CEBX技术在区域电子病历平台上的设计与研究简

区域电子病历专用文件系统（EMRMS）平台是基于结构化版式文件处理技术（CEBX）版式文件为核心,结合电子签章、时间戳、CA验证等当今先进的密码和信息安全技术,设计和构建的市级区域电子病历专用文件系统管理平台。该项目研究了构建区域电子病历基础数据库平台的解决方案和标准体系及安全架构,积极探索了医疗电子档案的可视化技术与医疗数据挖掘法相结合的新途径。     

数字认证技术基础上的电子签章在移动护理信息系统中的应用实践

介绍基于数字认证技术的电子签章在首都医科大学附属天坛医院移动护理信息系统中的应用,从调研与方案设计、采集签名与获取电子签章、试运行与改进、培训与学习、全面实施与推广、管理与维护6个方面进行阐述,探讨其在临床应用中的优势和不足。     

中医药项目绩效管理信息系统设计与实现

介绍中医药项目绩效管理信息系统建改目标,阐述基于安全套接层虚拟专用网通道和电子签章技术的系统架构、功能实现、安全设计及其应用,指出该系统有利于促进中医药项目绩效评价管理信息化建设。     

数字证书和电子签章在医疗系统中的应用

目的：通过数字证书电子签章在医院每个系统的应用效果,探讨数字化医院管理的目的和意义。方法：医务工作人员使用数字证书登录HIS、EMR、PACS、LIS,并对系统中的关键业务数据进行数字签名和时间戳,然后将各种单据里集成结合二维码的数字签名验证模块,通过数字证书、扫描枪等辅助设备实现具有法律效力的数字签名验证功能,保证打印出来的各种单据具有法律效力。结论：实施据数字证书电子签章在我院应用后,增强医护人员对工作责任感和提高工作效率,节省运营成本,提高医院的竞争力。     

三甲医院医疗档案的信息化建设初探

1 医疗档案信息化管理现状1．1 医疗档案信息化的概念和发展：医疗档案,狭义上仅指患者就医过程中形成的所有医疗文字、图表、音像等信息文件,并经医疗人员加工、整理、整合所形成的具有参考价值的档案。广义上还包括医院人事档案、医疗开发研究档案、医疗设备档案等。随着科技发展和办公自动化,对医疗档案资源进行有效整合以达到最佳利用效果具有重要意义。医疗档案信息化的发展分为三个阶段。第一阶段,医疗档案形式由传统形式向电子文件形式进行转变,依托计算机的电子病历清晰易懂,易于保存特点实现病历电子化。第二阶段,医疗电子文件标准逐步走向统一,对已经实现电子化的档案进行底层数据格式的统一。第三阶段,医院各部门之间由封闭走向联合,加强资源信息共享,促进数据交流,努力打破医疗档案信息孤岛［1］。     

我国医疗电子标准化工作环境和发展建议

从电子技术研究到电子产品应用,从数字化医疗技术多数字化医疗设备等方面,概述了国内外电子技术发展动态及医疗电子标准化工作进展。特别针对我国医疗电子标准化工作现状、需求与存在的问题,从国家战略高度,对发展我国医疗电子标准化工作提出四项建议。     

美军作战前沿伤员医疗救护技术与装备最新发展

近年来,美军(主要是美海军)在伤员医疗救护技术与装备方面取得了令人瞩目的成果。本文就野战伤员医疗卡、个人信息载体、电子伤票、作战伤员医疗信息系统、战场伤员医疗跟踪系统、多技术自动阅读卡、战术医疗协调系统、智能型担架、便携式电子输液器、前沿医疗阶梯伤员医疗救护     

电子病历与区域医疗信息共享

通过电子病历的发展历程和技术架构,研究电子病历系统和区域医疗信息共享之间的关系。提出电子病历为区域医疗信息的调阅、历史查询、质量监控和共享分析等提供支持的要求和方式。以设计能满足区域医疗信息共享需要的电子病历系统。     

建设基于XML技术电子病历系统的核心价值

介绍了电子病历的基本问题和HL7 CDA临床文档标准;提出XML电子病历编辑器是完成数据类型复杂医疗文档的重要工具;认为在医院建设基于XML技术电子病历系统的核心价值体现在方便快捷的医疗信息采集、医疗质量实时监控、医疗管理决策支持和医疗科研应用等方面。     

CDSS用于电子病历质量控制的开发设计与应用

目的:利用人工智能技术实时干预医疗行为,提高全量电子病历质量,最终提升大数据决策支持能力和终末医疗质量。方法:开发设计基于人工智能技术的临床决策支持系统(CDSS),与电子病历系统深度集成后,对医疗过程进行节点监测和管控,一旦发现电子病历中存在质量缺陷即触发质控规则提醒。结果:CDSS从临床业务流程出发设计,可主动提醒和防范医疗缺陷,并可实时监控病历的完成情况与质量,加强医疗过程质量稽查。结论:CDSS对提高电子病历质量作用明显,通过在电子病历界面设置卡控分级管理功能,能够更好地提高临床规范性,将医疗质量管理规范真正落到实处。     

时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用

探讨基于时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用,解决医院信息系统法律等系列问题.通过带时间戳的电子签名技术,确保医护人员在进行相关业务操作、传递的数据安全,有效地保证敏感信息的机密性和完整性,不可抵赖性、防止电子病历篡改、伪造,并保障电子病案的真实性和法律上的有效性,促进实现电子病案建设,推动医院信息化建设.     

