电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术60例疗效分析

目的　本文对电视腹腔镜子宫肌瘤切除术 (TelescopicMyomectomyTM)作用机制、优点、手术要点进行分析。方法　采用电视腹腔镜行子宫肌瘤切除术 6 0例 (带蒂浆膜下肌瘤切除术、浆膜下肌层肌瘤切除术 ) ,测定手术前、后 2 4h白细胞 (WBC)计数 ,记录手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后住院日、术后病率及术后育龄妇女妊娠率。结果　电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术前、后 2 4hWBC计数增高不明显 (P >0 0 5 ) ,术中出血少 ,术后用镇痛药少 ,术后住院日短 ,术后病率低 ,术后育龄妇女妊娠率达 76 %。结论　电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术有利于子宫肌瘤的治疗。它是一种微创手术、切口小、术后痛轻微、恢复快 ,并能为大多数妇女保留生殖器与生育功能     

腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用

目的探讨腹腔镜诊治早期妊娠合并急性阑尾炎的临床应用。方法回顾分析2005~2007年,应用腹腔镜诊治62例早期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病。结果62例中,57例患者均顺利切除阑尾,5例转为经腹手术。术后随访无早产、流产病例;32例分娩的婴儿无明显酸中毒及其他相关并发症。结论腹腔镜诊断早期妊娠合并急性阑尾炎准确,同时行阑尾切除术安全、疗效良好,对机体的创伤及妊娠的干扰明显少于开腹手术。     

临床医学五年制学生实习出科考核方法研究

对进入实习阶段的临床医学五年制学生的出科考核方法进行研究和实践,及时进行分析、反馈、改进,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,注重了学生综合素质评价,促进了医院师资队伍培养和教研室建设,可评估教学效果,提高教学质量。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床中的应用

目的:为要求微创手术保留子宫的年轻患者,寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法,并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的优越性。方法:脑垂体后叶素6U用50ml生理盐水稀释后,子宫肌层注射,用电刀纵向切开表面肌层,切口选择肌瘤最突出处,其长度视肌瘤大小而定,一般小于肌瘤直径1~3cm,用抓钳钳夹肌瘤牵拉,电钩切断肌瘤与假包膜连接致密处,将肌瘤完整切除,尽可能减少切断肌层及血管,以减少出血。子宫切口用1号可吸收线连续缝合,腹腔镜组用子宫粉碎器将肌瘤粉碎取出。术后常规持续静脉点滴催产素24h共30U。结果:腹腔镜组与开腹组出血量差异无显著意义,排气时间、离床活动时间及术后住院时间差异有显著意义。结论:LM是肌壁间子宫肌瘤年轻患者理想的手术方式。     

妊娠期糖代谢异常对母儿影响的探讨

目的 探讨孕妇血糖异常情况与母儿结局的关系.方法 将2003年1月～2007年12月期间血糖异常孕妇86例为实验组,随机选择同期血糖无异常者119例为对照组,对两组剖宫产、胎膜早破、早产、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形的发生率进行比较.结果 与对照组相比,血糖异常组的剖宫产率(x2=30.488,P=0.000)、巨大儿发生率(x2=5.869,P=0.015)明显高于对照组,有非常显著性差异;其余各项两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 妊娠期血糖异常对母儿有较大影响,及时正确诊断和合理控制血糖可显著减少妊娠期母耍并发症的发生.     

促性腺激素释放激素激动剂预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的：探讨在行子宫内膜异位症腹腔镜手术后使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）巩固治疗的临床疗效。方法：选择2010年1月．2011年6月在我院行腹腔镜保守性手术并经病理学检验证实为盆腔子宫内膜异位症患者50例随机分为两组,其中观察组给予GnRH—a巩固治疗6个月、对照组不予特殊处理,观察两组的临床缓解率及复发率。结果：与对照组相比,观察组的,临床缓解率更高、复发率更低,差异有统计学意义。结论：在子宫内膜异位症术后给予GnRH．a治疗能够提高缓解率、降低复发率,是一种安全、有效的方法,值得推广。     

腹腔镜下超声刀手术治疗异位妊娠23例报告

我科于1994年9月～1995年3月对23例异位妊娠患者行腹腔镜下手术治疗，现总结如下。资料与方法23例异位妊娠患者中，年龄21～40岁。其中有一次宫外孕史，巳行一次输卵管切除术者1例，有开腹术史者6例。23倒尿B—hCG均为阳性。以上患者均使用西德Storz腹腔镜，采用硬膜外麻醉，取脐下11mm小切口插10mm腹腔镜，在右左髂棘与脐连线外1／3处分别做第2、第3切口，在第二切口处插入5mm套管针，于第3切口处插入11mm套管针，根据手术需要，插入超声刀或超声弯刀。手术步骤为经腹腔镜检查确诊为输卵管妊娠并决定行腹腔镜手侧，固定手术部位，于第3切…     

液基薄层细胞学检测诊断宫颈不典型上皮细胞

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）为不典型上皮细胞患者的临床管理方案。方法回顾性分析TCT检查提示为不典型上皮细胞的956例患者临床资料。患者行阴道镜检查及多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜检查、组织病理学结果及高危因素。以组织病理学诊断为金标准进行统计分析,计数资料用χ^2检验,并计算危险度OR值（odds ratio,比数比）。结果阴道镜下多点活检,病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例50．7％,CINII以上病变的比例为13．3％;而阴道镜检查提示低度病变,组织病理学提示CINII以上的高度病变的比例为8．3％;宫颈高度病变的高危因素包括性伴数超过3个,初次性生活年龄〈20岁,宫颈糜烂史,TCT结果为ASC-H。结论TCT为不典型上皮细胞的患者中,组织病理学结果多样性,CIN及宫颈高度病变的比例仍很高;TCT为不典型细胞,建议直接行阴道镜检查,对有高危因素的患者建议行多点活检,避免漏诊。     

自然早产与引产所致早产新生儿的分析

早产是新生儿发病和死亡的主要因素。本通过分析早产儿近期结局，探讨降低围产儿的死亡率。现报告如下。