精神科职业性伤害事件后医护人员心理状态的变化

2005年7月14日本院发生一起精神病患者伤害医护人员事件，为探讨精神病患者伤害行为对医护人员心理状态的影响，本研究于2005年7月对100名医护人员进行6周的问卷调查分析，为医疗机构了解精神科的医疗职业性伤害事件的负面影响及采取相应的措施提供依据。     

艾滋病对医护人员的心理影响

艾滋病的出现引起人们的恐惧，与艾滋病患者接触的医护人员亦是如此，从我们现状来看，一方面艾滋病患者在日益增多；另一方面，由于对医护人员缺乏艾滋病的普及性教育，职业性感染的存在，来自家庭和社会的影响及早期早期技术和设备的缺乏等原因。本文就以上问题提出分析及对策，来解决医护人员的焦虑、恐惧心理，使广大医护人员具备良好的心理素。     

医务人员在SARS期间的心理状态调查分析与对策

目的：了解医护人员在SARS期间的心理状态。方法：对86名医护人员开展问卷调查，了解医护人员与发热患者接触时的心理状态、医护人员自我防护意识及医护人员与其家属接触的心理状态并进行分析。结果：医护人员接触发热患者后大多数产生了恐惧、焦虑、不安等情绪；其自我保护意识也进一步加强；有些医护人员在与其家属接触时有自我隔离的态度，而有些以回避的方法来保护亲人的安全。结论：在SARS期间对一线医护人员的心理状态进行分析，有利于我们更多的了解医护人员的心理状况，消除他们恐惧不安的心理，规范各项规程，增加自我防护意识，消除他们的后顾之忧，保证医护人员的实力。     

关心急诊患者家属心理状况进行有效的心理护理

随着生物、心理、社会医学模式的转变及临床应用，医护人员不仅要重视和注意生物因素对患者所致的身体疾病，同时还应重视和注意社会心理因素对患者的影响，实际工作中我们常忽视与家属的交流或无暇顾及家属的焦虑心情的反馈，造成医护人员一患者一家属协调不佳，影响急诊患者的救治及康复。     

形象评价在医患沟通和医患关系之间的中介效应研究

目的探讨形象评价在医患沟通和医患关系之间的中介效应。方法通过问卷调查获取医患双方的医患关系、医患沟通水平、形象评价数据资料,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述性统计及相关性分析。结果医护人员和患者都认为医患关系和谐程度不高,医护人员对医患关系的评价低于患者的评价;医护人员对医患沟通水平的评价高于患者对医患沟通水平的评价;患者对医护人员的形象评价高于医护人员对患者的形象评价。相关性分析结果表明,医护人员及患者对医患沟通水平评价越好,则对医患关系的评价越好;医护人员及患者对医患沟通水平评价越高,则对彼此的形象评价越高;医护人员及患者对彼此的形象评价越高,则对医患关系的评价越好。结论医患沟通有助于改善医患关系,形象评价作为中介变量,在这一过程中发挥着重要作用,即医患沟通有助于形成医患之间的积极形象评价,医患之间的积极形象评价可以改善医患关系。     

简易呼吸器的临床应用体会

目的：探讨在临床急诊急救及转运途中简易呼吸器的使用方法，达到正确操作简易呼吸器的目的。方法：了解简易呼吸器的结构原理及性能参数等相关知识，总结分析医护人员在使用中存在的技术操作错误及注意事项。结果：提高医护人员对简易呼吸器的正确使用率。结论：正确操作简易呼吸器，才能有效达到供氧目的，从而改善患者呼吸功能，挽救患者的生命。     

对老年患者临床用药的护理干预

目的:提高医护人员对老年患者合理用药知识的掌握及患者对医护人员的信任度,确保临床用药安全。方法:通过对老年患者日常用药误区的分析,提高医护人员药理学知识,掌握对老年患者安全用药原则,加强对老年患者合理用药知识的宣教,并采取相应的护理干预措施。结果:患者对药物知识掌握面从原有的86%提高到93%,患者对医护人员用药知识宣教的信任度从原有的86%提高到96%。结论:医护人员合理指导老年患者正确用药,在一定程度上减少了药物的不良反应的发生及降低对老年患者身心的危害,同时提高老年患者合理用药知识的掌握和对医护人员的信任度。     

