雷公藤联合环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎临床分析

目的：雷公藤联合环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎的疗效。方法：回顾性分析环磷酰胺治疗无效的狼疮性肾炎病人应用雷公藤多甙联合环磷酰胺治疗的疗效。结果：雷公藤多甙联合环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎18例，3个月后显著缓解及完全缓解率合计为33．4％，6个月后为66．6％，P＜0．05。结论：对环磷酰胺治疗无效的难治性狼疮性肾炎，联合应用雷公藤多甙不失为一种有效的治疗方法。     

儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗分析

目的观察儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗疗效。方法将我院近5年来84例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为观察组38例，采用中西医结合治疗。对照组46例，采用常规治疗，对二组疗效进行比较。结果观察组有效率为92．1％，疗效优于对照组76．5％（P〈0．05），副作用发生率为18．4％，小于对照组的34．8％（P〈0．05）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异均有统计学意义，且明显优于对照组（P〈0．01）。结论对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗，增强疗效．减少药物副作用。     

雷公藤治疗不同类型肾炎的疗效

雷公藤治疗各种类型肾小球肾炎的总有效率为68.4～72.5％。尤对原发性肾小球肾炎、狼疮肾炎及紫癜性肾炎疗效较好。其疗效突出地表现为肾炎患者蛋白尿的减少、消失或选择性提高。它在狼疮性肾炎中的疗效还与其对性激素的影响有关。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及其靶抗原检测在肾炎综合征中的临床意义。方法 应用间接免疫荧光（IIF）检测100例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体,对其阳性的29例用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测靶抗原髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）。结果 ⅡF检测肾炎综合征ANCA阳性率为29％,其中胞浆型10％、核周型19％。急性型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为56％、20％和15％。ELISA检测在急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论 ANCA在急性性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率高,有重要诊断意义,对狼疮性肾炎活动及疗效判断也具有参考价值。     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的 探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用。方法 肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例，用雷公藤多甙片20mg，3次／d，服用12—18月，观察蛋白尿、血尿变化及副作用。结果 60例患者中，26例缓解，16例好转，18例无效，总有效率70％。结论 长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效，副作用少，复发率低。     

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎

目的观察西医治疗结合紫癜肾综方治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床效果。方法将我院门诊及病房收治的肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为两组：对照组采用经典西药治疗,共30例;观察组在西药治疗基础上加用紫癜肾综方治疗,共35例。观察两组治疗效果,并对其疗效进行比较。结果观察组有效率为94．3％,疗效优于对照组的73．3％（P〈0．05）。向心性肥胖发生率观察组发生率22．9％,小于对照组66．7％（P〈0．01）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇差异均有统计学意义,且明显优于对照组（P〈0．01）。结论紫癜肾综方结合西医治疗肾病综合征型紫癜性肾炎可增强疗效,减少药物不良反应。     

复方雷公藤治疗小儿肾炎33例

复方雷公藤治疗小儿肾炎33例,其中肾病综合征22例,紫癜性肾炎11例。肾病综合征13/22获近期缓解,5/22获有效,总有效为81.8％。紫癜性肾炎5/11获近期缓解,5/11获有效,总有效率为91.0％。从8例肾活检的结果看,微小病变及非微小病变的大部分组织类型有效。     

雷公藤治疗紫癜性肾炎疗效观察

本文观察分别用雷公藤治疗的３４例及用强的松治疗２０例紫癜性肾炎，结果显示雷公藤对紫癜性肾炎的疗效显著优于强的松组，而对肾病型两组差异不显著。     

肝素加活血化瘀中药对难治性成人紫癜性肾炎的疗效探讨

目的 探讨肝素加活血化瘀中药对难治性成人紫癜性肾炎的疗效，方法 对３４例难治性成人紫癜性肾炎全部使用肝素治疗，每日５０－１００ｍｇ，静滴，同时合用桃红四物汤加减，结果 ３４例中１０例痊愈（２９．３％）１５例缓解（４４．１％）６例无效（１７．６％），３例死亡（９．０％），总有效率达７３．４％，结论 肝素及活血化瘀中药对难治性成人紫癜性肾炎有效好的疗效。     

743例肾活检临床病理分析

目的回顾性分析743例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的关系。方法参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果患者行‘肾活检时平均年龄30．09±14．19岁,男415例,女328例,男女之比为1．26：1。原发性肾小球疾病占首位（79％）,继发性肾小球疾病占20．46％。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎（66．44％）,其次为IgA肾病（17．21％）和膜性肾病（4．94％）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（38．82％）占首位其次为紫癜性肾炎（38．16％）,和乙肝相关性肾炎（19．08％）。结论本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以紫癜性’肾炎、狼疮性肾炎和乙肝相关性肾炎居前三位。     

