UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测临床应用的初步探讨

目的 探讨Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)提示尿路感染信息(UTI)用于诊断尿路感染的可靠性.方法 用无菌试管收集中段尿液标本,同时分别做尿细菌培养和UF-1000i尿沉渣分析,比较两者的细菌计数结果.结果在224例标本中,UF-1000i尿沉渣分析仪分析75例标本提示UTI信息,细菌培养有56例标本尿液培养为阳性.其假阳性率为9.5%,假阴性率为28.6%,敏感性为71.4%,特异性为90.5%,阳性预示值为53.3%,阴性预示值为89.3%,准确度为77.2%.两种方法统计学比较P<0.01,两者统计学有差异,但两法检测结果间有密切关联性(x 2=7.07,P<0.005)结论 用UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿沉渣中细菌计数结果大部分与培养结果一致,仪器提示的尿路感染信息可以作为有无细菌感染的参考指标.     

UF-1000i尿沉渣分析仪在真菌性尿路感染中的应用

目的:探讨UF-1000i尿沉渣分析仪的真菌计数在真菌性尿路感染中的应用价值。方法:将237份无菌操作留取的中段尿标本进行真(细)菌培养鉴定,并在UF-1000i尿沉渣分析仪上进行真菌数量的检测和人工显微镜镜检,分析UF-1000i尿沉渣分析仪的诊断价值。结果:真菌培养阳性31例,以真菌培养结果为金标准,UF-1000i尿沉渣分析仪真菌计数AOC曲线下面积为0.997时,真菌最佳诊断临界值为85.10个/μl,用该值诊断尿路真菌感染的灵敏度为0.9678,特异度为0.9757,阳性预测值为0.8571,阴性预测值为0.9950;当诊断临界值为161.55个/μl时,诊断尿路真菌感染的特异度为100%,以此11.34%(27/237)的样本可以快速初筛为真菌性尿路感染;当临界值为30.15个/μl时,诊断尿路感染的阴性预测值为100%,以此83.54%(198/237)的样本可以快速排除真菌性尿路感染;人工显微镜检查23例阳性标本也为UF-1000i检测阳性。结论:UF-1000i尿沉渣分析仪检测真菌可作为临床真菌性尿路感染的快速筛检,结合人工显微镜检查可以快速确诊真菌性尿路感染。     

UF-500i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值

目的评价UF-500i尿有形成分分析仪在尿路感染中的诊断价值。方法收集322例疑为尿路感染(UTI)患者的UF-500i尿有形成分分析仪白细胞、酵母样真菌及细菌计数的结果,同时整理出这322例的细菌培养的鉴定结果,将UF-500i尿有形成分分析仪的检测结果与之做比较分析。计算UF-500i尿有形成分分析仪对诊断UTI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的评估参数,并评价UF-500i尿有形成分分析仪与定量细菌培养对诊断UTI的一致程度。结果 UF-500i尿有形成分分析阳性检出率为28.88%(93/322),细菌培养阳性检出率为26.09%(84/322)2种检测方法之间差异无统计学意义(χ2=1.94,P>0.05),且一致性较好(Kappa=0.743 1)。UF-500i尿有形成分分析仪判断筛选UTI信息的敏感度为72.54%(74/102),特异度为92.27%(203/220),阳性预测值为79.57%(74/93),阴性预测值为87.88%(203/231);UF-500i全自动尿有形成分分析仪测得球杆状细菌散点图的分布情况与尿细菌培养结果基本一致。结论 UF-500i尿有形成分分析仪的"UTI信息"参数对诊断尿路感染具有重要价值,同时对细菌培养为阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值。     

超敏C反应蛋白和尿路感染信息在尿路感染诊断中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿路感染信息(UTI-Info)对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法对380例疑似UTI患者的尿标本进行尿培养,用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪测定白细胞数(WBC)及细菌数(BACT),得到UTI-Info;用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量;以细菌定量培养结果为标准对照,评估hs-CRP、UTI-Info、hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率等。结果除污染标本外,余下360份标本中,细菌培养结果阳性有102份,阳性率为28.3%。以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为85.3%、70.9%、75.0%;UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.5%、84.5%、82.2%;hs-CRP+UTI-Info诊断UTI的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为70.6%、97.3%、89.7%。结论 hs-CRP联合UTI-Info能快速诊断UTI并能提高特异性及诊断的准确性。     

尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查探析

目的研究并探讨尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查。方法采用尿液分析仪对200例可能患有尿道感染患者的中断尿标本进行检测并作相关比较。结果对200例中段尿标本的检测结果显示,亚硝酸盐检测呈阳性35例,阴性165例,对于尿路感染诊断的阳性预测值为88.6%,阴性预测值为66.7%。尿沉渣细菌计数检测呈阳性108例,阴性92例,对于尿路感染诊断的阳性预测值为63.9%,阴性预测值为81.5%。结论当亚硝酸盐测定为阳性时的结果比较可靠,具有较高的尿培养良性率。对于尿沉渣细菌计数,可以根据其阴性预测值较高的特点对检测结果中呈现阴性的标本进行筛查。临床上如果能够联合亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数,对于尿路感染的筛查将更具意义。     