集成于医生工作站系统的数字签名技术探讨

目的：探讨数字签名技术在医生工作站系统中进行集成的技术解决方案。方法：分析数字签名技术在医生工作站系统集成的流程,找出签名技术在集成过程中的关键技术点以及技术难点。结果：数字签名技术可与现有医生工作站系统实现较为完善的集成。结论：数字签名技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,推动医院信息化建设。     

数字签名在门急诊信息化中的应用研究

结合阜外心血管病医院的首发基金课题项目,以身份认证为基础,建立了数字签名的CA认证环境,并与医院信息化集成平台的多项功能进行了集成。在对课题详细分析的基础上,确定了课题的阶段目标一实现数字签名技术在门急诊信息化中的应用。通过系统构架设计、流程设计、开发与测试,实现了CA认证环境的部署、门急诊系统的身份认证登录和电子医疗记录的数字签名,并最终在生产环境中实际应用,实现了课题的阶段目标,验证了数字签名技术在医院门急诊环境中应用的可行性。     

基于商用密码技术的医院电子病历安全模型研究与实现

结合南京市多家医院信息系统的建设情况,分析了医院信息系统中电子病历的应用需求点,提出一种基于商用密码技术的医院电子病历安全模型。该模型以电子认证服务基层平台为基础,向医院信息系统提供基于身份认证技术、电子签名技术、数据加密技术的可信医疗服务,有效解决了电子病历在产生、传输、存储、再利用的整个生命周期过程中所面临的安全问题。最后,对模型在医院的应用实践进行了描述。     

数字签名和时间戳技术与电子病案

目的探讨无纸化电子病案发展的关键技术。方法分析我国电子病案的发展的状况,找出电子病案发展为无纸化电子病案的存在的关键问题。结果基于PKI数字签名和时间戳技术是发展为无纸电子病案的关键。结论数字签名和时间戳技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,可以促进实现电子病案的无纸化,推动医院信息化建设。     

医院电子病历存在的问题及对策

使用数字签名技术，实现认证机制及医生签名同时构建一个公证方数字签名服务器进行第三方数字签名，以实现公证机制，防止他人修改医生的报告以及防止医生事后自己修改自己的报告。病历数据库保存经过签名的数据，以保证电子病历资料的真实性和法律上的有效性。     

医院信息安全体系规划与设计

通过对医院信息安全内涵的深入研究,结合医院实际建设情况,分析医院信息安全存在的主要问题。将医院安全体系划分为物理层安全、网络层安全、系统层安全、应用层安全和安全管理等五个不同的层次,对各个不同层次进行安全需求分析。并在此基础上,从安全防护、安全临测、安全恢复三个层面对医院信息安全体系进行整体规划与设计。重点介绍几种安全技术在医院中的具体应用,包括：安全网闸技术在医院内网和外网上隔离的处理方式,数字签名技术在电子病历中的应用,时间戳技术在保障医疗信息时效性,安全性方面的应用等。     

病案数字化存在问题及解决方案探讨

病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,数字化病案能够提高病案资源使用效率,拓展病案服务范围,对医院的医、教、研工作具有深远意义.本文深入分析了病案数字化建设过程中普遍存在的建设流程复杂、系统集成不足、区域共享困难等问题,并提出了通过虚拟打印与数字签名技术实现病案数字化,建立病案数字化标准以实现系统集成及区域共享的解决方案.     

电子签名在电子病历中法律效力探讨

具有电子签名的电子病历是否具备与手写签名或盖章同等的法律效力一直是各医院关心的问题。我国《中华人民共和国电子签名法(2019修正)》所称电子签名是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。具有不可抵赖性、完整性、安全性、唯一性的特点,具有识别签名人的身份、证明签名人对数据电文的认可、证明数据电文的完整性和真实性的功能。技术手段是电子化签名、一次性密码技术、生物识别技术、数字签名技术;数字签名的技术常用原理包括散列函数、加密、公钥与私钥。《中华人民共和国电子签名法(2019版)》和《电子病历应用管理规范(试行)》为依据,电子病历的电子签名时完全符合可靠电子签名条件的,属于《中华人民共和国电子签名法》规定的可靠电子签名。