东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查

目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。     

肺炎患儿纤维连接蛋白及补体成分检测分析

纤维连接蛋白 (Ｆｎ)是细胞外非胶原性的大分子糖蛋白 ,具有多种生物学作用[1～ 3] 。为了研究Ｆｎ在肺部感染中的作用 ,本文检测了 5 8例肺炎患者血浆Ｆｎ、补体 (Ｃ3、Ｃ4 )水平 ,报道如下。材料与方法一、对象　肺炎 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 3个月～4ａ ,平均 1.9± 1.4ａ,均有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、白细胞总数升高 ,重症肺炎 2 7例。对照组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 4ａ ,平均 2 .1± 1.4ａ ,均为体检儿童。二、主要试剂　 1 Ｆｎ抗血清及标准参考血清　卫生部上海生物制品研究所产品 (批号 96 110 1)。 …     

医院感染漏报调查分析

目的 了解医院感染漏报率,分析发生漏报原因,提高临床医护人员对医院感染的认识,制订方针政策,改进预防和控制措施.方法 对笔者所在医院2008年3月和4月的所有出院病历采用回顾性调查方法.结果 实查率99 58%,漏报率17 95%.结论 严格医院感染管理制度,采取针对性的管理措施,是预防医院感染漏报的关键.     

PTFv1评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术疗效的探讨

３９例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图Ｐｖ１的终末电势（ＰＴＦｖ１）分别为－０．０４８ｍｍ·ｓ±０．０１６ｍｍ·Ｓ和－０．０２９ｍｍ·ｓ±０．００９ｍｍ·Ｓ（Ｐ＜０．０１）。此变化与ＰＢＭＶ前后二尖瓣口面积。左房（ＬＡ）内径、ＬＡ平均压及左室射血分数的变化对照相关性良好。提示ＰＴＦｖ１的检测对ＰＢＭＶ疗效的判定有一定意义。     

nm23基因在大肠癌中的表达及其与大肠癌淋巴结转移的关系

应ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基固ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在大肠癌的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人大肠癌中有效高的表达，阳性率为５２％。伴淋巴结转移者其阳性率为３０．７７％，无淋巴结转移者阳性率为５８．３３％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），ＮＤＰＫ／ｎｍ２３的表达与大肠癌分化程度和临床病理分期无显著性相关。     

恶性肿瘤在治疗过程中并发的伪膜性肠炎的护理

伪膜性肠炎是金黄色葡萄球菌所致的急性肠道疾病 ,临床上常见于应用广谱抗菌素的患者 ,也是化疗过程中一种极为严重的并发症 ,死亡率很高。我院曾遇到过 1例化疗并发伪膜性肠炎、麻痹性肠梗阻的患者 ,经治疗痊愈。现将本例临床情况及护理经过简要介绍如下。病例简介 :女 ,38岁。因不规则阴道流血 4 0余天 ,气急 3ｄ而急诊入院。全身情况很差 ,急性重病容 ,呼吸急促。查体 :子宫孕 10周大 ,双侧附件均增厚 ,左侧有一鸭蛋大小之包块。胸片显示双肺布满阴影。妊娠试验 1 5 0阳性。诊断为子宫绒毛膜上皮癌 ,双肺广泛转移 ,盆腔转移。入院第2ｄ开…     

老年肺心病多脏器衰竭的高危因素分析及防治对策

本文分析了110例老年肺心病住院患者中发生多脏器衰竭（MOF）60例的高危因素，主要为受累脏器≥3个、病情严重性计分≥5分、呼酸十代碱和三重酸碱紊乱、序贯发生脑或／和胃肠衰竭以及治疗延误、未及时进行人工机械通气等。认为及时祛除诱发因素，积极处理始动脏器心或／和肺功能衰竭，早期监测和维护各脏器功能，把握治疗时机并在综合治疗前提下，尽早应用机械辅助通气和营养代谢疗法，是消除高危因素和降低病死率的关键。