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1.
目的: 观察丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药的可行性。方法: 选择下腹部、下肢及会阴部手术患儿40例。随机分为A组、B组各20例。A组为丙泊酚辅助小儿椎管内麻醉,B组为氯胺酮、咪达唑仑辅助小儿椎管内麻醉。观察并记录清醒时间、心血管反应、SpO2变化及术后并发症等情况。结果: A组清醒时间明显短于B组(P<0.001),且B组醒后有哭闹、兴奋、呕吐等不良反应。A组用药后MAP、HR、SpO2均较用药前明显下降(P<0.01),B组用药后MAP和HR与用药前无明显变化(P>0.05),用药后SpO2比用药前下降(P<0.05~P<0.01)。结论: 丙泊酚用于小儿椎管内麻醉辅助用药效果满意,清醒迅速,副作用少,但要注意对循环、呼吸的抑制作用。  相似文献   

2.
目的: 观察罗库溴铵全身麻醉(全麻)诱导预注给药气管插管效果。方法: 48例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为罗库溴铵组(R组)24例和琥珀胆碱组(S组)24例,R组在全麻诱导前先静脉注射小剂量罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED95),再静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg(2ED95),预注时间为1 min;S组诱导药同R组,最后静脉注射琥珀胆碱1.2 mg/kg(4ED95)。观察作用显效时间、起效时间、1 min T1值及T1最大抑制程度和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果: 2组插管条件评级组间差异无统计学意义(P>0.05),注药后T1最大抑制程度2组基本相似(P>0.05)。肌松药作用显效时间、起效时间和1 min T1值S组均比R组明显缩短(P<0.01)。MAP、HR、SpO2、PET CO2无明显变化(P>0.05)。结论: 预注罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED95),时间1 min,插管时剂量0.6 mg/kg(2ED95)在全麻气管插管中是安全有效的。  相似文献   

3.
目的:探讨喉罩插管联合神经阻滞麻醉方案在胸外科日间手术中的应用效果。方法:收集2021年6月—2022年6月在本院行胸科日间手术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规全静脉全身麻醉,观察组采用喉罩插管全麻联合神经阻滞麻醉方案。监测患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术开始5min(T2)及拔管时(T3)的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者麻醉苏醒后疼痛情况,记录麻醉苏醒时间和镇痛补救用药情况及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中SpO2、MAP、HR相对稳定,且T1~T2段SpO2相对升高,MAP、HR明显降低(P<0.05);麻醉苏醒时间缩短,术后12h、24h患者VAS评分降低,镇痛药使用比例减少(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,且呛咳...  相似文献   

4.
目的: 观察丙泊酚靶控复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术的麻醉效果。方法: 选择行择期腹股沟斜疝手术的患儿48例,随机分为氯胺酮麻醉组(A组)、丙泊酚靶控麻醉组(B组)和丙泊酚靶控复合低浓度异氟烷麻醉组(C组),每组16例。记录3组患儿在入室前(T0)、切皮时(T1)及缝皮时(T2)的HR、RR及SpO2,以及在切皮和牵拉疝囊时的麻醉效果评级和从术终至清醒时间。结果: 与T0相比,A组HR、RR在T1、T2时升高(P<0.05~P<0.01),而SpO2变化不大(P>0.05);与T0相比,B组的RR在T1时明显升高(P<0.01),但HR、RR和SpO2在T2时却比A组有所下降(P<0.05~P<0.01);C组的HR、RR在T1、T2及T3时均低于A组(P<0.05~P<0.01),与B组相比也有下降(P<0.05~P<0.01),但SpO2却较A组有所降低(P<0.01),但在吸氧情况下3组患儿的SpO2平均大于98%。结论: 丙泊酚靶控输注复合吸入低浓度异氟烷用于小儿短小手术不插管全麻是安全的,生命体征较平稳,麻醉效果满意,清醒较快。  相似文献   

5.
目的: 比较单纯全麻和硬膜外复合全麻在60岁以上老年患者开胸手术中对患者血流动力学和苏醒时间的影响。方法: 选择30例60岁以上择期开胸手术患者,随机分为单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(EGA组),每组15例,连续监测ECG、BP、SpO2,并记录入室后10min安静状态下基础值(T1)、插管后1min (T2)、5min (T3)、手术开始后1min (T4)、60min (T5)、拔管即刻(T6)6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值,并记录术毕苏醒时间。结果: GA组患者HR与基础值差异均无显著性(P>0.05),SBP在T2、T4和T6均高于T1点(P<0.05~P<0.01),而EGA组患者HR除T6外,其余各时点HR均低于基础值(P<0.05~P<0.01),SBP在各时点与T1间差异均无显著性(P>0.05)。GA组HR、SBP、DBP在T2~T6各时点均高于EGA组(P<0.05~P<0.01)。EGA组苏醒时间明显短于GA组(P<0.01)。结论: 硬膜外复合全麻比单纯全麻更能保持老年患者在开胸手术中血流动力学的稳定性,并能缩短术毕苏醒时间。  相似文献   

