单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

腹腔镜阑尾切除术60例临床分析

目的:分析腹腔镜行阑尾切除术的疗效,并与传统手术方法进行对比。方法:选取60例和54例阑尾炎患者分别行腹腔镜阑尾切除术和传统手术阑尾切除术,对两组患者术中疼痛情况,手术时间,术后肛门排气时间,平均住院天数,切口愈合或感染情况,术后并发症发生情况进行比较。结果:两组手术顺利。腹腔镜组患者术后肛门排气时间,平均住院天数,切口感染情况,术后并发症发生情况均低于传统手术组。讨论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,有恢复快、创伤小、瘢痕小,术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠合并阑尾炎有效性及安全性评估

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析本院2007年7月-2013年1月妊娠期小于7个月合并阑尾炎并在我院采取手术治疗的病例。选取腹腔镜手术组(LA组)48例,开腹手术组(OA组)48例,通过对照分析,比较两种手术方式有效性及安全性的差异。结果:所有病例均顺利手术切除阑尾。LA组的手术时间、住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均明显短于OA组。LA组的术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率也明显低于OA组。术后随访,96例患者围手术期均未发现因为手术引起早产流产等并发症。术后电话随诊,96例患者均正常分娩,胎儿出生后均未发现异常。结论:妊娠早、中期合并阑尾炎,诊断明确后,腹腔镜下阑尾切除手术安全、手术时间短、创伤少、住院时间短、手术并发症少。腹腔镜手术在围手术期不增加早产流产风险,术后随诊,未发现胎儿畸形,是一种安全、有效、微创的手术。     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用

目的探讨腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用。方法回顾分析2005~2007年,应用腹腔镜诊治62例早期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病。结果62例中,57例患者均顺利切除阑尾,5例转为经腹手术。术后随访无早产、流产病例;32例分娩的婴儿无明显酸中毒及其他相关并发症。结论腹腔镜诊断早期妊娠合并急性阑尾炎准确,同时行阑尾切除术安全、疗效良好,对机体的创伤及妊娠的干扰明显少于开腹手术。     

肥胖患者腹腔镜阑尾切除术与开腹手术综合比较研究

目的：综合比较分析阑尾炎肥胖患者应用腹腔镜和开腹阑尾切除术的效果。方法：回顾性分析行阑尾切除术（均采用钛夹法）治疗肥胖患者阑尾炎74例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术52例,开腹阑尾切除术22例。进行统计学分析并讨论。结果：全组平均住院天数、平均住院费用分别低于传统开腹手术,在术后并发症上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖患者阑尾炎和开腹阑尾切除术相比,因腹部无切口,腹腔内操作比较少,术后无黏连,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖患者阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗肥胖患者急性阑尾炎疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术较开腹手术治疗肥胖患者急性阑尾炎的优势。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的肥胖急性阑尾炎患者120例,根据术式的不同分为A组60例和B组60例,A组采取腹腔镜下阑尾切除术,B组采取开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后引流量、住院时间、切口并发症发生情况。结果腹腔镜治疗的患者手术时间短,术中失血少,肛门排气时间短,引流量少,住院时间短,切口并发症少。结论肥胖患者急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗较开腹手术具有创伤小,出血少,康复快,术后并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果及其价值。方法：回顾分析我院自2015年7月至2016年6月收治的64例阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术后患者的术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后排气时间、手术并发症以及患者术后满意度等。结果：腹腔镜手术组患者术中出血量较少,手术时间、术后住院时间、术后排气时间以及手术并发症等指标均优于开腹阑尾切除术,P 值均小于0．05,数据差异显著,具有统计学意义。结论：在治疗慢性阑尾炎方面,相较于传统的开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、平均住院时间短、恢复快、并发症少等优点,已被作为一种理想方法广泛用于慢性阑尾炎的治疗。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果。方法采用我院2011-01～2012-06间腹腔镜阑尾切除术的患者30例与传统开腹阑尾切除术45例做对比,比较两者在手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后胃肠功能恢复时间、切口感染等并发症的发生率有无显著性差异。结果两者在手术时间、术中出血量上无明显差异,而在术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后疼痛轻,胃肠功能恢复时间快,术后并发症少。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术与传统术式的临床比较

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术（IA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较。结果在治疗各种类型的阑尾炎中，IA与CA的手术时间无明显差异，但IA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性。结论二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点，操作简单，尤其适用于初学者。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜手术的优势所在。方法随机选择2009～2011年医院收治并行阑尾炎手术60例患者资料进行回顾性分析,将患者分为实验和对照两组,其中实验组30例为行腹腔镜手术,对照组30例为开腹手术。采用配对计量资料t检验方法比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间;采用配对计数资料χ2检验方法比较切口感染、肠粘连及术后疼痛等并发症。结果 60例患者所行手术均成功。实验组各项指标及并发症情况均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)相比,具有用时短、出血少、恢复快、并发症发生几率小等特点,是临床治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

妊娠合并急性阑尾炎112例临床分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的诊治经验,防止流产与早产、死胎等并发症发生。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年3月收治的112例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,其中手术治疗组（78例）采用阑尾切除术治疗,保守治疗组（34例）要求保守治疗,统计观察两组的治疗效果。结果手术治疗组78例患者均手术顺利,66例经腹单纯阑尾切除术,10例剖宫产加阑尾切除术,2例术后引产;术后无切口感染,均Ⅰ期愈合,无产妇死亡。保守治疗组34例患者中28例治疗无效改行手术治疗;6例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产等并发症。结论妊娠合并急性阑尾炎早期明确诊断、尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的评价经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析72例患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床资料,35例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port appendectomy,SA),37例行三孔法腹腔镜阑尾切除术(three-port appendectomy,TA)。评价指标包括:手术时间、手术并发症、镇痛药使用次数、住院时间。结果两组的手术时间(P=0.103>0.05)、手术并发症(P=0.227>0.05)、镇痛药使用次数(P=0.717>0.05)、住院时间(P=0.545>0.05)差异均无统计学意义;BMI指数与SA手术时间相关(r=0.17,P=0.016<0.05),穿孔阑尾炎需要更长的手术时间(P=0.005<0.05)。结论经脐单孔SA可取得与TA相同的临床结果,此术式是安全可行的。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

妊娠期急性阑尾炎82例临床分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法与疗效。方法：对我院8年间收治的82例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：82例患者中69例患者诊断后行手术治疗，13例保守治疗，其中3例保守治疗无效改手术治疗。3例流产，1例早产，无孕产妇死亡。结论：妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点，应及早诊断，及时手术治疗。术后合理使用抗生素及保胎治疗。