ROC曲线在UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染中的价值

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的价值。方法采集400份中段尿液标本,使用UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌计数,同时进行细菌培养,以细菌培养结果为金标准,利用SPSS 17.0统计软件绘制ROC曲线,求出白细胞和细菌数对尿路感染的诊断阈值,并计算其灵敏性、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性。结果尿培养结果阳性的标本占30.5%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌。白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值分别为18.0/μL和117/μL。应用UF-1000i白细胞作为尿路感染筛查依据时灵敏性为73.8%,特异性为81.3%,阳性预测值为63.4%,阴性预测值为87.6,假阳性率为18.7%,假阴性率为26.2%,准确性为79.0%;应用UF-1000i细菌数作为尿路感染筛查依据时灵敏性为82.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为92.1%,假阳性率为8.3%,假阴性率为18.0%,准确性为88.8%;应用细菌和白细胞2项指标中任意1项阳性作为筛查依据时,其灵敏性为91.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为95.5%,假阳性率为16.2%,假阴性率为9.2%,准确性为86.0%。结论 UF-1000i用于临床尿路感染的筛检,操作简便,快速,能快速排除大部分阴性标本,但还有一定的假阳性、假阴性结果,不能替代尿定量细菌培养。     

UF-1000i尿液分析仪在筛查早期妊娠妇女无症状尿路感染中的临床意义

[背景]探讨UF-1000i全自动流式尿液分析仪在筛查早期妊娠妇女无症状尿路感染(AUTI)中的临床意义.[病例报告]应用UF-1000i全自动流式尿液分析仪检测789例早期妊娠妇女中段尿液中的细菌数,以定量细菌培养作为诊断尿路感染的金标准,评价UF-1000i全自动流式尿液分析仪在诊断尿路感染中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果见,UF-1000i全自动流式尿液分析仪细菌计数≥1 520个/μL时,待检标本的敏感度、特异性和预测值最佳,分别为82.4%,89.6%,75.2%.[讨论]UF-1000i全自动流式尿液分析仪可作为早期妊娠妇女AUTI的快速筛查工具.     

不同尿液标本采集方法对尿沉渣分析仪诊断尿路感染的价值

目的 探索Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测结果中细菌和白细胞计数在诊断尿路感染中的价值,阐明标本采集送检的不同对UF-1000i诊断尿路感染的影响。方法 选取笔者医院2015年7月~2015年8月466例怀疑尿路感染的入院患者同时做细菌培养及尿常规的检验结果（A组标本）,收集2016年3月下旬~4月上旬148例尿细菌培养清洁中段尿标本,接种之后立即送检尿常规检查（B组标本）。取两组标本的细菌及白细胞计数结果,以细菌培养为金标准用SPSS 18.0统计软件分别绘制ROC曲线,求出尿沉渣细菌和白细胞计数诊断尿路感染的阈值,并计算其敏感度、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性,比较两组标本的各项指标。结果 尿沉渣细菌与白细胞定量检测最佳阈值,A组标本分别为101.7/μl与18.8/μl,B组标本分别为98.7/μl与11.1/μl。尿沉渣细菌与白细胞ROC曲线下面积,A组标本分别为0.604与0.661,B组标本分别为0.941与0.848。对B组标本而言,细菌与白细胞联合诊断尿路感染最佳敏感度为82.4%,特异性为92.1%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为93.8%,假阳性率为7.9%,假阴性率为17.6%,准确度为89.9%,并可将细菌培养降低70.9%。结论 UF-1000i尿液沉渣分析仪在诊断尿路感染中有早期筛选,辅助诊断的价值。标本达到无菌采集、中段尿并在2h内送检的要求才能使UF-1000i发挥最大价值。     

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪在真菌尿筛查中的临床应用价值

目的分析Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)对真菌尿筛查的诊断作用。方法用Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪对我院2013年6月~2014年6月采集的尿液样本检测,测定白念珠菌的精密度、线性范围及携带污染率。同时选择UF-1000i提示类酵母菌样本500份(阳性150份,阴性350份)行显微镜检测,以显微镜结果为金标准,分析UF-1000i检测真菌灵敏度及特异度。结果 UF-1000i检测白念珠菌:精密度、线性范围、携带污染率分别为3.85%~4.70%、10.01~5873.2个/μL、0.11%。另外,以显微镜结果为金标准,UF-1000i检测真菌灵敏度、特异度分别为97.33%、85.65%。结论 Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪能快速定量检测出真菌孢子,其灵敏度、特异度均较高,可作为尿路真菌感染诊断重要辅助手段。     