6.
目的探讨无创正压通气复合腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法30例在腰-硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为两组,每组15例,A组:鼻饲给氧,B组:无创正压通气(NPPV)。观麻记录麻醉前、后,气腹后10min、30min、1h,术毕15min各时点的HR、SpO2、MAP、RR,并采集动脉血,行血气分析。结果A组SpO2、RR、PH麻醉后与麻醉前及B组同时点比较下降明显(P<0.05)。A、B两组MAP、HR及B组SpO2、RR麻醉后各时点与术前比较无明显变化(P>0.05)。两组PaO2术中均较麻醉前明显增高(P<0.05),麻醉后B组与A组各时点比增加更为明显(P<0.05)。A组PaCO2麻醉后与麻醉前及B组同时点比较明显增高(P<0.05)。但各参数术毕15min均恢复至麻醉前水平。结论无创正压通气复合腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术,可避免术中因二氧化碳蓄积而发生高碳酸血症和酸中毒危险。  相似文献   

7.
郭全周 《蚌埠医学院学报》2014,39(11):1538-1539
目的:比较地佐辛和芬太尼联合靶控输注丙泊酚用于无痛内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果和安全性。方法:选择行无痛ERCP患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组给予芬太尼2 μg/kg静脉注射,观察组给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,5 min后2组均给予丙泊酚血浆靶控质量浓度为3 μg/ml,分别观察、记录并比较2组患者在麻醉期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、体动次数、SpO2<90%的发生率和术后恶心呕吐发生率、患者满意率。结果:2组患者检查前SBP、DBP、HR、SpO2以及镇痛起效时间、苏醒时间和丙泊酚总用量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在置镜时收缩压和检查毕SBP、DBP均低于对照组(P<0.05~P<0.01),检查毕的HR及置镜时和检查毕的SpO2均高于对照组(P<0.05~P<0.01),SpO2<90%的发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组(P<0.01),而患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛与芬太尼联合靶控输注丙泊酚用于无痛ERCP时均有较好的麻醉效果,但地佐辛呼吸抑制和恶心呕吐的发生率更低,安全性更高,患者更满意。  相似文献   

8.
目的探讨七氟醚和丙泊酚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血流动力学和胰岛功能的影响。方法选取2015年4月至2018年4月于本院行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例,按随机数字表法分为A组和B组各40例,麻醉诱导后A组患者予以七氟醚吸入麻醉,B组予以靶控输注丙泊酚。记录两组患者麻醉前5min(T0)、麻醉后10min(T1)、手术开始时(T2)、麻醉完成后(T3)及手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素及皮质醇水平,观察并记录两组患者并发症发生情况。结果两组患者的T1~T4时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2水平均高于T0时间点的水平(P<0.05);在T1~T4时间点,两组的MAP、HR、SpO2、PETCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0时间点比较,两组患者的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素及皮质醇水平在T1~T4时间点时明显升高(P<0.05),T1~T4时B组患者的血糖、胰高血糖素及皮质醇浓度明显低于A组(P<0.05),C肽和胰岛素水平明显高于A组患者(P<0.05),术后A组并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚对子宫肌瘤切除术患者的血流动力学影响无较大差别,但丙泊酚更能促进胰岛素和C肽分泌,抑制皮质醇和胰高血糖素分泌,抑制术中血糖升高,并减少术后并发症发生。  相似文献   

9.
目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后15 min(T3)、麻醉后30min(T4)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1时刻HR、MAP、SpO2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);...  相似文献   

10.
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)定位Supreme喉罩用于肾脏手术的麻醉效果.方法:选择侧卧位肾脏手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组(SLMA组)和气管插管组(TT组),各30例,麻醉诱导插管后,观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标.记录2组导管插入的一次成功率、二次成功率、麻醉并发症以及拔管期的不良反应.结果:SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%.SLMA组各时间点的MAP和HR变化均不明显(P>0.05),TT组插管后T2~T5时间点的MAP和HR均较T1显著升高(P<0.01),TT组T2~T5 MAP和T2~T4 HR均高于SLMA组(P<0.05~P<0.01).SLMA组的呛咳和24 h内气道并发症均少于TT组(P<0.05).SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%.结论:Supreme喉罩使用纤支镜定位后,可以安全用于侧卧位肾脏手术的麻醉管理.  相似文献   

