含铋剂四联疗法、序贯疗法与标准三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效对比研究

目的:探讨含铋剂四联疗法、序贯疗法与标准三联疗法根治幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:采用随机对照方法,选择经胃镜检查诊断为消化性溃疡或慢性胃炎的Hp感染患者146例,随机分为A组(四联疗法)、B组(序贯疗法)、C组(标准三联疗法)各47例、49例、50例,总疗程为10 d。三组患者均于停药4周后复查胃镜、行快速尿素酶试验,观察Hp根除率、治疗疗效及不良反应。结果:含铋剂四联疗法与序贯疗法的Hp根除率和治疗疗效均高于标准三联疗法,三组方案不良反应相似,程度均较轻。结论:10 d含铋剂四联疗法和序贯疗法根治Hp方案优于10 d标准三联疗法,疗效较好,均可作为Hp感染慢性胃炎或消化性溃疡首选治疗方案。     

四联疗法对治疗幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡的疗效分析

目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床疗效.方法:选取2015年6月至2017年6月在该院收治的幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡患者120例,采用四联疗法收治的患者60例,作为实验组;同期采用三联疗法收治的患者60例,作为对照组.结果:治疗2周,停药4周后,实验组愈合率93.33%,对照组愈合率81.67%,实验组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义.实验组患者Hp根除率为90%,对照组患者根除率为76.67%,差异同样具有统计学意义.Hp根除患者溃疡治疗愈合率100%,Hp非根除患者溃疡治疗愈合率25%,差异具有统计学意义.结论:针对幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡,四联疗法较三联疗法有更好的疗效,此外根除幽门螺旋杆菌可以显著增强治疗方案的效果.     

四联疗法及三联疗法根治Hp的疗效观察

目的 对比分析三联疗法,四联疗法根治Hp的疗效。方法 选取我院消化性溃疡,慢性胃炎患者94例,随机分成三联疗法和四联疗法2组,三联疗法组采用枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋阿莫西林,四联疗法组采用枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑,2组治疗疗程为2周。结果 三联疗法组患者Hp根除率为55.3%,发生6例不良反应;四联疗法组患者Hp根除率为80.8%,发生4例不良反应。2组Hp根除率差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组发生不良反应的患者,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及Hp清除率,但四联疗法较三联疗法疗程缩短、经济安全,可作为根除Hp的一线治疗方案。     

四联疗法根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡伴出血38例疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡复发的主要因素,对有Hp感染的消化性溃疡患行根除Hp治疗,已达共识,国外报道质子泵抑制剂与铋剂联用的四联疗法,可获得近100％的坳根除率和溃疡愈合率。本通过运用奥美拉唑、铋剂、克拉霉素和替硝唑对坳阳性的十二指肠球部溃疡(DU)并发出血患进行为期7d的四联疗法,与铋剂三联疗法对照组进行比较,对四联疗法的溃疡愈合率,HP根除率,依从性及副反应等方面进行初步探讨。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌效果观察

目的比较四联疗法与标准三联疗法在消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌的效果。方法 68例消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用四联疗法:兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周;对照组采用三联疗法:兰索拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片,治疗1周后继续给予兰索拉唑片口服4周。治疗结束后给予复查胃镜、Hp快速尿素酶试验及13C尿素呼气试验。结果治疗组Hp根除率为88.2%,对照组Hp根除率为61.8%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗消化性溃疡中四联疗法较三联疗法有较高的Hp根除率。     

微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床疗效

目的观察微生态制剂结合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法选取该院收治的120例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者为研究对象,随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用含铋剂四联疗法,观察组采用微生态制剂结合含铋剂四联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、治疗前后临床症状评分、不良反应发生率及菌群失调发生率。结果观察组患者Hp根除率较对照组有所升高(91.7%vs. 80.0%),但组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后临床症状评分比较观察组低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率较对照组显著降低(5.00%vs. 23.33%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组菌群失调发生率显著低于对照组(8.33%vs. 38.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论微生态制剂结合含铋剂四联疗法对于幽门螺旋杆菌感染患者疗效显著,同时,可有效减少不良反应,值得在临床上推广应用。     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察

目的 比较含铋剂的四联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的有效性与安全性.方法 随机选取2014年8月—2016年5月该院收治的80例消化性溃疡患者为研究对象,全部患者13C呼气试验结果 HP均呈阳性,随机将入选病例均分为两组.对照组40例,患者行标准三联疗法,用药雷贝拉唑、克拉霉素和左氧氟沙星;实验组40例,患者行四联疗法,在对照组治疗基础上加用枸橼酸铋钾胶囊.统计两组用药后不良反应,治疗结束1个月后复查胃镜和13C呼气试验,观察两组患者溃疡面愈合情况及Hp根除情况.结果 实验组治疗总有效率(92.5%)和Hp根除率(90.0%)均显著高于对照组(P<0.05),实验组不良反应发生率(5.0%)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 以含铋剂的四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效优于标准三联疗法,而且不增加患者用药不良反应,值得临床推广.     

