地塞米松、金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床观察

目的:探讨地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年11月我院收治的特发性突聋患者130例,以抽签法将其随机分为对照组和研究组各65例。对照组予以地塞米松与金纳多联合治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧综合治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间、听力值恢复时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为86.15%,明显高于对照组的70.77%,P0.05;研究组症状改善时间、听力值恢复时间及住院时间均短于对照组,P0.05;对照组不良反应率为9.23%,观察组为7.69%,组间比较无明显差异,P0.05。结论:地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床效果明显优于单纯药物治疗,有助于促进患者疾病转归,且未增加不良反应的发生率,安全性及可行性较高。     

陶瓷-陶瓷全髋关节置换术后髋关节“嘎吱”声现象的研究进展

 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)对缓解关节疼痛、重建关节活动度及改善患者生存质量有重要作用。随着THA的广泛开展,各种手术并发症也相继被报道,如感染、假体松动、骨质溶解、负重界面磨损等,其中磨损碎屑是导致骨质溶解及假体松动的主要原因[3-5],影响人工关节使用寿命,尤其是在中青年患者中。为了延长假体的使用寿命,更换耐磨的负重界面日益成为关节外科领域的研究热点。     

扶正补血膏对放疗患者造血及免疫功能的影响

放疗的迅速发展 ,大大提高了肿瘤病人的治疗效果 ,但其导致机体的辐射损伤和细胞毒性损伤越来越被人们所重视。中药对减少或控制癌症患者在放疗过程出现的毒副反应具有明显优势。作者用扶正补血膏治疗肿瘤放疗患者 30例 ,取得了显著疗效 ,现总结如下 :1　临床资料中年男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;小于 30岁 2例 ,30～ 5 0岁 1 3例 ,大于 5 0岁 1 5例 ,平均年龄 47 5岁。西医诊断 :宫颈癌 8例 ,鼻咽癌和食道癌各 3例 ,喉癌术后、口底癌、上颌窦癌各 2例 ,右上颈部何杰金氏病、右侧肾癌术后、右大腿横纹肌肉瘤、左下肢纤维肉瘤术后、子宫平滑肌肉…     

免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变与听觉诱发电位的变化

目的探索实验性免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经脱髓鞘病变和ABR随时间的变化,以及这两种变化之间的关系。方法选取Wistar大鼠60只,随机分为实验组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白和完全弗氏佐剂、完全弗氏佐剂、生理盐水。对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行ABR检查。每周随机抽取各组2只动物,2.5%戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经的变化。结果实验组动物听神经在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;ABR的阈值各组间无明显差异,实验组Ⅲ波潜伏期延长。结论免疫性脑脊髓膜炎模型中听神经的脱髓鞘病变发病后随时间自行缓解,与ABR的变化并不同步。     

江西钢板与髓内钉治疗股骨干骨折的多中心研究

目的 探讨钢板与髓内钉两种内固定方式在江西省的应用现状与疗效差异.方法 回顾性分析江西省5家三甲医院于2007年1月至2009年12月收治且获得随访的390例(410侧)股骨干骨折患者资料,按照内固定治疗方式不同分为两组:钢板组(采用钢板治疗股骨干骨折)257例(271侧),男197例,女60例；髓内钉组(采用随内钉治疗股骨干骨折)133例(139侧),男108例,女25例.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复下地时间、术后并发症发生情况及末次随访时Karlstr(o)m-Olemd疗效评定结果.结果 髓内钉组手术时间[(149.2±27.9) min]较钢板组[(120.2±28.1) min]长,术中出血量[(459.7±108.8)mL]较钢板组[(429.9±113.7)mL)多,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后住院时间[(13.7±5.2)d vs.(14.1±5.6)d]和恢复下地时间[(3.5±0.9)个月vs.(3.7±0.9)个月]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后总的并发症发生率(43/257vs.15/133)、末次随访时Karlstr(o)m-Olerud疗效评定优良率(232/257vs.125/133)差异均无统计学意义(P＞0.05),但钢板组内固定断裂发生率(17/257)明显高于髓内钉组(1/133)[OR =9.24,95％ CI(1.22,70.14),P=0.03].结论 钢板和髓内钉治疗股骨干骨折均可取得满意效果,但江西省髓内钉的使用率和使用效果明显低于国际及国内水平.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效分析

目的分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例。对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月。结果经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效。     

听神经脱髓鞘病变中的听力学和病理改变

目的建立变态反应性脱髓鞘模型,观察其听力学改变和耳蜗及听神经的病理变化。方法选取Wistar大鼠100只,随机分为模型组、对照组和正常组,分别皮下注射牛坐骨神经髓鞘碱蛋白、完全弗氏佐剂和生理盐水;对所有实验动物在免疫前、免疫结束后1、2、3、4、5、6周进行听性脑干诱发电位、耳声发射检查。各绀随机抽取2只动物,2．5％戊二醛活体灌注后处死,电镜下观察听神经末梢突触间隙的变化。结果髓鞘碱蛋白免疫后的动物共37耳／20只成为模型动物,听神经近中枢段在给药后1周均出现脱髓鞘病变,给药后第3周达到高峰,随后自行缓解,在第6周基本恢复;神经末梢和毛细胞突触间隙结构上无明显变化;模型动物听性脑干诱发电位阈值在实验第1周时增高,然后逐渐恢复;Ⅲ波潜伏期在实验第1周时延长,实验期间无明显恢复;畸变产物耳声发射给药1周后于0．5、1．0、2．0kHz降低,瞬态耳声发射给药1周后所有频率均降低。结论免疫性脱髓鞘模型有听神经近中枢端脱髓鞘改变和毛细胞损伤,其听力学改变和听神经病不同。     

肠道内IgE的生物特性与消化道疾病的研究进展

免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)是肠道重要保护物质,在肠道免疫中有至关重要的作用.IgE由黏膜下固有层淋巴组织中浆细胞合成分泌,在多种细胞因子、免疫细胞参与下调节肠道免疫系统功能,当抗原侵入机体后不同的分子机制以及高亲和力IgE受体(FcεRⅠ)和低亲和力IgE受体(CD23~+)在调节肠道免疫系统功能中发挥作用.本文就肠道中IgE的结构、合成转运、分泌调节、受体分类、功能和肠道相关临床疾病的研究进展作一综述.