COPD患者三伏贴治疗效果及圣乔治评分的比较

目的：用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查COPD患者三伏贴治疗前后的评分情况,判断治疗效果,让医生了解患者日常健康状况,为患者进行生活质量评估,制定防治方案。方法：156例COPD患者2013年和2014年三伏贴治疗前后用SGRQ调查评分。结果：贴敷1年总有效率为95.51%,连续贴敷2年后总有效率为96.79%,SGRQ评分较贴敷前明显改善,皮肤反应少。结论：三伏贴对于COPD有明显疗效,SGRQ可以比较准确地反映患者日常生活质量状况,可以在基层和社区推广此方法。     

两种基于模型迭代重建算法在腹部低剂量CT中的应用

目的以腹部常规剂量40%ASIR重建来评价两种基于模型迭代重建算法(MBIRSTND与MBIRNR40)在低辐射剂量扫描时的图像质量及辐射剂量减低率。方法连续纳入接受腹部增强复查的患者20例,首次检查行常规剂量(NI=10)扫描并ASIR40%重建;复查时,采用低剂量扫描(NI=20),并采用MBIRSTND与MBIRNR40重建。客观测量图像噪声值(SD)和CT值,计算SNR、CNR,比较各参数之间差异;由2名医师对通图像进行主观评分,包括图像锐利度、噪声、伪影和诊断接受度,并进行对比分析。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIVOL),计算剂量减低率。结果对于腹部脏器,低剂量MBIRSTND(NI=20)图像与常规剂量40%ASIR(NI=10)在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)方面无统计学差异(P0.05),低剂量MBIRSTND、MBIRNR40重建比40%ASIR图像有更低伪影和噪声,MBIRNR40图像SNR、CNR最高,主观评价结果更佳(P0.05)。低剂量扫描的DLP值和CTDIVOL值分别为(95.56±47.17)mGy*cm和(3.04±1.48)mGy,而常规剂量ASIR40%重建的DLP值和CTDIVOL分别为(376.39±160.40)mGy*cm和(12.16±5.18)mGy,辐射剂量减低约75%。结论相比常规剂量扫描(NI=10)ASIR40%重建,低剂量扫描(NI=20)MBIRSTND、MBIRNR40重建在扫描辐射剂量降低75%的情况下,能有效降低噪声,提高图像SNR及CNR。     

38例末节指骨离断再植术疗效分析

目的探讨末节指骨离断再植术的手术方法及疗效分析。方法本院自2009年11月至2011年1月对38例（42指）末节指骨离断进行了再植术，术后进行“三抗”对症治疗。结果本组38例42指中成活41指，成活率为97．6％。术后随访6-12个月，患指长度和外形与健指相似，指腹饱满，皮肤质地柔软，耐磨好，指端浅触觉、痛温觉恢复，功能恢复良好。结论末节指骨离断再植术要严格掌握手术适应证，高质量地进行血管吻合，正确防治血管危象，患指成活后均可获得满意的外形及功能。     

倍他乐克对心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的研究倍他乐克对冠心病劳力型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法按照前瞻性研究设计,对162例入选患者进行随机、单盲试验研究,入选患者在治疗前做12导联同步心电图检查,测量心率、最大和最小QT间期,计算QTd、心率校正后QT间期离散度和QT间期离散度比,在治疗4周后重复上述心电图检查;治疗组服用倍他乐克50～100 mg/d,对照组服用安慰剂治疗,比较2组前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理。结果倍他乐克可以明显缩短劳力性心绞痛患者的QTd和心率校正后QTd(QTcd),降低QT间期离散度比。比较两组治疗4周后的QTd、QTcd和QTd ratio数值,两组差异有统计学意义,QTd、QTcd和QT间期离散度比分别为(44.5±17.3)ms比(63.8±15.6)ms,P<0.01,(45.7±15.3)ms比(64.9±16.3)ms,P<0.01和4.94%±2.1%比8.08%±1.5%,P<0.001。结论倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,降低QT间期离散度比;QT间期离散度比对预测冠心病患者发生恶性心律失常和猝死比QTd具有更重要的预后价值。     

心肌缺血的动态心电图检测 (一)动态心电图ST段的分析功能

动态心电图不仅可以用于监测心脏活动的节律 ,也可用于检测短暂的ＳＴ段变化 ,弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形而难以发现的突发的、短暂的心肌缺血 ,提高了心肌缺血的检出率 ,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率 ,因此 ,Ｈｏｌｔｅｒ是临床上监测无症状心肌缺血的重要方法之一 ,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义。一、选择记录的导联系统在较早的记录仪中 ,只能记录一个或两个导联的心电图 ,而且记录仪的低频效应较差 ,对心电图上短暂的ＳＴ段改变判断的误差较大 ,很难为临床提供准确的ＳＴ段改变的信息 ,近年…     

冠心病心脏康复基层指南(2020年)

心脏康复应用与发展60多年来,大量临床研究支持心脏病患者从心脏康复治疗中获益。首先,心脏康复能降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和再住院率,使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%;降低心肌梗死后患者全因死亡率8%~37%,降低心血管病死率7%~38%;其次,稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、心脏瓣膜置换或修复术后以及心脏移植术后患者均可从心脏康复运动训练程序中获益,并降低各种原因导致的慢性心力衰竭再住院率和病死率。     

慢性消化系统疾病120例中医辨证分型与X线钡餐检查相关性分析

中医学的“胃”与西医学的胃基本是一致的。但中医学“脾”的范围较广，显然不是指某一个器官，而是指一组功能，依据脾胃的生理功能和病机变化特点，将胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈（反胃）、痢疾、泄泻、便秘等归属脾胃病证。一般认为主要与消化有关。我们对120例慢性消化系统疾病患者进行中医辨证分型与X线钡餐检查的比较分析，结果如下。     

基于XML技术的数字心电信息管理系统设计与应用

介绍了数字心电信息管理系统的概念和SCP—ECG心电数据标准;提出基于XML标准的数字心电信息管理系统的最新设计思想。设计出符合开放性标准接口的心电信息系统架构和集成。     

针刺法低张双对比造影在胃肠道息肉病诊断中的临床应用

目的探讨针刺法低张双对比造影在胃肠道息肉病诊断中的应用价值。方法对63例息肉病患者进行胃肠道造影诊断,其中34例患者做了针刺法低张双对比造影诊断,并观察其对息肉数目、大小、边缘情况的显示结果,分析病变,作出合理正确的诊断。结果通过造影分析,针刺法低张双对比造影,对息肉病的诊断符合率可达82.35%,比常规法双对比造影诊断的符合率有所提高。结论针刺法双对比造影检查在胃肠道息肉病的诊断中,可避免常规法中抗胆碱药物654-2的不良反应,并且没有禁忌症的限制,扩大了诊断范围,是一种临床值得推广的实用技术。