右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探究右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿影响。方法选取2016年9月至2017年9月收治的150例剖宫产患者,随机分为两组,每组75例,研究组在麻醉后,静脉泵注右美托咪定(1μg/kg),对照组在麻醉后静脉泵注等剂量的生理盐水。产妇均行腰硬联合麻醉。比较两组患者在不同时间点的血流动力学指标,寒战反应及新生儿Apgar、NBNA评分。结果研究组T1 MAP、HR与术前相比无显著差异(P0.05),而对照组在手术结束前的心率,血压的变化与术前相比,差异有统计学意义(P0.01);研究组寒战发生率较对照组显著低(P0.01);研究组新生儿Apgar、NBNA评分与对照组无显著差异(P0.05)。结论腰硬联合麻醉联合右美托咪定有利于稳定剖宫产产妇血流动力学,可以减少寒战的发生,对新生儿无不良影响,值得推广。     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

右美托咪定在尿道前列腺电切术中预防寒战的临床观察

目的:观察右美托咪定经尿道前列腺电切术中寒战的预防作用.方法:择期腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术者80例,随机分为治疗组(40例.麻醉后予右美托咪定1μg/kg静注,10min完毕,之后以0.5μg·kg-1·h-1静脉泵注维持)和对照组(40例.等量NS静注).观察两组生命体征变化,Ramsay镇静评分以及寒战发生率和严重程度.结果:治疗组注药5～10min后HR和RR下降(P＜0.05),平均动脉压(MAP)组间差异无统计学意义;Ramsay镇静评分较对照组高;寒战发生率治疗组为15.0％,较对照组(37.5％)低(P＜0.05).结论:右美托咪定静注对前列腺电切术患者有良好的镇静作用,能降低术中寒战发生率和严重程度.     

右美托咪定复合腰—硬联合麻醉的效果观察及护理

目的:探讨右美托咪定复合腰—硬麻醉的效果及护理要点。方法:将60例择期行腰—硬麻醉下手术的患者采用随机方法,分为右美托咪定组和生理盐水组两组。右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1μg/kg,15 min静脉推注完毕,0.5μg/(kg.h)静脉泵注维持,生理盐水组给予等量的生理盐水,记录术前术毕的平均压(MAP)、脉博(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),寒战,顺行性遗忘,并配合做好相关的护理。结果:与生理盐水组相比,右美托咪定组顺行性遗忘率高,HR减慢,SpO2下降(P<0.05)。而MAP、RR、抑制寒战的效果及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合腰—硬麻醉可产生有效的顺行性遗忘作用。密切观察生命体征且控制右美托咪定注入速度是护理的关键。     

异泊酚与右美托咪定在治疗剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的对比研究

目的 评价异丙酚与右美托咪啶对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗作用.方法 87例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组）27例、异丙酚组（P组）31例、右美托咪定组（D组）29例.当发生寒战时,C组泵入生理盐水,D组予右美托咪定1 μg/（kg·10min）,10min后以0.3μg/（kg·h）继续静脉泵注,P组泵注异丙酚1mg/（kg·min）,而后以3mg/（kg·h）继续静脉泵,各组总注药时间均为20min.监测各组生命体征变化,观察麻醉后寒战发生率及程度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,在所有被观察的病例中寒战发生率达50.3％,P、D组与C组相比均可明显减轻寒战的等级与持续时间（P＜0.05）,与D组比较,P组寒战更快消失,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙酚与右美托咪定均可安全有效地预防剖宫产硬膜外麻醉后的寒战反应,但异丙酚起效更快.     

不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响分析

目的：探究不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响。方法选择需要进行硬膜外麻醉的患者300例,将其随机均分为3组（n=100）。所有患者均在诱导麻醉前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg,术中研究1组静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）,研究2组静脉泵注右美托咪定1μg/（kg·h）,对照组静脉滴注生理盐水,观察术中寒战人数和血流动力学变化。结果研究1组总体寒战发生率12%,研究2组总体寒战发生率11%,对照组总体寒战发生率45%,研究1、2组间差异不存在统计学意义,但研究1、2组与对照组差异具有统计学意义（χ2=13.28,P<0.05）。血流动力学方面,在术后5 min测量研究1、2组与对照组平均动脉压分别为（74±8）、（68±4）、（82±5）mmHg,3组差异具有统计学意义（F=25.92,P<0.05）。测量研究1、2组与对照组术中心率,结果分别为（60±4）、（54±4）、（67±7）mmHg,3组差异具有统计学意义（F=17.27,P<0.05）。结论不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响不同,较之于大剂量右美托咪定,0.5μg/（kg·h）的右美托咪定能够有效降低寒战发生率,大剂量快速输入右美托咪定容易引发窦性心律过缓。     

