心脏瓣膜替换术后147例死亡患者营养状况分析

目的：对心脏瓣膜替换术后死亡患者营养状况进行评价。方法：用回顾性调查法分析１４７例死亡患者的多项营养指标。结果：体重评价提示约８０．０％患者入院时及手术前有营养不良。入院后大部分患者体重降低，入院时平均体重为４９．２ｋｇ，术前为４５．８ｋｇ，１１９例体重下降。多数患者Ｈｂ低于正常值，总蛋白和白蛋白在入院之后有所改善。有些患者有电解质紊乱及肝肾功能障碍。单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析结果提示多器官功能衰竭、肝肾功能不全、营养不良等与心脏瓣膜替换术后患者死亡相关。结论：心脏瓣膜替换术死亡患者在手术前后普遍存在较为严重的营养不良，这可能是影响术后机体恢复、促使术后多种并发症和器官衰竭发生，从而引起死亡的因素之一。     

静脉营养在先天性肠闭锁治疗中的作用

目的评价静脉营养（ＴＰＮ）支持在先天性肠闭锁治疗中的作用。方法收集１９８６年３月～１９９８年１０月３０例肠闭锁患儿资料。入院体重平均２８５５ｇ。手术方式以肠切除,端端吻合为主（７６．７％）。１９例术后行ＴＰＮ支持,１１例非ＴＰＮ支持。ＴＰＮ组热量平均２６９ｋＪｋｇ－１．ｄ－１（６４ｋｃａｌ·ｋｇ－１·ｄ－１）。非ＴＰＮ组术后禁食期间予以常规补液,平均热量１６８ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１（４０ｋｃａｌ·ｋｇ－１·ｄ－１）。结果ＴＰＮ组治疗期间体重平均增加７６ｇ,非ＴＰＮ组则下降１１３ｇ（Ｐ＜０．０５）。ＴＰＮ组１例死亡,占５．３％;非ＴＰＮ组３例死亡,占２７．３％。结论肠闭锁术后进行合理的营养支持是影响预后的重要因素。     

死亡围产儿200例尸检分析

在２００例死亡围产儿中，男性９８例，女性１０２例，死胎５６例，死产２９例，活产新生儿１１５例，２４ｈ内死亡５４例，２４～４８ｈ内死亡２７例，４８～７２ｈ死亡１５例，７２ｈ～７ｄ内死亡１９例，体重〈１．５ｋｇ１８例，１．５～２．５ｋｇ９２例，２．５～４ｋｇ８６例，≥４ｋｇ４你，父母有异常情况４８例，内科合并症１７例，尸检中系统疾病１５４例占７７．５％，先天畸形２６例占１３％，神经系统疾病３例，其它原     

重组生长激素对术后营养支持患者人体组分和肌肉功能的影响

用前瞻、双盲方法研究了营养支持和生长激素对术后患者人体组分和肌肉功能的变化。所有患者提供等氮等热卡肠外营养液。研究组术后１～７ｄ给生长激素。人体组分研究表明，对照组体重丢失３．３ｋｇ时，瘦肉组织丢失２．８±１．４６ｋｇ，脂肪丢失０．４９±１．３ｋｇ，而研究组患者体重丢失１．０ｋｇ，主要为脂肪，总体水和无脂细胞群基本不变。握力测定发现对照组手术后握力强度下降（Ｐ＜０．０１），给生长激素后握力强度基本不变，手术前后对比无统计学差异。研究结果表明，营养支持及重组生长激素能减少术后患者的瘦肉组织和肌肉功能损失。     

1,6─二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害50例疗效观察

１临床资料１．１一般资料：全部缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）病例均为生后２４小时以内入院的新生儿。治疗组男３０例，女２０例，足月儿４０例，过期产儿５例，早产儿５例；轻度ＨＩＥ１５例，中度２８例，重度７例，平均出生体重为３．３４ｋｇ。对照组男４０例，女２０例，足月儿５０例，过期产６例，早产儿４例，轻度ＨＩＥ２０例，中度３３例，重度７例，平均出生体重为 ３．４５ｋｇ。二组在性别、日龄、出生体重、胎龄、ＨＩＥ分度上无统计学差异，具有可比性。１．２诊断标准；除符合ＨＩＥ的诊断标准及分度外尚有心肌损害的症状体征…     

一例肥胖患儿气管切开脱管教训

一例肥胖患儿气管切开脱管教训第一临床学院儿科白丽敏，王菊香〔病例〕患儿，男１４岁。身高１．６５ｍ，体重８２ｋｇ（届肥胖型）．双下肢运动障碍５天，吞咽困难，喝水呛３天，门诊以“格林巴利综合征”收入院。入院时呼吸急促，口唇无明显发绀。于当晚２２时患儿突然...     

