78例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治.方法回顾性总结了78例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况.结果78例患者出血原因明确的41例,脑动静脉畸形(AVM)29例外,动脉10例,肿瘤卒中2例.手术治疗52例,疗效满意.结论非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法.     

非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治

目的 报告58例非高血压性自发性颅内血肿患者的临床表现及诊断、治疗情况，探讨其病因及诊治方法的选择。方法 回顾性总结了58例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果 58例中脑动静脉畸形（AVM）27例，动脉瘤8例，肿瘤卒中4例。手术治疗52例，治疗效果满意。结论 常见病因为血管畸形，CT，MRI是最好的定位诊断方法，脑血管造影则可作出病因诊断。早期明确诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

非高血压性自发性颅内血肿74例临床分析

报告７４例非高血压性自发颅内血肿。常见原因为血管畸形（占５６．８％）。ＣＴ检查对病因诊断有提示作用。ＭＲ检查能显示血官畸形和动脉瘤。脑血管造影常可作出病因诊断，并对手术有重要的指导作用。４例患者合并有高血压，而出血的部位与畸形血管团或肿瘤一致，作者认为是非高血压性自发性血肿。治疗上主张开颅手术，既可清除血肿，又可提供病因诊断依据，并及时采取治疗措施，预防再次出血。     

自发性颅内出血的微创治疗

目的：本文报道31例自发性颅内出血的微创治疗，方法：对31例自发性颅内出血病人行CT或MR检查以定位或定性诊断，然后进行微创治疗，结果：显微手术治疗29例，血管内栓塞治疗2例，最常见病因为颅内动静脉畸形，CT、MR是本病最好的诊断方法，病因诊断须行脑血管造影，结论：颅内自发性出血或血肿，尽可能采取微创方法进行治疗，做到清除血肿的同时，去除病因，防止再出血的发生。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析了7例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果2例患者的病因为血管畸形,另有2例患者可能的病因为高血压;6例在起病36h内手术的患者中有5例神经功能完全恢复,1例在起病72h后手术的患者未恢复。结论自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的病因、诊断及治疗。方法 回顾性分析了７例自发性硬脊膜外血肿患者的临床表现、诊断及治疗情况。结果 ２例患者的病因为血管畸形,另有２例患者可能的病因为高血压,６例在起病３６h内手术的患者中有５例神经功能完全恢复,１例在起病７２h后手术的患者未恢复。结论 自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键。     

非高血压性自发性颅内血肿——附24例报告

自发性颅内血肿以高血压脑出血最多,但非高血压性自发性颅内血肿亦非少见,我院自1989年1月到1990年12月收治24例,现就其出血原因、临床诊断与治疗进行探讨.     

非高血压性自发性脑内血肿39例诊治体会

探讨非高血压性自发性脑内血肿的诊断及治疗方法的选择。结果：39例中动静脉畸形20例，动脉瘤5例，肿瘤卒中5例，脑淀粉样血管病3例，原因不明6例，急诊显微手术治疗33例。按照GOS分级：恢复良好24例，中度残疾4例，重度残疾2例，持续性植物生存1例，死亡8例。结论：非高血压性自发性脑内血肿急诊手术清除血肿、同时切除病变可取得良好效果，病情允许应尽可能做MRI、MRA或DSA检查以便指导治疗。     

自发性脑室内出血脑室外引流溶栓治疗临床探讨（附34例分析）

报告34例自发性脑室内出血病人，常见病因为高血压，脑血管畸形，动脉瘤，CT是最好的定位诊断方法，脑血管造影常可作出病因诊断。全部病人均行手术治疗，作者主张对高血压性出血早期行脑室内溶栓治疗，对动静脉畸形及动脉瘤开颅显微手术去除病因，同时行脑室外引流溶栓治疗，既可清除血肿，又有可能提供病因诊断，及时采取治疗措施，预防再次出血及继发病变。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血32例的临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性自发性丘脑出血的临床疗效。方法:微创颅内血肿清除术治疗的32例高血压性自发性丘脑出血为微创治疗组,随机抽取本院同期患者家属要求保守治疗的高血压性自发性丘脑出血32例作为对照组,以两组临床疗效及神经功能缺损评分等临床指标为评价指标,对比两组间的治疗效果。结果:治疗组有效27例,有效率84.37%,死亡4例,死亡率12.5%;对照组有效17例,有效率53.12%,死亡11例,死亡率34.37%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性自发性丘脑出血的有效方法。     

微型脑血管畸形所致的自发性脑内血肿

脑血管畸形(AVM)是颅内血肿的常见病因之一,多见于青少年。微型脑血管畸形易发生自发性脑内血肿,且脑血管造影不易发现异常的血管,故诊断比较困难。有些患者由于没有适时有效的手术,预后严重乃至生命危险。现将1980～1989年间经手术治疗的18例微型脑血管畸形并发脑内血肿作一分析,旨在进一步提高其诊断和治疗水平。     

