子宫动脉灌注化疗在宫颈癌术前的应用(附20例报告)

宫颈癌传统的治疗手段主要是手术和放疗 ,但对中晚期宫颈癌中难以行手术切除的病例采用化疗 ,5年生存率无明显提高。目前宫颈癌术前采用子宫动脉灌注化疗 ,可提高癌组织内抗癌药物的浓度 ,使肿块缩小 ,扩大手术适应证 ,提高生存率。我院 1 998年 8月至 2 0 0 2年 8月对 2 0例不同期别的宫颈癌实施术前子宫动脉灌注化疗 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 999年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院住院的 2 0例宫颈癌患者 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。按 FIGO标准分期 ,原位癌 1例 ,Ia- b期 1 0例 , a- b期 5例 , a期 2例 , b…     

巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效观察

对巨块型宫颈癌 ,近年来提倡术前通过新辅助化疗 (neoadjuvantchemotherapy ,NACT)使肿块缩小或消失后手术 ,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的。本文对 2 0例巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb 期术前采用NACT治疗 ,经随访获得较佳疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例来源于本院 1 998年元月～ 2 0 0 1年元月治疗的巨块型宫颈癌 2 0例 ,其中宫颈癌Ⅰb 期 5例 ,Ⅱa 期 9例 ,Ⅱb 期 6例。病理 :鳞癌1 4例 ,腺癌 4例 ,腺鳞癌 2例。全部病例宫颈局部肿瘤直径≥ 4cm (4～ 8cm)。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。1 2　…     

中晚期巨块型宫颈癌120例分析

中晚期巨块型宫颈癌放疗效果差 ,复发率高。而复发后的再治疗预后极差 ,国外报道 1年存活率仅 15～ 2 0 % ,且并发症严重。提高宫颈癌患者的生存率及生活质量关键在于首次治疗。本文于 1992年～ 1996年通过对中晚期巨块型宫颈癌 12 0例 ,治疗后及复发病例的回顾性分析 ,寻找提高生存率的途径。1　资料与方法1 1　临床资料 :本院共收治中晚期宫颈癌病人共4 31例 ,均以病理证实 ,其中鳞癌 4 2 0例、腺癌 11例 ;患者年龄 2 7～ 81岁 ,平均年龄 5 1岁 ;Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 138例、2 89例、4例 ;随访时间至少 5年。其中巨块型宫颈癌共 12 0例 ,…     

阴道冲洗对宫颈癌患者治疗的近期及远期作用

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。宫颈癌早期诊断、早期治疗,治愈率是较高的。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方案[1]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最突出,其直接原因是放射源直接照射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[2]。因此,提高阴道冲洗质量是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2005年4月至2007年10月对60例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与阴道冲洗的护理报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年4月至2007年10月在我科进行放射治疗的中晚期宫颈癌患者60例,年龄28岁～69岁,平均年龄48岁。其中Ⅱb期32例,Ⅲa期20例,Ⅲb期8例,均为宫颈鳞癌。放疗全程进行阴道冲洗,1次/d;放疗结束后用Orem自理理论指导自行阴道冲洗坚持6个月[3],1次/qod;1次/周冲洗0.5a。1.2治疗方法中晚期宫颈癌均采用钴60外照射DT46Gy(若盆腔受侵明显的缩野加量照射DT10Gy～16Gy),5次/周,然后行腔内治疗DT...     

阴道冲洗对宫颈癌患者治疗的近期及远期作用

子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3。宫颈癌早期诊断、早期治疗,治愈率是较高的。在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方案[1]。宫颈癌腔内放疗的并发症发生率较高,以阴道并发症最突出,其直接原因是放射源直接照射的结果,其间接原因是放疗期间阴道冲洗不彻底所致[2]。因此,提高阴道冲洗质量是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。现将我科2005年4月至2007年10月对60例Ⅱb期和Ⅲ期宫颈癌患者采取放射治疗与阴道冲洗的护理报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年4月至2007年10月在我科进行放射治疗的中晚期宫颈癌患者60例,年龄28岁～69岁,平均年龄48岁。其中Ⅱb期32例,Ⅲa期20例,Ⅲb期8例,均为宫颈鳞癌。放疗全程进行阴道冲洗,1次/d;放疗结束后用Orem自理理论指导自行阴道冲洗坚持6个月[3],1次/qod;1次/周冲洗0.5a。1.2治疗方法中晚期宫颈癌均采用钴60外照射DT46Gy(若盆腔受侵明显的缩野加量照射DT10Gy～16Gy),5次/周,然后行腔内治疗DT...     