探讨应用右美托咪定在腰硬联合麻醉下的手术患者寒战的预防效果

目的对应用右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效进行分析。方法将本院在2014-2015年收治的在腰硬联合麻醉下行手术的患者共计90例作为临床研究资料,将患者随机分为三组:右美托咪定组、哌替啶组、对照组,每组患者为30例。右美托咪定组在常规处理的基础上应用右美托咪定,负荷剂量为1ug/kg。哌替啶组为患者静脉注射哌替啶,剂量为1mg/kg。对照组患者静脉注射生理盐水。对三组患者的寒战分级与不良反应率进行比较分析。结果右美托咪定组的寒战发生率为6.7%,哌替啶组的寒战发生率为16.7%,对照组的寒战发生率为40%。经对比,有显著的统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,哌替啶组的不良反应率要显著比右美托咪定组和对照组要高,经比较,有显著的统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR显著的上升了,比用药前与右美托咪定组、对照组比较,有显著的统计学意义。右美托咪定组患者用药后HP有所降低,和用药前与对照组比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,效果满意,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定对老年患者前列腺电切术中寒战反应的影响

目的观察右美托咪定对老年患者前列腺电切术中寒战反应的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级、年龄大于65岁、前列腺电切术患者50例,随机分为两组,盐酸右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组25例。两组患者均选择腰硬联合麻醉,见脑脊液后注入0.5%布比卡因2 mL,麻醉平面控制在T10水平。D组在15 min内持续泵注右美托咪定1μg/kg作为负荷剂量,然后以0.6μg/(kg·h)的速度持续泵入,C组以同样速度泵注生理盐水,两组均在手术结束时停止泵注。术中持续监测患者的生命体征,记录患者术中出现寒战的情况。结果两组患者在年龄、体重、手术时间、术中灌洗量及术中输液量上无明显差异(P0.05);两组患者麻醉前、腰麻后15min、手术开始后30 min及手术结束时SBP、DBP、SpO_2没有明显变化(P0.05);D组的HR在腰麻后15 min、手术开始后30 min明显低于C组(P0.05),同时这两个时点D组HR明显低于麻醉前(P0.05);D组术中寒战的发生率及寒战程度明显低于C组(P0.05)。结论术中使用右美托咪定可有效降低老年患者前列腺电切术中寒战的发生率及严重程度。     

纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的效果观察

目的:探讨纳布啡复合右美托咪定用于再次剖宫产的临床效果.方法:选择2019年5月—2021年5月我院收治的80例再次剖宫产产妇,择期于腰硬联合阻滞下行剖宫产术,随机分为对照组和观察组,各40例.夹闭脐带后,对照组于15min静脉泵注纳布啡0.15mg/kg,观察组于15min静脉泵注纳布啡0.075mg/kg+右美托咪...     

右美托咪定对经尿道前列腺钬激光剜除术后膀胱痉挛的影响

目的:探讨右美托咪定对经尿道前列腺钬激光剜除术患者术后膀胱痉挛的影响.方法:选取前列腺增生行经尿道前列腺钬激光剜除术患者100例,随机分为两组:对照组(50例)实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组(50例)在对照组基础上术中联合静脉泵注右美托咪定.对比两组患者术中低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制、寒战等不良反应发生率;...     