联用雷公藤多甙治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效观察

目的：对雷公藤多甙、复方丹参片加皮质激素联合治疗儿童紫癜性肾炎进行疗效分析。方法：将２１例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组用雷公藤多甙、复方丹参片、强的松联合治疗,对照组单用强的松治疗,观察临床表现实验检测指标及不良反应。结果：治疗组临床治愈率为２０％,总有效率为９０％,对照组总有效率４５．５％,两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：雷公藤多甙、复方丹参片、糖皮质激素联合治疗紫癜性肾炎疗效显著,值得推广。     

环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎体会

目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效。方法48例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=23),治疗组给予泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服,并用CTX8~10mg·kg-1·d-1,加入生理盐水100ml中静滴,2d为1个疗程,每4周给予1个疗程,总累积量<150mg/kg;对照组用泼尼松1.5~2.0mg·kg-1·d-1口服,双嘧达莫1~2g·kg-1·d-1口服。4个疗程后观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,疗效优于对照组的82.6%(P<0.05)。2组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗组明显优越于对照组(P<0.01),无明显不良反应。结论采用小剂量、长间隔CTX治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效好,不良反应少。     

肾肝宁联合强的松治疗狼疮性肾炎效果观察

目的 :探索狼疮性肾炎的有效治疗方法。方法 :将 44例狼疮性肾炎病人随机分为 3组 ,应用中药肾肝宁和强的松联合治疗狼疮性肾炎 2 1例 ,并与中药组和激素组进行对比观察。结果 :中药肾肝宁和强的松联合治疗狼疮性肾炎组与中药组和激素组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :激素和肾肝宁胶囊联合应用 ,具有协同作用     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床分析

目的：观察中西医结合方法治疗狼疮性肾炎的有效率。方法：我院2010年2月～2011年2月住院治疗狼疮性肾炎患者39例,随机分为西药治疗组19例和中西医结合治疗组20例。中西医结合组在西医治疗基础上,根据辨证分型服用中药,并施以抗血栓中药。结果：西医治疗组的总有效率为63.2%,中西医结合治疗组总有效率为90.0%,差异具有统计学意义（χ2=3.95,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗狼疮性肾炎可以提高治疗有效率,具有一定的临床推广及应用价值。     

狼疮性肾炎WHO-V型14例临床治疗体会

目的探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗。方法狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗。结果采用以pred CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%。结论pred CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率。     

中西医结合治疗肾病综合征型紫癜性肾炎54例体会

目的　观察肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗的疗效。方法　将我院近 5年来96例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为中西医结合治疗组(治疗组, n=54)与西医治疗组 (对照组, n=42)治疗,对 2组疗效进行比较。结果　治疗组有效率为 92. 5%,疗效优于对照组的 76. 2% (P<0. 05),副作用发生率为 20. 4%,小于对照组的 35. 7% (P<0. 05)。治疗组治疗前后 24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均有显著差异,且明显优于对照组 (P<0. 01)。结论　对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗,增强疗效,减少药物副作用。     

环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效。方法 30例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组。对照组12例,给予泼尼松2mg/kg·d口服,双嘧达莫1～2mg/kg·d口服;治疗组18例,在对照组基础上加用CTX 8～12mg/kg·d,2天为1个疗程,每3周给予1个疗程,总累积量〈180mg/kg;4个疗程后比较两组疗效。结果治疗组完全缓解率（61.1%）明显高于对照组（16.7%,P〈0.05）,两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、总胆固醇、甘油三酯等均有显著差异（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组的激素不良反应亦明显低于对照组（P〈0.05）。结论环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎较单用泼尼松疗效好,不良反应少。     

来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的疗效及安全性.方法 经过肾活检确诊为过敏性紫癜肾炎、达到肾病综合征程度的住院患者90例,随机分配来氟米特实验组、环磷酰胺对照组及单纯皮质醇激素对照组,每组均为30例患者,总共治疗时间6个月至1年,停药后随访2年.观察治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜以及肾炎复发次数及药物不良反应,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与对照组的疗效及安全性.结果 三组患者治疗结束时尿蛋白定量与尿红细胞数均有明显减少(P＜0.01),来氟米特组尿蛋白与尿红细胞数又明显少于两对照组(P＜0.05),环磷酰胺对照组尿蛋白明显少于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.05).随访期间来氟米特组复发率为6 7％,环磷酰胺对照组复发率为16.7％,单纯皮质醇激素对照组复发率为33.3％.来氟米特组明显低于环磷酰胺组(P＜0.01),环磷酰胺组又低于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.01).结论 来氟米特联合皮质醇激素对过敏性紫癜肾炎的血尿和蛋白尿均有良好的疗效,并且复发率低,副作用少.