50例IIb宫颈癌的综合治疗分析

子宫颈癌的手术治疗指征一般为 b、 a期。 b期子宫颈癌患者原则上多采用放射治疗 [1 ] 。随着综合治疗的应用 ,发现通过术前后装治疗可使 b期子宫颈癌瘤体缩小、甚至消失 ,且为手术切除创造有利条件 [2 ] 。本院放疗科采用综合治疗法治疗 5 0例 b的子宫颈癌患者 ,近期疗效显著 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　收集 1996年 1月至 1997年月 10月住本院妇科且经病理活检确诊的 b宫颈癌患者 5 0例。年龄 2 5～ 6 2岁 ,中位年龄 45岁。所有病例的临床分期均按 FIGO (1995年 )的宫颈癌的分期标准[3] 。其中鳞癌 47例 ,腺癌 2例 …     

中晚期宫颈癌的介入治疗

[目的]探讨髂内脉灌注化疗及化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的·临床应用价值。[方法]30例中晚期宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期，既往曾行放疗12例（Ⅱb9例，Ⅲa3例），全身化疗4例（Ⅲb2例，Ⅳ2例），初治14例（Ⅱb8例，Ⅲa3例，Ⅲb3例），全部病例行双侧髂内动脉灌注化疗术，并对合并出血6例行髂内动脉或子宫动脉栓塞术，治疗后疗效评价及毒性分析按RECISE及NCI CTC3.0标准判定。[结果]总有效率58％（CR5例＋PR12例）。其中，6例（Ⅱb5例，Ⅲa 1例）介入术后行全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应，如消化道反应及骨髓抑制，24例出现发热，1例出现臀部皮肤破溃，经局部对症处理后好转。[结论]局部灌注化疗对于中晚期宫颈癌是有效综合治疗手段。     

支气管动脉灌注化疗药治疗中晚期非小细胞肺癌26例

1998年 5月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科应用 Seldiger技术进行选择性支气管动脉灌注治疗不能行手术的中晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁 ;中心型 1 8例 ,周围型 8例。全组病例均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例。按国际肺癌 TNM分期标准 ,T2 N2 M0 a期 1 1例 ,T3N1 M0 a期 4例 ,T2 N3M0 b期 1 1例。根据 CT结果测量肿块直径为 4 .5～ 6 .5 cm。 KPS评分 >6 0分。1 .2　治疗方法 :采用 Seldinger法插管 ,…     

选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床研究

目的评价动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌术前的应用价值。方法对30例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0．8～13cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少。术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞。结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。     

化疗联合HPT毫米波治疗晚期肺癌35例临床分析

晚期非小细胞癌肺癌 (NSCLC)的化疗效果仍很不理想 ,为进一步提高化疗效果 ,作者自 1 996 - 0 9开始 ,在MVP化疗基础上联合毫米波疗法 ,对晚期NSCLC进行了随机对照研究 ,发现HPT毫米波可明显提高化疗效果 ,总有效率达 70 %以上 ,为目前有效率较高的治疗方案。1　资料与方法1 1　一般资料患者 70例 ,男性 5 4例 ,女 1 6例。年龄 2 6～ 79岁。所有病例经病理确诊 ,均为NSCLC。其中 ,腺癌混合癌 33例 ,鳞癌 31例 ,鳞腺混合癌 2例 ,未分类 4例。病理分期属Ⅲ～Ⅳ期 ,其中Ⅲa1 4例 (2 0 % ) ,Ⅲb2 1例 (30 0 % ) ,Ⅳ期 35例 (5 0 0 %…     

盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及临床意义。方法46例中晚期宫颈癌（Ⅱb期22例,Ⅲa～b期18例,Ⅳ期6例）行超选择髂内动脉化疗栓塞78次,观察并评定其疗效。结果近期疗效CR者9例（I96％）,PE29例（630％）,CR＋PE共38例（826％）。远期疗效1年生存共29例;3年生存共14例;5年生存共10例;7年生存共6例。结论介入超选择髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全有效的方法。它能降低肿瘤细胞活性,提高生存率,在中晚期宫颈癌综合治疗中具有重要临床意义。     

宫颈癌急性大出血盆腔动脉栓塞治疗20例分析

我院自2000年以来,对20例宫颈癌合并大出血的患者行肿瘤盆腔供血动脉栓塞治疗取得较好临床效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料我院收治的且经病理证实的宫颈癌患者20例,年龄28～63岁,其中宫颈鳞癌16例、腺癌3例、透明细胞癌1例;大菜花型12例、结节型6例、内生型2例;临床分期Ⅱa期3例、Ⅱb期5例、Ⅲb期12例;     

应用Ilizarov外固定器治疗胫骨开放性骨折

我院自 1993～ 2 0 0 3年应用Ilizarov外固定器治疗 2 5 6例II～III度胫骨开放性骨折 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组 2 5 6例 ,男 197例 ,女 5 9例 ,年龄 12～6 9岁 ,平均年龄 33 7岁 ,其中单侧骨折 2 35例 ,双侧骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 2 4 5例 ,开放程度按Gustilo分类 ,Ⅱ度 10 1例 ,Ⅲ度 15 5例 ,其中Ⅲa度 84例 ,Ⅲb度 5 5例 ,Ⅲc度 16例。致伤原因以交通肇事为主 ,占 74 % ,压砸伤占 19% ,余为坠落伤。伤后来院时间 1～ 12h ,平均 3 5h。1 2　手术方法手术采用连硬麻醉或全麻 ,先行清创术后穿针 ,穿针…     