芎归滴丸表理学研究

芎归滴丸急性毒性试验，采用ＩＣＲ系小鼠，ｉｇ给药ＬＤ５０为１７１６．８８ｍｇ／ｋｇ体重，ｉｐ给药ＬＤ５０为５２６．９ｍｇ／ｋｇ体重，死亡 物的内脏肉眼未见异常改变；     

胃癌全胃切除术后空肠袋代胃术38例疗效观察

对３８例胃癌患者施行胃切队术后，采用远端空肠袋代胃术重建消化道，本组无手术死亡，未发现生吻合口瘘２７例（７７．１％）进食量恢复至术前，体重比术前平均增加４．２ｋｇ，１２例恢复病前的日常工作，本术式具有操作简易，术后并症少，能改善术后病人营养不良等优点，适用于其层医院开展。     

小儿氯胺酮麻醉术后死亡1例教训分析

小儿氯胺酮麻醉术后死亡１例教训分析谢立新＊１病例资料患儿，女，７岁，体重１６．５ｋｇ。因转移性右下腹痛伴高热、呕吐２天急诊入院。体检：Ｔ３９℃、Ｐ１１０次、Ｒ３０次、ＢＰ１１／７ｋＰａ；精神萎糜、面色苍白、痛苦面容，脱水貌。双瞳孔２ｍｍ，等大等圆，对...     

特重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

肠系膜上动脉压迫综合征（ＳＭＡＳ）又称十二指肠淤滞、十二指肠淤积症等。好发于长期卧床、体重急剧减轻的年轻患者，为肠系膜上动脉压迫十二指肠而产生的症状，其特点是胃、十二指肠球部和降部扩大及内容物滞留。作者诊治１例，报告如下。１临床资料患者，男性，２２岁。因全身８５％烧伤（浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度２５％，Ⅲ度５０％）在外院救治４０余天，转来我院。入院前体重３５ｋｇ（伤前体重约６０ｋｇ），并有４０％创面裸露。入院第４天开始出现饭后呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物，伴有胆汁。患者平卧位时症状明显，俯卧位或左…     

基层医院开展心内直视手术的体外循环管理体会

我院引进体外循环心内直视手术的方法后，为３１例心脏病人进行了治疗，现报告如下。１　临床资料全组３１例。男１７例，女１４例。年龄５～５８岁。体重１５～５４ｋｇ，其中体重≤１８ｋｇ者４例，１８ｋｇ＜体重≤３５ｋｇ者２１例，体重＞３５ｋｇ者６例。体表面积０．６２～１．５１ｍ２。疾病种类：房间隔缺损１２例，室间隔缺损１７例，心房粘液瘤２例。早期２３例病人使用广东Ⅰ—Ｂ人工心肺机、广东Ⅱ型鼓泡式氧合器。近期８例病人使用广东ＷＤ８９—Ⅱ型人工心肺机，西京８７型鼓泡式氧合器。全组病人均按体重选择不同规格型号的…     

烧伤死亡22例临床分析

大面积烧伤的死亡率一直居高不下，休克与感染仍是影响烧伤预后的主要因素。本文收集我科1993～1995年22例死亡患者资料，分析烧伤病人的死亡原因，试以预测烧伤预后，改进治疗方法，提高治愈率。1一般资料1.1本组死亡患者共22例．年龄2～74岁，其中50岁以上9例，5岁以下5例。烧伤面积最大的为100％，最小的为20％．入院后48小时内死亡8例（其中6例伴有吸入性损伤）．3～7天内死亡4例，8～14天内死亡6例，15～30天内死亡3例，最长1例41天死亡．伤后距入院复苏时间最短30分钟．最长46小时。1．222例患者死亡原因休克7例，ARDS2例，急性肾衰…     

31例极低体重儿存活与死亡临床对比分析

３１例极低体重儿存活与死亡临床对比分析江门市妇幼保健院儿科（５２９０００）李定华体重１．５ｋｇ及以下的新生儿为极低体重儿，其成活率低，死亡率高，为新生儿科长期以来的棘手问题。１９９１年１月～１９９４年６月在我院共分娩极低体重儿对例，占同期在院活产数８...     

