重型颅脑损伤并腹部实质性脏器损伤34例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并腹部实质性脏器损伤的早期诊断与治疗。方法回顾性分析34例重型颅脑损伤并腹部实质性脏器损伤的临床资料。结果34例治愈17例（50．0％），致残10例（29．4％），死亡7例（20．6％）。结论针对重型颅脑损伤合并闭合性腹部实质性脏器损伤的特点，综合分析，及早明确诊断，正确处理降颅压与休克的的矛盾和及时手术是成功救治的关键。     

腹部实质性脏器损伤的影像分析与临床应用探讨

目的研究医学影像在腹部实质性脏器损伤中的临床应用价值。方法搜集腹部实质性脏器损伤100例患者,采用X线、CT、B超及腹腔穿刺等进行检查,对所有患者的临床及影像资料进行分析整理,确定患者的损伤类型与影像表现。结果腹部单一脏器损伤51例,多脏器损伤49例,其中单一脏器损伤包括肝损伤、脾脏损伤以及肾损伤,分别有17例、19例、15例。结论医学影像在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中具有很高的临床应用价值。     

现代医学影像在腹部实质性脏器损伤的临床应用

目的:利用医学影像学探讨腹部实质性脏器损伤的临床应用及其作用。方法:对98例腹部实质性脏器损伤患者的医学影像资料和临床应用进行分析。结果:腹部单一脏器损伤52例,其中肝18例、脾脏23例、肾脏11例。多脏器损伤46例。结论:医学影像很容易发现腹部实质性脏器损伤及出血的不同程度,并对其他并发症,如脊椎及肋骨等损伤也能同时诊断,是非常准确、快捷、高效的检查方法,并能迅速指导临床制定治疗方案。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和手术治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的72例腹部闭合性器官损伤的部位、程度、早期诊断方法及手术措施。结果:72例均进行手术治疗,分别施行脏器修补,全部或部分切除。治愈69例,死亡3例。结论:腹部闭合伤常引起实质性或空腔性脏器的损伤,伤势险恶,死亡率高。全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查对早期诊断、及时手术治疗是抢救腹部闭合性损伤的治疗原则。     

CT对腹部闭合性损伤定性、定位诊断的应用价值

目的探究电子计算机断层扫描(CT)对腹部闭合性损伤定性、定位诊断的应用价值。方法回顾性分析我院行手术治疗的98例腹部闭合性损伤患者临床资料,比较CT、超声检查与金标准(手术)定性及定位检出情况差异,评估CT、超声的诊断效能。结果 98例腹部闭合性损伤患者共出现108处实质性脏器损伤,24处为空腔脏器损伤;CT对腹部闭合性损伤的定性诊断准确率明显高于超声(P0.05),且对腹部实质性脏器及空腔脏器损伤的定位诊断准确率均高于超声(P0.05)。结论CT在腹部闭合性损伤定性、定位诊断中具有较高的准确率,对临床治疗有指导意义。     

多层螺旋CT平扫对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT平扫检查对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断价值。方法回顾性分析急性闭合性腹部实质性脏器损伤患者74例的影像资料。结果74例患者经多层螺旋CT急诊平扫检查发现实质性脏器挫裂伤56例,脏器内血肿5例,包膜下血肿25例,其中包膜下血肿合并挫裂伤12例。结论多层螺旋CT平扫检查对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断具有快速、准确的诊断价值,为临床治疗方案提供重要依据。     

腹腔实质性脏器损伤的B型超声诊断

目的:超声对腹腔实质性脏器的损伤具有特异性,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.方法:收集均经手术和临床证实的117例内脏实质性脏器损伤病历.结果:依据损伤程度不同其声像图特点可分为挫伤、被膜下血肿、实质内损伤及血肿、真性破裂.结论:超声能够回答在腹部闭合性损伤中临床需要的诊断和治疗信息,是腹部闭合性损伤的首选检查及诊断工具.     

超声在腹部创伤中的诊断价值

目的探讨超声在腹部创伤诊断中的应用及其价值。方法对82例腹部创伤超声图像进行回顾性分析,并与手术结果或临床治疗结果相比较。结果82例腹部创伤超声阳性发现率88%（72/82）,实质性脏器损伤诊断符合率90%（45/50）,空腔脏器损伤诊断符合率64%（9/14）,其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率87%（7/8）。结论二维超声能显示损伤的实质性脏器的位置、程度、出血肿胀情况,并能动态观察、指导临床治疗和随诊,对腹腔实质性脏器破裂的诊断有较高的价值。对空腔脏器的损伤能提供有效的诊断信息。     

床旁超声对闭合性腹部实质性脏器损伤的诊断价值

目的探讨床旁超声诊断闭合性腹部实质性脏器损伤的价值。方法对150例腹部闭合性损伤的患者进行床旁超声检查,并与CT及临床手术结果进行对照分析。结果 150例患者中106例确诊为腹部实质性脏器损伤,床旁超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为91.51%、90.91%和91.33%,CT检查的敏感性、特异性、准确性分别为97.17%、95.45%和96.67%,两种诊断方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声对腹部实质性脏器损伤的诊断有较高的符合率,是诊断腹部实质性脏器损伤最简便、有效的方法。     

医学影像在腹部实质性脏器损伤的临床应用

损伤在现代临床医学上是多见的,尤其是腹部实质性脏器损伤,即肝、脾、肾、胰等实质性脏器的损伤.普通检查及医学观察很难判断损伤的部位程度及周边器官情况,本文应用现代医学影像技术诊断腹部实质性脏器损伤.方法诊断快捷、安全,准确率达97％以上. 1 资料与方法 1.1一般资料我院自2005年5月至2010年7月共收治腹部实质性脏器损伤患者98例,其中男71例,女27例.年龄3～72岁.交通事故73例,占74.5％;摔伤5例,占5.1％;暴力殴打伤20例,占20.4％.所有患者均在受伤30分钟至24小时内进行B超、螺旋CT、腹腔穿刺检查,或做CT增强检查,均证实为腹部实质性脏器损伤.     