尿沉渣分析仪Sysmex UF-500i在快速筛查尿路感染中的应用价值

目的:以中段尿定量细菌培养为金标准,评价SysmexUF-500i尿沉渣分析仪(简称UF-500i)细菌定量计数参数在快速筛查尿路感染(Urinary tractinfection,UTI)中的应用价值,为临床经验用药提供参考。方法:采集260份中段尿标本,以尿液细菌培养菌落计数阳性为诊断UTI金标准,比较分析UF-500i细菌定量计数结果,并计算其诊断UTI的敏感性、特异性、阴性及阳性预测值、假阳性及假阴性率和诊断准确率。结果:260份尿液标本中细菌培养阳性87例,占33.4%;以UF-500i细菌定量计数临界值3750/μl为筛查UTI的诊断临界值,UF-500i细菌定量计数与定量培养结果比较差异无统计学意义(P0.05),其诊断UTI的敏感性为85.1%,特异性为91.3%,阳性预计值为87.0%,阴性预计值为92.5%,假阳性率为8.7%,假阴性率为14.9%,准确率为90.7%。在尿培养阳性的前两位致病菌中,两种方法定量计数大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的相关性分别为0.990和0.989。结论:UF-500i操作简便、快速和准确度高,在一定范围内可作为UTI的快速筛检指标和指导临床经验用药。     

UF-1000i全自动尿液分析仪诊断及鉴别不同细菌致尿路感染的临床应用

目的：探讨UF-1000i全自动尿液分析仪对于不同细菌所致尿路感染的诊断鉴别价值。方法：选取尿液标本300份,采用UF-1000i全自动尿液分析仪进行定量分析以及尿细菌培养,比较分析UF-1000i筛查结果与尿培养结果。结果：细菌数量最佳临界值为595．3／μL,白细胞计数的最佳临界值为55．4／μL;UF-1000i全自动尿液分析仪对于尿路感染的诊断特异度为97．55％,敏感度为86．4％。结论：UF-1000i全自动尿液分析仪对于细菌尿路感染具有较高的诊断准确率,操作简便、快速,结合其他实验室指标以及尿液培养可提高诊断鉴别准确率,值得推广应用。     

UF-1000i尿液分析仪诊断尿路感染的研究

目的:探讨UF-1000i尿液分析仪定量计数尿液中白细胞和细菌量在诊断尿路感染中的价值。方法:用UF-1000i检测225份尿中细菌和白细胞,同时作定量细菌培养并将结果作比较。用Yerushalmy模式评价两种方法的一致性及UF-1000i筛检的灵敏度、特异性等。并且对UF-1000i检测出的白细胞数量和细菌数量分别与尿培养结果进行ROC曲线分析。结果:UF-1000i和干化学联合尿沉渣镜检检测WBC、BACT,并与定量尿细菌培养结果比较,敏感度是95.7%,特异性是96.9%,准确率是96.4%。结论:UF-1000i和干化学联合尿沉渣镜检可以作为诊断尿路感染的重要的辅助指标。     

不明原因发热中泌尿系感染 48 例临床分析

目的 分析不明原因发热（fever of unknown origin,FUO） 中泌尿系感染（urinary tract infection,UTI） 的临床特点,提高临床诊断水平。 方法 回顾性分析本院发热疾病科2011 年2 月- 2012 年12 月符合FUO 诊断标准的UTI 患者的临床资料。 结果 FUO 中UTI 多表现为规律间歇热。女性多见尿常规异常（P = 0.027 1）,女性和≥ 60 岁患者尿培养阳性常见（P = 0.031 6,P = 0.028 2）。 结论 FUO 中UTI 热型多为规律间歇热,反复尿常规和尿培养有助于明确诊断。     

尿路感染患儿血、尿IL-8变化及其意义

采用ELISA双抗体夹心法测定48例尿路感染（UTI）患儿血清及尿IL-8浓度。结果表明，尿IL-8浓度显著高于正常对照组；尿IL-8浓度与尿WBC数呈正相关；上UTI患儿血清IL-8显著高于对照组，而不UTI患儿血清IL-8不升高。提示尿IL-8主要是由泌尿道局部产生，并可能与WBC渗入尿中有关。     

亚硝酸盐测定和染色镜检对尿路感染的临床意义

目的：探讨亚硝酸盐测定和染色镜检两者在尿路感染的诊断应用。方法：对中段尿作细菌定量培养，同时行尿常规亚硝酸盐测定和尿染色镜检细菌。结果：亚硝酸盐测定对尿路感染的诊断灵敏度为62．8％，特异度为96．3％，阳性预测值为75．9％，阴性预测值为93．3％。染色镜检细菌对尿璐感染的诊断灵敏度为85．7％，特异度为94．1％，阳性预测值为73．2％。阴性预测值为9r7．3％。两法相结合的诊断灵敏度为57．1％，特异度为99．7％，阳性预测值为97．6％，阴性预测值为92．6％。结论：亚硝酸盐检测和染色镜检相结合能够帮助临床较快地诊断尿路感染。     

UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞测定与显微镜检查结果的对比分析

目的：比较UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液红细胞与显微镜检查结果,对比两者符合率。方法：对624例尿标本同时采用UF-1000i尿沉渣分析仪测定红细胞和显微镜镜检两种方法检测。结果：UF-1000i检测尿中红细胞的阳性率比显微镜镜检阳性率高,假阳性率达到20.5%。结论：尿液标本采用UF-1000i检测红细胞时结果假阳性偏高,对此标本必须进行显微镜镜检复核     

UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红/白细胞准确性分析

目的探讨UF-1000i检测尿液红细胞、白细胞的准确性。方法随机选取1200份尿液标本,同时用UF-1000i手动进样模式、Uritest-500B检测,再将标本离心取沉渣镜检,将三种方法检测结果分组对比,分析UF-1000i检测尿液中红、白细胞的准确性。通过UF-1000i对97份血尿标本的红细胞形态提示与光学显微镜检查结果对比,分析两者鉴别肾性血尿与非肾性血尿的敏感性与特异性,并对比仪器提示的34份非均一性血尿与52份均一性血尿的红细胞散射光参数,评价UF-1000i鉴别血尿来源的诊断价值。结果 UF-1000i联合Uritest-500B同时检测尿标本与显微镜检查结果不相符标本,假阴性份数极少,假阳性份数较高;UF-1000i仪器提示非均一性血尿与均一性血尿荧光参数相比,非均一性血尿组的RBC-P70 Fsc明显小于均一性血尿组。结论 UF-1000i联合Uritest-500B检测尿液,可提高有形成分检测结果的准确度,其对红细胞形态的提示可辅助临床医师判断血尿来源。     

UF-100和干化学筛检尿路感染的临床意义

目的探讨UF-100尿液分析仪和干化学法筛检尿路感染的临床意义.方法用UF-100仪和干化学法检测326份尿中白细胞、细菌、LEU和NIT,同时作尿定量细菌培养并将结果进行比较,用Yerushalmy模式评价两种方法的一致性及UF-100和干化学的灵敏度、特异性等.结果尿培养结果阳性的标本占20.2%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌.与尿培养相比,UF-100和干化学所得的最佳灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和假阴性率分别为80.6%、80%、91.8%、85.7%、3.7%.结论 UF-100和干化学法不能较准确地预测细菌培养结果,所以不能作为筛检试验.     

老年泌尿道感染诊治进展

泌尿道感染（UTI）指尿路上皮对病原菌侵入导致的炎性反应,常伴有细菌尿和脓尿。老年UTI广义上分为症状性细菌尿、无症状性菌尿（ASB）。老年UTI常缺乏典型的症状及体征,需要结合实验室检查、病原学检查、药敏试验等进行诊断和指导治疗,积极有效的预防、鉴别不典型的临床表现、明确诊断、合理使用抗生素是老年UTI的治疗关键。本文对老年UTI的流行病学和病原学以及诊治、预防的进展进行综述,以期为广大医生提供参考,最终提高老年UTI治疗效果和老年人生活质量。     

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞白细胞的性能评价

目的评价Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)检测尿红细胞、白细胞的性能,探讨其联合应用尿干化学法(干化学法)及显微镜镜检法(镜检法)的临床应用价值。方法检测UF-1000i的精密度、线性、携带污染率,并收集新鲜尿液标本500例,分别用UF-1000i、干化学法及镜检法检测,并进行统计分析。结果UF-1000i具有良好的精密度、线性、极低的携带污染率;UF-1000i与干化学法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);以镜检法为标准,UF-1000i检测红细胞阳性率为48.2%,假阳性率为20.4%,假阴性率为2.2%;检测白细胞阳性率为48.4%,假阳性率为21.2%,假阴性率为2.4%。UF-1000i与干化学法联合检测与镜检法比较:UF-1000i检测红细胞的不符合率从UF-1000i与镜检法的22.6%、UF-1000i与干化学法的18.6%降至10.0%;UF-1000i检测白细胞的不符合率从UF-1000i与镜检法的23.6%、UF-1000i与干化学法的22.8%降至9.6%,3种方法结合可大大降低不符合率,从而使检测结果更加准确。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞、白细胞的精密度高、线性好、携带污染率低,无论是UF-1000i、干化学法,还是UF-1000i与干化学法联合检测均不能代替镜检法,UF-1000i与干化学法联合检测可起筛查作用,只有将三者结合才能达到既提高工作效率又保证结果准确性的目的,实现其临床应用价值。