门诊抑郁症患者健康教育的实施

目的：探讨门诊抑郁症患者的健康教育方式方法。方法：利用宣传栏、宣传手册文字展视，语言交流，动作示范对患者进行宣教。结果：患者对抑郁症的认知增加，焦虑降低，治疗信心增强，治疗依从性增加，不同程度地掌握了自我调适情绪、自我治疗的方法技巧。医护人员的知识面扩展，个人素质及服务能力提高。患者和医护人员的满意度均有明显提高。结论：健康教育能有效促进抑郁症的康复。     

人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用

目的：探讨人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用效果。方法：结合门诊内分泌科科患者的特点实施人文护理，营造人文氛围，建立良好的护患关系，适时进行健康教育。结果：开展人文护理，可提高门诊内分泌科患者的遵医行为，从而提高了治疗效果及对医护人员的满意度，使就诊病人数逐渐增多。结论：人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用提高了医疗质量及护理服务质量，充分发挥了医护人员的主观能动性，促进医患关系的和谐发展。     

艾滋病患者合并骨科疾病进行护理干预的探析

目的：探讨艾滋病患者合并骨科疾病时进行临床护理的干预方法。方法：回顾分析3例艾滋病患者在住院期间进行护理过程，做好患者的心理、消毒隔离及医护人员防护知识干预、并且提供术前、术后相关的护理干预。结果：患者在住院期间能积极配合治疗，未出现并发症，科室所有医护人员及病友间未造成恐慌，同时加强了医护人员的自身职业安全防护，稳定了医院正常程序，未发生院内感染的事件。结论：在这类护理过程中患者依从性比较好，安全度过艾滋病患者具有传染性可能的传染过程，同时通过护理干预使得患者康复出院。     

急诊患者心理分析

随着生物、心理、社会医学模式的转变及临床应用，医护人员不仅要重视生物因素对患者的影响，同时应注意社会心理因素对患者的影响，并针对具体情况采取相应措施，促进患者早日康复。     

加强医患沟通构建和谐医患关系的思考

随着我国医疗制度改革的不断深化，人们的法律意识、经济意识及对医疗服务需求意识逐渐提高，各种类型的医疗纠纷也逐渐增多，有社会因素、患者原因及医院管理的薄弱环节”，等因素，这些纠纷干扰了医院的正常工作秩序，直接影响医院的经济效益和社会效益，应当引起重视。如何正确处理医疗纠纷，已成为医护人员关注和认真探索的问题。通过对发生医疗纠纷时医护人员及患者双方认识调查分析，旨在构建和谐医患关系，预防和减少医疗纠纷发生。     

对院前急救患者家属护理干预的研究现状

建立和完善现代医疗体系与医生的有效诊治和护士及家属的精心护理是分不开的。近年来，患者家属的心理护理引起了越来越多的学者的关注。在院前救治工作中，往往患者身边都陪有家属，后者对患者的疾病发生过程较为了解，掌握着患者发病时第一时问的资料；在运送和抢救患者的过程中又是直接目睹整个医疗救治过程的见证者。由于患者的病情危重或年龄小，因此护理人员与患者家属的沟通较患者更多、更直接。而患者家属对患者和医护人员的态度、行为将直接影响患者的情绪及医护人员的救护效率，是影响患者疾病转归的重要因素。现将在院前急救中对患者家属进行心理护理干预的意义及作用综述如下。     

医原性神经症病因分析与探讨

医原性神经症的发病因素，不只是因为医护人员的言行，由于患者的性格及病后心理变化在他所接触的人和事物的相互关系上，几乎都存在本症的发病基础。本文将讨论的焦点限制在医患关系上，以两个典型病例为契机，进一步分析了患者及医护人员两方面的发病因素，并指出患者单纯的误解是本症发生的主要原因。而来自于医护人员方面的发病因素，则正是在今后的临床工作中，必须注意和改进的问题。     