四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡临床疗效比较

目的比较四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年9月我院消化内科幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者104例,分为A组和B组,各52例,A组患者采用果胶铋、甲硝唑加克拉霉素三联疗法,B组患者在这三联基础上再加雷贝拉唑进行四联疗法,疗程结束后对两组患者治疗效果进行比较。结果 B组患者治疗有效率96.15%明显高于A组的80.77%,B组患者幽门螺旋杆菌清除率明显高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论使用果胶铋、甲硝唑、克拉霉素加雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,可显著提高幽门螺杆菌根除率,治疗效果显著,临床上值得推广使用。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效及Hp根除率。方法将北京市怀柔区中医医院内科2011年5月至2012年12月收治的120例经内镜确诊为十二指肠溃疡或胃溃疡、并经13C尿素呼吸试验证实为Hp阳性的患者,依据治疗方法不同分为两组:观察组60例给予雷贝拉唑钠、枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林四联疗法;对照组60例给予雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,比较两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果观察组临床有效率高于对照组(95.65%vs 79.55%)(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs 78.33%)(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾四联疗法对Hp阳性的消化性溃疡具有良好的疗效,值得临床推广使用。     

序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比分析

目的:探讨序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比效果,指导其在临床的应用。方法:选取80例消化性溃疡患者,根据入院顺序,将上述患者平分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用序贯三联疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%和65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过检测,治疗组的Hp根除率为85.0%(34/40),而对照组的Hp根除率为62.5%(25/40),治疗组的Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。结论:相对于标准三联疗法,序贯三联疗法治疗消化性溃疡能提高临床疗效与Hp根除率,值得推广应用。     

左氧氟沙星和呋喃唑酮根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：比较含左氧氟沙星、呋喃唑酮的四联和三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效、安全性。方法：选择97例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡的病人,随机分成两组,四联组采用奥美拉唑20mg、胶体果胶铋200mg、左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮200mg,bid,口服10d;三联组除没有胶体果胶铋外,余项同。治疗结束4wk后,复查^14C-尿素呼吸试验,观察Hp根除情况、症状及不良反应等。结果：根据意向处理分析（ITT）和试验方案分析（PP）,四联组的Hp根除率分别为90.00%、91.83%,三联组的Hp根除率分别为74.00%、77.08%;四联组根除率较三联组明显高,差异有统计学意义（P〈0.05）。四联组药物不良反应发生率为10.20%,三联组为10.42%,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：四联疗法Hp根除率高,是根除Hp的理想方案,可作为我区一线治疗选择。     

荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

背景　幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关,根除Hp是治疗相关疾病的关键环节。然而抗生素耐药率不断升高,部分中药显示出有效的杀菌、抑菌作用,中药联合西药治疗是否能提高Hp根除率日益受到关注。目的　系统评价荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Ovid-EMBase等数据库,收集荆花胃康联合三联或四联疗法（试验组）与四联疗法（对照组）对比治疗Hp相关慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照研究,检索时间限定为建库至2018年4月。由两名研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2 及STATA 14.0软件进行Meta分析。结果　共纳入21篇文献,2 974例患者。Meta分析结果显示,荆花胃康联合三联疗法对比四联疗法,试验组与对照组Hp根除率比较,差异均无统计学意义〔RR=0.98,95%CI（0.94,1.02）,P=0.35〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.39,95%CI（0.26,0.58）,P<0.000 01〕;试验组消化道相关症状改善有效率较对照组升高〔RR=1.31,95%CI（1.14,1.51）,P=0.000 2〕。荆花胃康联合四联疗法对比四联疗法,试验组Hp根除率较对照组升高〔RR=1.16,95%CI（1.08,1.24）,P<0.000 1〕;试验组不良反应发生率较对照组降低〔RR=0.36,95%CI（0.15,0.82）,P=0.02〕;试验组与对照组消化道相关症状改善有效率比较,差异无统计学意义〔RR=1.15,95%CI（0.97,1.36）,P=0.12〕。结论　荆花胃康联合三联疗法的Hp根除率与四联疗法相当,且消化道相关症状改善有效率优于四联疗法,同时减少了不良反应。荆花胃康联合四联疗法与单用四联疗法相比根除Hp的疗效更佳,消化道相关症状改善有效率与四联疗法相当,但不良反应明显减少,可为临床用药提供参考。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效和根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法：将84例幽门螺旋杆菌（Hp）感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组用荆花胃康胶丸＋奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林;对照组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,抗生素均服用7d,其余药物服用30d。观察治疗后两组患者的疗效和不良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．86％和78．57％,有显著性差异（P〈O．05）,幽门螺旋杆菌清除率分别为92．86％和76．19％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应。     

果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的：比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（no）阳性的消化性溃疡的疗效。方法：经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例：果胶铋0．2g3次／日,克拉霉素0．5g27欠／日,甲硝唑0．4g,2次／日,1疗程为2周;四联疗法组：果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20mg,2次／日,1个疗程为1周。疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检。结果：125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组（P〈0．05）,症状缓解时间较三联疗法组短（P〈0．01）,不良反应发生率低于三联疗法组（P〈0．05）,Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

思密达四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡42例疗效分析

目的 观察思密达四联疗法对幽门螺杆菌（Hp)阳性的消化性溃疡（Pu0的临床应用价值。方法：对42例经胃镜证实Hp阳性的Pu病人用思密达,雷尼替丁,阿莫西林,甲硝唑,四联治疗,与38例予枸橼酸铋钾,奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑四联疗法治疗进行对照。结果：治疗组与对照组停药4周后胃复查溃疡愈合率分别为86％及90％,Hp根除率分别为90％及95％,不良反应发生率分别为19％及24％,两组比较差异无显性。而两组药价差异有显性,治疗组价廉。结论：以思密达为中心的四联疗法能有效治疗Hp阳性的Pu,且相对价廉,无严重不良反应,值得进一步推广应用。