腹部闭合性损伤的诊断及手术治疗探讨

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术原则,提高治愈率。方法对78例腹部闭合性损伤诊治的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,单一脏器损伤57例,合并损伤21例,13例采取了保守治疗,68例实施部分脏器切除和修补手术,手术成功率95.6%。结论对腹部闭合性损伤的诊断可采用多种形式,把握好剖腹探查的与勘察诊断手段应用的关系,手术要坚持快速、安全、有效的原则,先止血,后修补、再切除。     

闭合性腹部损伤96例临床分析

目的探讨闭合性腹部损伤（blunt abdominal injury, BAI）的临床诊治特点,以提高其治愈率及改善预后。方法对2010年7月～2012年7月河南省新乡市封丘县中医院收治的96例BAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例BAI患者中,治愈87例（90．6％）,死亡9例（94％）。其中,死于失血性休克者4例,死于腹腔严重感染者1例,死于多脏器功能衰竭（MOSF）者3例,死于重型颅脑损伤、脑疝1例。结论BAI伤情复杂,病情危重,早期、准确、全面的诊断,早期抗休克治疗及剖腹探查,以及选择合理术式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的 探究便携式超声创伤重点评估（FAST）检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法 回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018 年6 月～2020 年1 月收治的78 例腹部闭合性损伤患者临床资料,78 例患者均采用Mindray 公司的M9 便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST 检查结果符合率。结果 78 例腹部闭合性损伤患者中,3 例因伤情过重抢救无效死亡,45 例开展急诊手术（无手术死亡病例）,30 例开展保守治疗。最终诊断结果：单脏器损伤62 例,多脏器损伤16 例;便携式超声FAST 检查结果显示单脏器损伤57 例,符合率为91.94%;多脏器损伤13 例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论 便携式超声FAST 检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。     

25例恙虫病合并肺部损伤的临床分析

目的:分析恙虫病合并肺部损伤的临床特点.方法:回顾性分析2006年7月～2010年10月治疗的25例恙虫病合并肺部损伤的临床资料.结果:所有25例患者会出现发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞减少等恙虫病等症状,同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、肺部啰音、胸部X线损害表现和(或)胸腔积液等肺部症状,极...     

闭合性腹部外伤的诊疗体会

目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾分析112例闭合性腹部外伤患者的诊治情况。结果:保守治疗6例,行剖腹手术106例。103倒经手术治疗抢救成功,抢救成功率为97.17%;2例在术中分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后2d死于多脏器功能衰竭。结论:腹部外伤表现复杂。结合病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT、X线检查等可提高诊断率,为腹部外伤治疗提供可靠依据。手术止血是最根本的治疗措施,术中探查应避免遗漏脏器损伤。正确无误的诊断和正确处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键。     

老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床分析

目的探讨老年人闭合性腹部创伤的临床特点和早期诊治的方法,防止误诊或漏诊,以降低死亡率.方法回顾性分析126例老年人闭合性腹部创伤患者的临床病例资料.结果伤后12h内确诊83例(65.9%),12～24h间确诊30例(23.8%),伤后24h作出诊断者14例(11.1%).126例中111例行手术治疗,15例采用非手术治疗,死亡14例,死亡率为11.1%,死亡原因主要为感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)等.结论老年人腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性,且对创伤的耐受性差,伤后临床表现不明显,容易导致误诊或漏诊.因而应根据其损伤特点,详细询问病史,全面体检和合理选用辅助检查,综合分析,可早期明确诊断.通过采取及时手术,重视围手术期处理,保护各重要脏器功能,防治多器官功能障碍综合征(MODS)等措施,可降低死亡率.     

结肠损伤的诊治体会

目的:探讨结肠损伤的特点及诊治方法,提高早期确诊率和治疗成功率。方法:对我院1996年～2006年期间结肠外伤42例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:结肠损伤中刀刺伤占20例(48%),腹部钝挫伤占16例(38%),火气伤4例(10%),医源性损伤占2例(5%);合并腹腔内其他脏器损伤36例。术前诊断腹部空腔脏器损伤12例。全部病例均行手术治疗,其中一期修补或切除吻合36例,一期修补同时行损伤之结肠外置、二期还纳6例。术后死亡1例。结论:结肠损伤以开放性损伤多见,常伴有其他脏器损伤。治疗上强调早期手术,探查全面,防止遗漏,一期修补或切除吻合对绝大多数结肠损伤是安全可靠的,结肠外置手术可部分取代结肠造瘘手术。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。     

胸部损伤临床治疗体会

目的 探讨胸部损伤的临床特征,总结早期诊断与治疗效果.方法 回顾性分析2008-07～2010-09间,收治的84例胸部损伤患者的病历资料,分析不同原因的损伤及临床治疗方法.结果 本组84例患者,治愈80例,治愈率95.24%;死亡4例, 死亡率4.76%.死亡原因:多器官功能衰竭综合征(MODS)2例,合并颅脑损伤1...     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。