开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

切开复位内固定治疗移位锁骨骨折65例

锁骨骨折治疗方法有闭合复位外固定及切开复位内固定两种。我院 1995年6月至 2 0 0 0年 6月共收治 6 5例患者 ,均采用小切口复位加克氏针及钢丝或张力带内固定术 ,疗效满意。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 0例 ,女2 5例 ;年龄在 10～ 76岁 ,平均为 2 9岁。骨折肢体 :左侧 2 5例 ,右侧 30例。骨折部位 :锁骨外 1/ 3骨折 10例 ,中 1/ 3骨折30例 ,中外 1/ 3骨折 2 3例 ,内 1/ 3骨折 2例。骨折类型 :斜形骨折 2 4例 ,横形骨折2 0例 ,粉碎性骨折 2 7例。全为新鲜骨折 ,合并喙锁韧带断裂者 7例。1 2　手术方法　患者仰…     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ,损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 5～ 1 5cm。1 2　方法 :①手法复位 :患者取坐位或仰卧位 ,肘关节屈曲 …     

克氏针内固定治疗锁骨骨折：附69例报告

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右。以往多采用闭合复位 ,‘∞’字绷带或锁骨固定带等保守治疗 ,骨折难以达到解剖复位。本文对不稳定锁骨骨折 ,采用切开复位克氏针内固定 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 48例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 35岁 ;左侧 37例 ,右侧 32例 ;中 1/3骨折 7例 ,中外 1/3骨折5 1例 ,外 1/3骨折 11例 ;横形骨折 2 0例 ,斜形骨折 31例 ,粉碎性骨折 18例。1.2　手术方法　局麻或颈丛阻滞麻醉下 ,在锁骨骨折处上缘做 3～ 4ｃｍ长横切口 ,暴露骨折处 ,从远端髓…     

经皮撬拔复位闭合穿钉治疗尺骨折

我院于1996年1月～1998年7月在采用尺骨远骨折段撬拔辅助复位时于尺骨鹰嘴顺行闭合穿V形钉治疗尺骨折15例,取得了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男11例,女4例。年龄22～50岁,平均35岁。均为闭合性骨折。其中横形骨折7例,短斜形骨折6例,螺旋...     

开放复位克氏针内固定治疗锁骨折

我院 1991年 8月 - 1999年 8月共收治锁骨折 132例 ,其中 47例采用了开放复位克氏针内固定治疗 ,疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,男 36例 ,女 11例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 .6岁。车祸伤 33例 ,摔伤 11例 ,砸伤 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 45例。横形骨折 16例 ,斜形骨折 17例 ,粉碎骨折 14例。1.2　手术方法　颈丛麻醉 ,必要时可加用局麻。取仰卧位 ,沿锁骨作纵切口 ,切口长约 3～ 5 cm,暴露骨折端清除淤血块稍作剥离。逆穿 1枚克氏针后轻揉复位 ,将克氏针钻入近折端髓腔固定牢固。剪去过长克氏针…     

应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗管状骨骨折32例

对管状骨骨折的内固定方法 ,目前仍以各种髓内针、螺钉钢板作为固定物 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我们应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨、四肢骨干骨折 32例 ,经随访 3～2 0个月 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均30 .5岁。骨折部位 :锁骨骨折 1 2例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腓骨骨折 4例。骨折类型 :横形骨折 9例 ,斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 1 6例。本组病例均为新鲜闭合性骨折。1 .2　材料与固定原理　本组病例采用兰州西脉记…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

股骨干骨折内固定失效原因探讨

1992年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治股骨干骨折内固定术后内固定失效病人 38例 ,本文就此 38例病人发生的内固定失效原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 38例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 62岁。车祸伤 2 9例 ,重物砸伤 9例。横形骨折4例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜行骨折 5例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,其中开放性骨折 8例。骨折部位在中上 1/ 3有 18例 ,中段及下 1/ 3骨折 2 0例 ,急诊手术 30例 ,择期手术 8例。1.2　内固定情况 :梅花针固定 13例 ,中上段骨折 7例 ,中段 4例 ,下 1/ 3…     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析

我院自 1987年 8月至 1999年 3月 ,有 196例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗 ,获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16 3例 ,女 33例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 16 6例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下1/ 3交界处 9例 ,中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其它处骨折。1.2　方法　内固定单纯…     

锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折并发症

我院 1987年 8月— 1999年 3月 ,采用梅花针开放式固定法治疗 196例股骨干骨折获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,就其并发症的发生、治疗、预后作一总结 ,报告如下。1　临床资料本组男 163例 ,女 33例。年龄 15～ 69岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 166例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下 1/ 3交界处 9例。中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其他处骨折。内固定单纯使…     

闭合穿针治疗35例移位锁骨骨折分析

锁骨骨干较细 ,且有弯曲 ,遭受外力易骨折。锁骨骨折临床常见 ,约占全身骨折的 5 .89% [1] ,大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法 ,但没有一种方法十分理想。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 3月收治 3 5例移位锁骨骨折 ,疗效满意。1　临床资料本组 3 5例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 17岁～ 5 9岁 ;伤后至手术时间均在 2周以内 ,致伤原因 :交通伤 13例 ,坠跌伤 17例 ,打击伤 5例 ;骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 16例 ;骨折类型 :斜形 17例 ,横形 2 5例 ,粉碎形 3例。术后随访均在半年以上。根据锁骨骨折对位对线、愈合情况及肩关节功能恢复等方…     

可吸收线环扎治疗锁骨斜形骨折

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治锁骨斜形骨折 2 6例 ,均采用小切口切开复位加可吸收线环扎内固定 ,疗效满意。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 60岁。交通事故伤 2 0例 ,摔伤 6例。锁骨中 1/ 3骨折 11例 ,中外1/ 315例 ,均为闭合性骨折。受伤时间 2小时～ 5天 ,均为新鲜斜形分离明显的骨折 ,无合并喙锁韧带断裂及锁骨下动脉、静脉、神经损伤。2　手术方法本组均在颈丛神经阻滞麻醉下进行 ,患者取仰卧位 ,患肩垫高 ,以骨折端为中心 ,沿着锁骨上缘切口长约 3～ 4 cm,用骨膜剥离器分离 (注意避免损伤锁骨下动脉…     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的疗效分析

掌骨骨折的治疗方法多种 ,疗效不一 ,分析我院近10年收治的掌骨骨折情况如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 12月收治并经手术治疗的掌骨骨折 78例 98根掌骨 ,男 63例 ,女15例 ,年龄 16～ 67岁。开放性骨折 71根 ,闭合性骨折2 7根 ;多发性掌骨骨折 17例 ,合并伸肌腱损伤 ,手背软组织损伤 36例 ;第 1掌骨 16根 ,第 2掌骨 2 1根 ,第3掌骨 13根 ,第 4掌骨 19根 ,第 5掌骨 2 9根。掌骨头、颈骨折 18根 ,掌骨干 57根 ,掌骨基底部骨折 2 3根。横形、短斜形骨折 39根 ,粉碎性骨折 59根。1.2　手术方法与结果 :采用单根克氏针、交…     

双克氏针内固定治疗锁骨骨折

我院自 1998年以来应用双克氏针内固定治疗锁骨骨折 6 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,男 4 0例 ,女 2 6例。年龄 15～6 4岁 ,平均 33岁。骨折部位 :锁骨中段 5 1例 ,外侧段 15例。均为闭合性骨折 ,无合并血管神经损伤病例。新鲜骨折 6 3例 ,陈旧骨折 3例。骨折类型 :斜形 15例 ,横形 2 3例 ,粉碎性 2 8例。致伤原因均为摔跌、碰撞肩部等暴力。1.2　手术方法　仰卧位 ,患侧肩胛骨内侧用一楔形垫垫高30° ,臂丛麻醉下 ,以骨折端为中心 ,沿锁骨纵轴取皮肤切口 ,长约 4～ 5cm。骨膜下剥离显露骨折端 ,用 2…     

G-K带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月应用G K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例。左侧 14例 ,右侧 18例 ,其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例 ,陈旧性骨折钢板断裂 1例 ,不愈合 1例。骨折类型 :横形骨折 3例 ,短斜形骨折 5例 ,长斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,股骨中段及中下段双重骨折 2例。1 2　治疗方法 :32例均采取切开复位 ,开放穿钉技术。其中 5例开放性骨折 ,一期清创 ,闭合创口 ,抗感染 ,伤口愈合后 1周再手术。持续硬膜外麻醉…     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…