放射治疗子宫颈癌患者的护理配合

放射治疗作为治疗子宫颈癌卓有成效的治疗方法之一,其适应症广泛。不仅早期病例可以放疗,中、晚期病例亦可放疗[1]。我科自2001年1月-2005年1月对80例宫颈癌患者给予腔内、腔外放射治疗,治疗效果满意,放疗并发症得到及时处理。现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组80例宫颈癌经病理确诊。其中宫颈磷癌67例,腺癌12例,小细胞癌1例。临床分期:Ⅰa期12例,Ⅰb期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,Ⅲb期5例,Ⅳa期3例,年龄最小17岁,最大82岁,平均48岁。2.治疗方法根据本组患者年龄,病理分期及患者具体情况,分别对患者进行单纯放射治疗或综合治疗。…     

局部晚期乳腺癌148例临床分析

1990～ 1998年我院收治的乳腺癌病人中 ,随访14 8例 5年存活率仅 4 1 9%。同期收治的早期病人 5年存活率 93 3% ,P <0 .0 1。如何提高乳腺癌病人存活时间的关键是“三早” ,中晚期病人 ,推迟复发转移的关键是无交叉耐药的化疗及其他综合治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :14 8例全部为住院病人 ,男 5例 ,女14 3例 ,多中心 9例 ,双侧 1例 ,年龄 2 3～ 90岁 ,中位年龄 5 6岁。Ⅲa期 5 3例 ,Ⅲb期 77例 ,Ⅳ期 18例 ,同侧腋淋巴结 1～ 4个转移的 5 6例 ,>4个转移 92例。 (其中腋静脉入口淋巴结转移 12例 ,锁骨下淋巴结阳性 2 4例 ,锁骨上淋巴结…     

应用超导光波治疗宫颈糜烂的临床分析

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病 ,它与子宫颈癌的发生关系密切 ,患宫颈糜烂妇女中 ,宫颈癌发生率为 0 73% ,显著高于无宫颈糜烂妇女的 0 10 %。从宫颈糜烂程度看 ,Ⅲ度糜烂患癌率为Ⅰ度糜烂的 10 0倍。因此 ,积极开展宫颈糜烂的治疗是预防宫颈癌的手段之一。1998- 0 6以来 ,我院应用超导光波治疗宫颈糜烂 2 0 4例 ,治疗后 2个月复查 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　资料分析2 0 4例宫颈糜烂 ,均为我院门诊及妇女病普查发现的宫颈糜烂病人 ,全部病例为已婚妇女。年龄 2 0～ 5 0岁。其中 ,2 2～ 30岁 6 6例 ,31～ 4 0岁 118…     

东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭 6 8例 ,疗效较好 ,现将临床体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 6 3例。治疗组男4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均年龄 6 4 7岁 ,病程5～ 18年 ,平均 11 6年 ,心功能Ⅱ级 2 8例 ,心功能Ⅲ级 4 0例。对照组男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均年龄6 3 8岁 ,病程 6～ 15年 ,平均 10 9年 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,心功能Ⅲ级 37例。两组病例性别、年龄、病程…     

金龙胶囊合并放疗治疗中晚期宫颈癌38例临床分析

宫颈癌发病率居妇女恶性肿瘤之首 ,据国内报道Ⅲ期和Ⅳ期患者 5年存活率为 4 8 7%和19 5 % [1] ,为提高晚期宫颈癌的疗效 ,减轻放疗所致的骨髓抑制等毒副反应 ,我们采用金龙胶囊合并放疗治疗中晚期宫颈癌 38例 ,并与单纯放疗组 4 0例对比观察 ,发现在保护患者的免疫功能方面疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料所有观察病例均系 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院门诊单纯接受放射治疗的患者 ,均经病理证实。一般状况卡氏 (Karnofky)评分均≥ 6 0分。随机分组 ,7月～ 9月来诊治疗者为治疗组 ,10月～ 12月来诊治疗者为对…     

Ⅱ期宫颈癌术前超选择髂内动脉化疗疗效分析

对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下. 　　1临床资料 　　宫颈癌5例均系1998年10月～2000年8月间住院病人,年龄29～61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例. 　　……     

200例宫颈糜烂微波治疗临床分析

1 　资料与方法1 1　一般资料2 0 0例宫颈糜烂按常规诊断标准分类[1 ] 见表 1。年龄 2 0岁至 48岁 ,平均年龄 2 9岁 ,已婚未育者 5 4例 ,已生育者146例。表 1　 2 0 0例宫颈糜烂分类单纯型颗粒型乳突型Ⅰ° 2 0 10 0Ⅱ° 30 4 0 33Ⅲ° 2 52 0 32　　 1 2　治疗方法使用仪器 :ＣＹＰ -Ⅲ型微波综合治疗仪 ,所有的病例术前进行三项常规检查 ;宫颈刮片细胞学检查排外宫颈癌、白带常规检查、测体温无发热。治疗时间为月经干净后的 3至 5天内。治疗前根据宫颈糜烂的面积调节以微波治疗仪的功率 :宫颈Ⅰ°糜烂选功率 6 0Ｗ ,宫颈Ⅱ°-Ⅲ°糜烂选…