手术后患者应用肠外营养或均衡型肠内营养的对比研究

本前瞻性研究对比手术后患者应用肠外营养（ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ）或均衡型肠内营养（ｂａｌａｎｃｅｄｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ）的代谢效应。２４例患者按随机表分为肠外营养组及肠内营养组，术后５ｄ开始均应用等氮等热卡的肠外或肠内营养７ｄ。结果：（１）肠外营养组患者体重下降－１．７±０．２ｋｇ，胃肠内营养组患者体重下降－０．８±０．３ｋｇ，胃肠内营养组体重下降较少（Ｐ＜０．０５）。（２）手术前、后肠外营养组患者白蛋白水平基本不变，肠内营养组也无增加。（３）应用肠内营养支持患者术后１１ｄ的握力下降少于肠外营养组（Ｐ＜０．０９）。（４）７ｄ累积氮平衡，肠外营养组为－８２±５１ｍｇ／ｋｇ；肠内营养组患者的累积氮平衡为＋７０±７ｍｇ／ｋｇ，胃肠内营养组优于肠外营养组（Ｐ＜０．０５）。在本研究条件下，肠内营养的代谢效应优于肠外营养。作者认为当肠功能大致恢复时，应及早给予肠内营养支持，以加速手术后患者康复。大范围的临床对比研究有待进行。     

新生儿缺氧缺血性脑病的病因分析（附47例报告）

１临床资料１．１一般资料４７例中男３４例，女１３例，入院时间＜２４ｈ３０例，＞２４ｈ１７例。胎龄均在孕３７周至４０周的足月儿，体重≤２．５ｋｇ１８例，＞２．５ｋｇ２９例，合并新生儿吸入性肺炎２１例，新生儿颅内出血３例，新生儿硬肿病５例，新生儿高胆红素...     

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术1例报告

体外循环下巨大动脉瘤夹闭术１例报告首都医学院附属北京天坛医院麻醉科张云新，王恩真１病例报告患者女性，４３岁，体重５７ｋｇ，身高１．６１ｍ。因复视２．５年，左眼睑下垂８个月于１９８５年２月入院。神经系统阳性体征为左眼睑下垂，左瞳孔直径５ｍｍ，右瞳孔３ｍ...     

复方氯丙嗪中毒1例

复方氯丙嗪中毒１例成都市儿童医院（６１００１５）王梅患儿，男，６．５岁。体重１９ｋｇ。因发热１天，伴阵发性腹痛、呕吐入院，有畏寒、寒颤。入院后解脓血便１次，有里急后重。经各项检查诊断为：急性胃肠炎。治疗予氨苄青霉素、妥布霉素静脉滴注，氟啶酚、思密达口...     

8例新生儿复苏的临床体会

新生儿窒息是剖宫产术中新生儿主要死亡原因之一，我科在过去两年中采用气管插管后胸大肌肌注阿托品复苏新生儿８例，取得良好效果，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料８例足月出生新生儿，其中男３例（２例为双胎），女５例，体重２．７～３．１ｋｇ，系产后窒...     

复方苯乙哌啶致呼吸暂停1例

复方苯乙哌啶致呼吸暂停１例吴晓燕患儿男性，３５ｄ。系Ｇ１Ｐ１，孕３７周产。无窒息史，出生时体重２．３ｋｇ，因生活能力低下，住院１８ｄ后出院。此次系腹泻１５ｄ入院。入院前大便黄色稀水样，有时呈稀糊状，有粘液，量多少不等，８～１０次／ｄ，不吐，不发热，吃...     

急诊Ⅰ期修补新生儿腹裂成功1例

急诊Ⅰ期修补新生儿腹裂成功１例金鸿胡丰元（绵竹县人民医院）报道：我院于１９９４年１１月收治１例孕期３４周的经产孕妇，３１岁。经产前Ｂ超检查确诊胎儿患“先天性腹裂”。入院时出现产前征兆，２小时后顺产一男婴，体重１．８ｋｇ，新生儿Ａｐ－ｇａｒ评分：９分。...