌间沟臂丛阻滞患者160例,随机分为2组,A组80例采用酒石酸布托啡诺合并罗哌卡因,B组80例采用芬太尼联合罗哌卡因.结果 2组患者术后镇痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(P<0.05).结论 手外科手术中使用酒石酸布托啡诺静脉辅助行臂丛神经阻滞后不良反应明显少于芬太尼,是临床麻醉医生行臂丛麻醉值得应用的静脉辅助药物.     

鼻内镜下球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的体会

自2009年10月-2011年6月在鼻内镜下行球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎32例40眼获得满意疗效.报告如下.     

抑郁症合并深静脉血栓2例

例1,患者,女性,58岁,退休工人,已确诊为抑郁症10年,长期服用盐酸丁螺环酮片等治疗.于入院前16h无明显诱因出现右下肢肿胀,肿胀呈全肢型,于膝上下10 cm处,左下肢分别比右下肢增粗9cm和6cm,B超提示左下肢深静脉血栓形成,入院后立即给予下腔静脉滤器置入术和经左侧胫后静脉插管溶栓术,术中造影发现自髂总静脉至股静脉上段充满血栓,将溶栓导管远端放置于下腔静脉至左侧髂总静脉开口,术中给予25万尿激酶推注溶栓,术后给予低分子肝素6 400U皮下注射2次/d,75万尿激酶1次/d经溶栓导管泵入,术后第4天行经溶栓导管造影术,术中发现左髂总静脉及髂外静脉管腔通畅,将溶栓导管远端放置于髂外静脉的远端,继续溶栓2d后造影,静脉内血栓已全部溶解,静脉管壁光滑,静脉瓣膜结构存在,瓦氏试验股浅静脉第1 对瓣膜有少量返流,拔除溶栓导管,包扎切口.术后给予华法林治疗.     

胸管注入滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的研究

目的 探讨胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 病理确诊的恶性胸腔积液患者98例,经胸腔闭式引流术尽量排除胸水后,随机分为2组.滑石粉联合顺铂治疗组55例,在胸腔内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2)+医用滑石粉混悬液(灭菌滑石粉5g+生理盐水40mL).对照组43例,胸内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2),注药后夹管并嘱患者变换体位.4h后重新放开引流,待引流液体量少于50mL/d则考虑拔管.观察疗效、生活质量、生存率及不良反应.结果 治疗组总有效率72.7%,较对照组51.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组0.5、1.0年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、经济、不良反应轻、患者可耐受的方法.     

泌尿外科影像学检查前护理工作缺陷原因分析与对策

目的 探讨泌尿外科影像学检查前护理工作存在的缺陷,分析发生的原因并制定对策,为临床护理工作提供依据.方法 对泌尿外科影像学检查的747例患者进行检查后谈话和电话访问影像检查医师,调查检查前护理缺陷并记录,并对缺陷进行分类.结果 被调查的患者存在检查前护理缺陷141例.结论 对影像学检查前护理工作缺陷进行分析制定对策,提高患者满意度,避免医疗纠纷的发生.     

体部伽玛刀治疗少见巨大胸腺癌1例

患者,男性,55岁,农民.2010年1月无明显诱因出现吞咽困难,就诊于某三级综合医院,查胸部CT示,中、后纵隔肿物,考虑淋巴瘤可能性大.进一步行增强CT扫描示,中、后纵隔巨大肿物明显强化,伴右肺门淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能性大.于2010年4月21日行开胸探查术,发现肿物无法切除,遂行活检.     

超声检查在腹股沟疝围手术期的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在腹股沟疝围手术期的应用价值.方法 选择2010年5月-2011年3月行腹股沟疝手术治疗患者46例,在术前、术后进行彩色多普勒超声检查,分别观察疝内环位置、腹股沟管内径情况、疝囊大小及内容物情况、术后修补补片大小、位置、形态及四周组织的融合情况,并对结果进行总结分析.结果 本组46例,共48侧,经超声诊断均为腹股沟疝.其中直疝6例侧、斜疝37例侧、股疝5例侧.超声与诊断符合者41例,诊断准确率89.13%.3例为隐睾合并腹股沟斜疝,2例超声诊断为斜疝术中发现为1例股疝、1例直疝.超声误诊率10.87%.术后行超声检查,48例侧中,43例生物补片位置形态正常,周围未见血肿、积液及复发疝情况.3例生物补片前方有少量积液,1例侧补片发生变形,1例侧复发.结论 超声检查在腹股沟疝的手术前能够提供准确的疝形态并进行准确分型,为临床手术修补提供重要依据,在术后能够观察生物补片的位置、形态及有无并发症.