右美托咪定预防经皮肾镜超声碎石术后寒战效果观察

[摘要] 目的： 探讨不同剂量右美托咪定预防经皮肾镜超声碎石术后寒战的效果。方法： 将90例择期行经皮肾镜超声碎石术患者随机分为3组,每组30例。麻醉诱导同时高剂量组泵入右美托咪定1 μg/kg,低剂量组泵入右美托咪定0.5 μg/kg,对照组泵入同等容量生理盐水,泵注时间均为10 min。观察术后寒战的发生率。结果：高剂量组、低剂量组与对照组寒战发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.78,P＜0.05),高剂量组和低剂量组间寒战发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论： 术中使用右美托咪定能够安全有效地预防经皮肾镜超声碎石术患者的术后寒战反应。     

右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较

目的考察对行腰-硬联合麻醉的剖宫产患者在术中分别采用右美托咪定、曲马多以及酒石酸布托啡诺进行抗寒战的临床效果。方法将90例在西安医学院第二附属医院麻醉科接受剖宫产并在行腰-硬联合麻醉后出现寒战症状的患者随机分为A、B、C三组,各30例,分别静脉注射右美托咪定0.3μg/kg（A组）,曲马多1mg/k（gB组）,酒石酸布托啡诺0.02mg/kg（C组）。并对比3组用药后5min后防治寒战效果及药物的不良反应。结果给药5minA、B、C组用药后的有效率分别为91%、95%、79%。A、B组明显高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.3μg/kg可以有效治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者的寒战,且恶心呕吐不良反应少。     

右美托咪定联合哌替啶在腰硬联合麻醉下腹腔镜手术患者肩部不适的研究

目的:观察右美托咪定联合哌替啶在缓解腰硬联合麻醉后下腹部腔镜手术中肩部不适的有效性。方法:ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,在腰硬联合麻醉下行下腹部腹腔镜手术且手术时间在90 min以内手术患者60例,年龄20~50岁,布比卡因13 mg,麻醉平面胸4水平,按照随机数字表法分为三组,每组20例,A组:手术前10 min哌替啶0.8 mg/kg静注,右美托咪定1.0μg/kg静脉泵入,10 min后改为0.5μg/(kg·h);B组:哌替啶0.8 mg/kg静注,以相同剂量的生理盐水代替右美托咪定静脉泵入;C组:静注与A组相同剂量的生理盐水代替哌替啶,右美托咪定1.0μg/kg静脉泵入,10 min后改为0.5μg/(kg·h)。记录手术开始前(T1)、气腹开始后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并评定患者肩部不适的发生情况。结果:与手术开始前比较,气腹后B、C组血压明显升高,心率明显增快,A组血压、心率变化较小。气腹后A组肩部不适的发生率、严重程度明显低于B、C组(P0.05)。结论:在腰硬联合麻醉腹腔镜手术中联合使用右美托咪定和哌替啶能够降低肩部不适的发生率和严重程度。     

右美托咪定复合咪达唑仑在腺绿激光汽化术中的应用

目的:观察右美托咪定复合咪达唑仑在腰硬联合麻醉下经尿道前列腺绿激光汽化术患者麻醉中的镇静镇痛作用。方法:选择ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级的患者90例,年龄55~85岁,体重50~85 kg,随机分为三组(n=30):试验组(A组)、右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组)。三组均行腰-硬联合麻醉(麻醉穿刺点为L2~3,蛛网膜下腔阻滞麻醉药物为0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖1 ml),麻醉操作完成,确定麻醉效果及麻醉平面后,A组静脉给予40μg/kg的咪唑安定,随后泵注右美托咪定(艾贝宁2 ml,0.2 mg,江苏恒瑞医药股份有限公司)0.4μg/kg至手术结束前30 min左右,D组给予右美托咪定0.6μg/kg负荷剂量,10min泵注结束,随后以0.4μg/(kg.h)泵注至手术结束前30 min,M组予静脉注射咪达唑仑注射液40μg/kg,随后以40μg/(kg.h)泵注至手术结束前30 min。观察前记录三组患者在麻醉前(T_0)、给药后10 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)及手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),Ramsay镇静评分达3分的时间以及24 h内不良反应。结果:1心动过缓例数,A组明显小于D组(P<0.05);2A组与M组相比,A组低氧血症例数明显少于M组(P<0.05),A组及D组术后谵妄及寒颤发生例数明显少于M组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合咪唑安定能够提供快速、良好的镇静作用,且对心率及血流动力学影响小,患者满意度高,并发症少,是一种操作简单、安全有效的方法,值得临床推广。     

右美托咪定在心脏瓣膜置换术中对凝血功能的影响

目的 评价右美托咪定在心脏瓣膜置换术中对凝血功能的影响.方法 选取该院2020年1-12月择期拟在全身麻醉下行心脏瓣膜置换术的患者60例,分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例.D组在麻醉诱导后经静脉10min泵注右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg·kg-1·h-1的速率泵注至手术结束,C组给予等容...     