医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状

目的探讨精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状。方法将宝鸡市康复医院内的120名医护人员作为调查对象,应用自制的调查问卷对医护人员关于重性精神病患者参与治疗的态度和实施进行调查。应用统计学方法分析医院医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状。结果 69.3%的调查对象对"患者参与治疗"的概念熟悉,有7.0%的调查对象对"充权"概念熟悉。对患者参与诊断报告、药物使用决策、治疗过程的支持态度分别占调查对象的56.1%、69.3%、41.2%;在具体实施上支持的分别占调查对象的43.9%、24.6%、24.6%。医护人员对重性精神病患者参与治疗的实施明显低于态度(P<0.01)。医护人员对患者参与治疗的知识、态度和实施与其受教育程度、年龄及工作年限呈负相关(P<0.05)。结论精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗支持的态度较高,但在实施上力度不足。医护人员对患者参与治疗的重视程度与其受教育程度、年龄及工作年限有关。     

保护泌尿系统疾病患者隐私的有效措施分析

目的：调查我院泌尿系统疾病患者对个人隐私的重视程度，制定保护其隐私权的有效措施。方法：采用我院自制的调查问卷调查2012年10月至2013年10月我院收治的48例泌尿系统疾病患者对自身隐私的重视程度。结果：本组中绝大部分的患者均对个人隐私十分重视，而我院的医护人员在临床工作中存在侵犯患者隐私权的行为。结论：在临床工作中，医护人员要不断提高法律意识及职业道德水平，注意保护患者的隐私部位，妥善保管患者的个人资料，维护其生活空间的隐私性，尽可能满足患者对个人隐私的需求，从而充分保护患者的隐私权，降低发生医疗纠纷的几率。     

教学医院医德医风建设与和谐医患关系的研究

为全面了解教学医院医护人员的医德状况,我们通过对贵州某医院医护人员医德自我评价和患者对医护人员医德评价的调查,结果发现医护人员对于服务态度、对患者需求的反应程度、尊重患者的知情同意以及医患沟通方面,满意程度高于患者的满意程度;患者的信任方面以及手术费用方面,患者的满意度高于医护人员;两者对于大型检查及药费满意度没有显著性差异。通过分析我们认为产生差异的主要原因是患者对于医疗服务要求的不断提高,医护人员价值观发生变化,国内不合理的医疗体制,国内医疗相关法规不健全以及医德医风建设淡化,最后,根据问题产生的原因提出了建议。     

颅脑外伤患者的急诊抢救与护理

目的提高颅脑外伤患者抢救成功率，减少并发症发生，确保患者生命安全。方法护士接诊后，积极配合医生实施各种抢救措施，及时观察病情变化，关注患者及家属的心里需求。结果本研究组156例患者，经医护人员准确、迅速、有效地实施抢救措施，急诊抢救成活率为96．15％。结论抢救患者成功率与医护人员丰富的专业知识、熟练的抢救技能及患者与家属的积极配合呈正相关系。     

计算机辅助结节性甲状腺肿临床路径系统的应用

目的评价计算机辅助结节性甲状腺肿临床路径的使用结果。方法各选取30例患者分为使用临床路径和不使用对照组,在患者住院天数、住院费用、患者及家属满意度以及医护人员对该系统的评价方面与对照组进行比较。结果观察组患者平均住院天数及平均费用具有统计学差异,该系统得到被调查医护人员的认可。结论计算机辅助临床路径管理结节性甲状腺肿患者能减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度,增强医护人员对治疗指南的依从性。     

医护人员及患者对避光药品安全用药要求认知的调查研究

目的了解医护人员及患者对避光用药的安全需求,指导临床各环节工作,为临床服务提供科学依据。方法自行设计问卷,分别对医师,药剂师,护士,护工,及患者进行避光药品安全用药需求问卷调查。包括药物名称,光解原理,避光措施等8个方面。结果医护人员及患者均期望了解避光药品安全用药的知识,对药理作用和避光措施尤为关注。医师,药剂师,护士,护工,患者在8个方面的差异均有统计学意义。结论了解医护人员及患者对避光药品用药安全需求,可帮助医护人员对药品采取相应的避光措施和个性化健康教育,不断提高医院的服务质量和患者满意率。