11.
目的: 对比观察丙泊酚联用芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术的麻醉效果和安全性。方法: ASAI~Ⅱ级患者40例,随机分为丙泊酚加芬太尼组(A组)和丙泊酚加氧化亚氮组(B组),每组20例。A组:先静脉注射芬太尼2 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚;B组:首先用面罩吸氧去氮,然后吸入2:1(1 L/min)氧化亚氮:氧气,3 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg。观察两组镇痛效果、丙泊酚用量、术前及术中均数动脉压(MAP)、HR及SpO2、苏醒时间。结果: 术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意。两组丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05),苏醒时间A组长于B组(P<0.01)。A组术中MAP、HR和SPO2均较给药前显著下降(P<0.01)。B组术中MAP和HR较给药前均无明显变化(P>0.05)。结论: 两组用于人工流产麻醉效果俱佳,丙泊酚伍用氧化亚氮安全性更好。  相似文献   

12.
腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术的临床效果。方法:40例ASA% ̄Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=20)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、开刀时(T2)、使用骨水泥10min(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肾素(PRA)及血管紧张素$(A$)的变化。记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间。结果:两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AII值差异不显著(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低(P<0.05)。CSEA组PRA、AII在T1、T2、T3时值比T0值明显减少(P<0.05)。在T2、T3时PRA、AII值两组间比较差异显著(P<0.05)。HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于老年人股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利的影响。  相似文献   

13.
陆伟峰  陆宏  戴晓红 《西部医学》2006,18(5):550-551
目的腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法100例有剖宫产指征患者随机分为两组:试验组用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉,每组50例。观察指标:麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5分钟的血压,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间),胎儿娩出后1、5分钟时Apgarl评分,术中辅助镇痛药情况,术后头痛情况并统计。结果A组麻醉显效后,血压下降较明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压变化无差异(P>0.05)。A组麻醉起效时间比B组明显缩短(P<0.05)。两组新生儿娩出后1分钟时Apsar评分无差异(P>0.05)。B组有26%由于镇痛不全辅助镇痛药,A、B两组均无麻醉头痛并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性。  相似文献   

14.
目的 :在子宫切除术病人中 ,比较连续腰麻及联合腰麻硬膜外麻醉的麻醉效果及两种麻醉方法对血流动力学的影响。方法 :子宫切除术病人 6 0例 ,随机分为连续腰麻组 (CSA组 )和联合腰麻硬膜外麻醉组 (CSEA组 )。CSA组蛛网膜下腔首量注入 0 .5 %的重比重布比卡因 2ml,然后分次小剂量追加布比卡因直至阻滞平面达T8以上 ;CSEA组先行T1 2 ~L1 间隙硬膜外腔穿刺向头侧置管用于术中麻醉维持 ,然后L2 - 3蛛网膜下腔注入同浓度、同比重的布比卡因 3ml。分析两种椎管内麻醉的阻滞效果和蛛网膜下腔用药后血流动力学的变化。结果 :阻滞平面达T8时CSA组的局麻药用量 (2 .5ml)明显少于CSEA组 (3ml) (P <0 .0 5 )。CSEA组阻滞平面达T8的时间 (5 .6min)明显早于CSA组 (10min) (P <0 .0 5 ) ,CSEA组达最高阻滞平面的时间和下肢运动完全阻滞的时间也明显早于CSA组 (P <0 .0 5 )。CSA组血压自蛛网膜下腔用药后 2 5min起出现显著性下降 ,而CSEA组血压下降出现在 15min时 (P <0 .0 5 ) ,两组病人血压下降的最大幅度有明显差别 (P <0 .0 1)。结论 :在子宫切除术病人中 ,采用小剂量分次给药的CSA法可以减少局麻药的用量 ,能提供可靠、可控性好的阻滞平面 ,并且对血流动力学的影响小  相似文献   

15.
目的 研究纤维支气管镜引导的表面麻醉在经口清醒气管插管中的应用效果。方法 选择择期行全麻下喉癌手术且预期气管插管困难的患者60例,随机分为两组,A组采用口咽部表面麻醉加纤维支气管镜引导的表面麻醉,B组采用口咽部表面麻醉加环甲膜穿刺气道内表面麻醉,然后进行纤维支气管镜引导下的经口清醒气管插管。记录插管时间、局麻时患者呛咳评分、插管时恶心评分、气管导管置入时患者呛咳评分、插管过程中的舒适度评分以及插管成功后患者对气管导管耐受评分;记录入室后(T0)、局麻完成后(T1)、气管导管进入声门(T2)、气管插管完成后注射全麻药物前(T3)的氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果 两组插管时间无明显差异。A组局麻呛咳评分、插管时恶心评分、气管导管置入到位时呛咳评分、患者舒适度评分、导管耐受评分均较B组低(P<0.05)。在T0及T1时,两组患者HR及MAP均无明显差异。在T2及T3时,A组患者HR及MAP较B组患者低(P<0.05)。所有时间点两组SpO2无明显差异。结论 相比于传统的环甲膜穿刺气道内表面麻醉,纤维支气管镜引导的表面麻醉能为喉癌患者提供更好的清醒气管插管条件,患者满意度更高。  相似文献   