右美托咪定与曲马多预防腰麻后寒战作用的比较

目的观察比较右美托咪定、曲马多预防腰麻后寒战的效果和不良反应。方法 180例腰麻患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组60例,麻醉前分别给予右美托咪定1μg/kg(D组)、曲马多1 mg/kg(T组)和生理盐水10 mL(C组),以静脉微量注射泵1 mL/min恒速输注,10 min输注完成,观察预防寒战的效果和不良反应。结果 D组、T组寒战发生率显著低于C组(P<0.05);D组预防寒战的效果与T组相比差异无统计学意义(P>0.05)。D组血压、心率显著低于T组和C组(P<0.05)。D组恶心呕吐发生率显著低于T组(P<0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定能有效预防腰麻后寒战,效果与1 mg/kg曲马多相当。     

纤维支气管镜检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)检查术患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果。方法选择2013年1²月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.42月在绵阳市中心医院拟行纤支镜检查术患者40例,采用随机数字表法分为两组。右美托咪定组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg后以0.4⁰.6μg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h);异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以40.6μg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h);异丙酚组缓慢静脉注射异丙酚2 mg/kg后以4⁶ mg/(kg·h)泵注维持麻醉,同时静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·h)。观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)的血压、心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率,并记录两组手术时间、镇静评分(OAA/S)、苏醒时的呼吸道痛视觉模拟评分(VAS)、麻醉医师和内镜医师对麻醉效果的满意评分,观察不良反应。结果不同时点的生命体征:T1、T2、T3、T4时点异丙酚组的血压均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2、T3时点异丙酚组的呼吸频率和脉搏血氧饱和度均显著低于右美托咪定组,(P<0.05),T1、T2时点异丙酚组的心率显著低于右美托咪定组(P<0.05)。OAA/S评分、麻醉医师对麻醉效果满意评分及术中体动和呛咳发生率右美托咪定组显著高于异丙酚组(P<0.05),VAS评分右美托咪定组低于异丙酚组(P<0.05)。结论右美托咪定-瑞芬太尼用于纤支镜检查,麻醉醉效果满意,呼吸抑制少,术后镇痛效果好,值得临床推广。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中运用右美托咪定的镇静效应。方法将需行腰硬联合麻醉的120例患者随机分为对照组和实验组,各60例。实验组泵注右美托咪定,对照组泵注氯化钠注射液,比较2组镇静效果。结果实验组从用药5分钟至用药60分钟的Ramsay评分高于对照组,观察组不良反应（8.33%）低于对照组（23.33%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将右美托咪定运用在腰硬联合麻醉中,镇静效果显著,值得推广及运用。     

右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究

目的:研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组)、瑞芬太尼联合右美托咪定+纳洛酮微泵注入组(RD+N组),每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min)复合丙泊酚4~12 mg/(kg·h)微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,15 min后改为0.4μg/(kg·h)。RD+N组,在RD组基础上,联合纳洛酮0.1μg/(kg·h)微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,拔管即刻进行OAA/S评分,术后15、30 min、l、2、4、12 h VAS评分。结果:RD+N组各时段VAS评分均明显减少,拔管时间更早,OAA/S评分更低,并发症更少,与其他两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,并可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛,两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。     

右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中的应用效果及安全性

目的探讨椎管内注射右美托咪定在剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择60例单胎且足月妊娠产妇,随机分为右美托咪定组(D组)和单纯腰硬联合麻醉组(C组),各30例。在腰硬联合麻醉同时,D组经硬膜外导管注入右美托咪啶0.1μg/kg;C组给予同量0.9%氯化钠溶液。对比分析两组产妇VAS评分、Ramsay评分、Wrech分级以及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果 D组产妇VAS评分、Wrench评分均优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇Ramsay评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇麻醉后均未出现恶心呕吐、神经系统并发症等。结论右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中可有效提高镇痛效果,减少麻醉后寒战的发生,安全性较高。