出血性脑血管病的外科治疗

本文分析了147例出血性脑血管病,其中自发性脑出血80例,颅内动脉瘤21例,颅内动静脉畸形32例,自发性蛛网膜下腔出血14例。病人术前意识状况、有无脑疝及血肿大小对判断高血压性脑出血病人的预后有显著作用。并对与颅内动脉瘤及动静脉畸形手术有关的问题作了讨论。     

非高血压性自发脑内血肿115例治疗回顾

目的探讨非高血压性自发脑内血肿患者的病因以及临床疗效。方法回顾我科2004年1月-2012年12月收治的115例非高血压性自发脑内血肿患者,所有患者入院时血压均不高。结果手术治疗68例,非手术治疗47例,死亡12例,转院治疗15例。结论非高血压自发脑内血肿病因很复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的应用

目的探讨全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的作用。方法结合病史、临床表现、行头颅CT、MR检查,排除高血压脑出血患者,行全脑血管造影检查。结果脑动脉瘤47例、脑假性动脉瘤2例、脑血管畸形9例、动脉瘤合并血管畸形2例、造影结果阴性19例。结论全脑血管造影检查在自发性非高血压颅内出血的诊断中起重要作用,可查找病因,指导临床确定治疗方案。     

地塞米松在颅内血肿微创清除术中的应用

目的探讨采用颅内血肿微创清除术及血肿液化剂加用地塞米松治疗自发性脑出血的效果。方法回顾性分析颅内血肿微创清除术血肿液化剂中加用地塞米松治疗63例自发性脑出血患者临床效果。结果63例自发性脑出血患者术后体温均在正常范围或在38℃以下,成活率90.5%,死亡占9.5%。结论对出血量大于30ml的自发性脑出血患者（脑血管畸形及动脉瘤引发的除外）,采用颅内血肿微创清除术并在血肿液化剂中加用地塞米松,对稳定病情,减轻脑细胞水肿,保护脑功能可能发挥积极作用,降低了患者病死率、致残率,提高了患者生活质量。     

脑动静脉畸形破裂出血并脑疝急诊手术治疗22例

脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的颅内血肿是非高血压性自发性颅内出血的最常见原因,是神经外科常见急症之一.我院自1999～2003年对22例AVM破裂出血并脑疝的患者行急诊手术治疗,效果良好,现报告如下.     

颅内血肿清除术治疗高血压脑出血132例分析

目的：观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：132例高血压性脑出血患者随机分为微创治疗,及对照组。对照组采用内科保守治疗,微创治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较两组疗效。结果：出血量30-100ml患者行微创治疗组在有效率、病死率及预后和并发症发生率方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除治疗高血压脑出血是一种很好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能改善生活质量。     

小儿非外伤性颅内血肿23例临床分析

本文报告了经 CT 检查发现的23例小儿非外伤性颅内血肿。病因中以脑血管畸形(10例)及血液病(4例)为主。治疗结果表明,对有明确病因的颅内血肿以手术治疗为宜,对位于重要功能区深在较大的血管畸形以保守治疗为妥,对无明显诱因的颅内血肿清除血肿的同时可以寻找并去除病因,而对单纯脑室内铸形血肿以脑室引流及间断尿激酶脑室内注入为佳。全组15例治愈,4例轻残,4例死亡。     

自发性脑出血CT与DSA检查的关系

目的探讨自发性脑出血CT表现与DSA之间的相关性。方法对60例自发性脑出血患者CT及DSA的结果进行回顾性分析。结果60例自发性脑出血CT检查中33例表现为SAH,25例为脑内血肿,2例为原发性脑室内出血;DSA证实颅内动脉瘤26例,脑动静脉畸形14例,其中1例合并血流相关性未破裂动脉瘤;Moyamoya病4例,其中3例合并动脉瘤（1例脑底动脉环动脉瘤,2例末梢血管动脉瘤）;静脉窦血栓2例;14例DSA未发现异常。结论自发性脑出血常见病因是颅内动脉瘤和脑动静脉畸形,结合患者年龄特征及CT影像学改变虽可对病因作出初步判断,但DSA仍是确诊病因的主要手段。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床特点探讨

目的总结自发性蛛网膜下腔出血的影像学特征及临床特点,以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析神经内科2006年1月～2008年12月,经头颅CT证实的自发性蛛网膜下腔出血36例患者的影像学与临床表现及治疗结果。结果经颅内CT及DSA证实颅内小动脉瘤12例（60%）、高血压动脉硬化4例（20%）、动静脉、畸形破裂4例（20%）。结论自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA具有特征性表现,可为临床诊断治疗及疗效判断提供指导。