16.
OBJECTIVE: To compare the anaesthetic effect and hemodynamic changes between the continuous spinal anaesthesia(CSA) and combined spinal-epidural anaesthesia (CSEA) in patients for uterectomy. METHODS: Sixty patients undergoing uterectomy were randomly divided into two groups: CSA group and CSEA group. Spinal anesthesia was performed at L2-3 interspace. An initial subarachnoid bolus of 0.5% hyperbaric bupivacaine 2 ml was injected in the CSA group; if analgesia did not reach T8, supplemental bupivacaine was injected by titrate incremental doses. In the CSEA group, epidural anesthesia was performed at T12-L1 with a catheter inserted into the epidural space for anesthesia maintenance, and then 0.5% hyperbaric bupivacaine 3 ml was injected to the subarachnoid at L2-3. The levels and times of sensory and motor block and hemodynamic changes were measured and analysed. RESULTS: The anesthetic dosage of the CSA group was smaller than that of the CSEA group (group P < 0.05). The times of sensory block to T8 or the maximal level and motor block were more rapid in the CSEA group than those of the CSA group (P < 0.05). Mean arterial pressure (MAP), which decreased significantly, was related with the baseline in the two groups; the time was 15 min and 25 min in the CSEA group and CSA group respectively (P < 0.05). There was no difference in the maximum decline of MAP in the two groups (P < 0.01). CONCLUSION: CSA is a safe technique of spinal anesthesia with small anesthetic dosages, more reliable and hemodynamically stable in patients for uterectomy.  相似文献   

17.
目的:探讨脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年人下肢手术应用的优越性。方法:40例60~90岁的老年患者行下肢手术,随机分为两组,一组采用CSEA方法,另一组采用硬膜外麻醉。观察记录麻醉起始时间、阻滞平面上界、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉氧饱和度(SpO2)、局麻药总用量及每小时平均用量。结果:CSEA组麻醉起效时间明显短于硬膜外组(P<0.01)。两组麻醉后30minSP、DP、MAP、HR、RR与麻醉前虽稍有改变,但无统计学意义。因给氧吸入SpO2均高于麻醉前。局麻药总用量及每小时用量,硬膜外组明显高于CSEA组(P<0.01)。CSEA组未见脊麻后头痛。结论:CSEA系在改革了脊麻针后将脊麻与硬膜外麻醉融为一体。它结合了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小和连续硬膜外麻醉便于调节平面、时间不受限制、可行术后止痛的优点,在老年人下肢手术应用,有其独特的优点。  相似文献   

18.
目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于人工流产术的临床效果。方法 选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组(O组)用盐酸羟考酮注射液+利多卡因+丙泊酚+依托咪酯,对照组(F组)用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、意识消失及恢复时间、注射痛、不良反应发生情况、术后宫缩痛及术前和术后30 min血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 两组孕妇意识消失、恢复时间及血流动力学变化、术中及术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组孕妇注射痛及术后宫缩痛发生率比较,O组优于F组(P<0.05)。术后30 min O组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显低于F组。结论 盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于无痛人流术,麻醉效果确切,减少注射痛及术后宫缩痛,患者满意度高,是一种较理想的麻醉方法。  相似文献   

19.
目的探讨顺式阿曲库铵闭环靶控输注与持续输注对胆囊切除术病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及肌松药物用量的影响。方法胆囊切除术病人中90例,以抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用顺式阿曲库铵持续输注,观察组采用顺式阿曲库铵闭环靶控输注,对比2组诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管前1 min(T3)、拔管后2 min(T4)、拔管后24 h(T5)MAP、HR、SpO2、ETCO2,肌松情况、术后恢复情况、并发症发生率。结果同组内病人不同时间点的MAP和HR水平比较均显示,与T1时相比,T2时明显降低(P < 0.01),T3时升高(P < 0.01),而后逐渐恢复到T1水平(P>0.05);组间比较显示,不同时间点2个指标的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。同组内病人不同时间点的SpO2和ETCO2水平比较显示,各时间点水平均无明显变化(P>0.05),组间比较显示,仅在T1时间点,观察组病人ETCO2水平略高于对照组(P < 0.05),其他时间SpO2和ETCO2水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肌松药物起效时间、持续时间和苏醒时间均短于对照组(P < 0.01),2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺式阿曲库铵闭环靶控输注与持续输注对胆囊切除术均具有很好效果,但前者肌松药物用量更少,效果更明显。  相似文献   

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