经腹经阴道超声联合应用诊断输卵管积脓的价值

目的探讨经腹经阴道超声联合应用对输卵管积脓的诊断价值。方法对16例疑诊输卵管积脓的患者,采用经腹经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理结果对照。结果经腹经阴道超声诊断输卵管积脓14例,误诊阑尾炎1例,卵巢巧克力囊肿1例,手术病理结果输卵管积脓16例,诊断符合率87.5%(14/16)。结论经腹经阴道超声联合应用操作简便、无创、安全、可互补、且重复好,是目前诊断输卵管积脓的重要检查手段,具有临床应用价值。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕症150例分析

目的应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗。方法对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术。结果造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核,经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管积脓、输卵管近端梗阻、输卵管结核。结论应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性,并能针对病因进行手术治疗,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

老年妇女盆腔脓肿12例诊治分析

老年妇女为年龄超过65岁的女性。随着年龄的增长，老年妇女心理和生理均发生很大变化，各种组织器官的形态与功能逐步出现一系列退行性改变，进而导致多器官功能衰退，多种疾病并存，且痛觉、触觉阈值下降，造成妇科急症症状不典型，鉴别诊断困难，极易被临床医师忽视而造成误诊。盆腔脓肿包括在所有盆腔器官组织形成的脓肿，也可能为其他腹膜炎症化脓后积于盆腔低凹处所致，而妇科所指盆腔脓肿主要包括输卵管积脓，卵巢积脓，输卵管卵巢积脓以及急性盆腔腹膜炎与急性盆腔结缔组织炎所致脓肿，盆腔脓肿多由急性盆腔炎发展而来。作者在基层医院工作15年中，共收治老年妇女盆腔脓肿12例，现总结如下：[第一段]     

妇科急症166例临床分析

目的回顾性分析166例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法对我院自2011年1月1日至2012年12月31日间收治的166例妇科急症手术进行回顾性分析。其中有腹腔内出血的147例。结果通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%。12例卵巢破裂中有5例术前误诊为异位妊娠,误诊率42%。3例积脓性输卵管炎,均误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率100%。结论有待于提高卵巢破裂和脓性输卵管炎的临床诊断率,尤其对输卵管积脓的认识。而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视。     

急性阑尾炎合并右输卵管积脓1例报告

急性阑尾炎合并右输卵管积脓１例报告马德湘（安图县中医院外科１３３６００）阑尾炎与输卵管炎是临床常见病及多发病，亦是需相互鉴别之病。我科收治急性阑尾炎合并右输卵管结扎术后１０年积脓１例，现报告如下：１病历摘要女，３５岁，农民。平素健康，双侧输卵管结扎术...     

彩超对盆腔炎性病变的诊断与误诊分析

目的对盆腔炎性病变的声像图特征进行分析，以总结经腹及经阴道彩超对盆腔炎性病变的诊断鉴别诊断。方法对105例彩超提示盆腔炎性病变的声像图特点进行分析。结果105例病例中91例临床确诊为盆腔炎性病变，主要声像图表现为附件区增厚、输卵管积水、输卵管积脓、盆腔脓肿、官腔积脓等，各种类型盆腔炎的超声表现在肿块的形态、边界、透声及彩色多普勒血流上均有不同特征。结论经腹及经阴道彩超相结合对盆腔炎性肿块诊断率较高。     

腹腔镜手术治疗输卵管积脓临床体会

目的:总结分析输卵管积脓的临床特点和诊治经验。方法:对5例输卵管积脓患者的临床资料进行回顾性分析。结果:5均行腹腔镜下手术治疗,手术方式采用患侧输卵管切除手术,术后联合应用敏感抗生素,5例患者均痊愈出院,术后随访2个月,无并发症。结论:腹腔镜手术治疗输卵管积脓等急性盆腔炎是安全有效的,术后联合应用敏感抗生素,疗效满意,不易复发,值得临床推广应用。     

输卵管积脓误诊为急性阑尾炎10例临床分析

输卵管积脓临床较为少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊。我院2004年1月～2012年6月共出现10例右输卵管积脓误诊为阑尾炎,均经手术证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,年龄18～32岁,平均年龄26岁。已婚8例,未婚2例。病程最长9d,最短16h。     

彩超诊断盆腔炎性病变的价值及误诊原因分析

目的:对盆腔炎性病变的声像图特征进行判断分析,总结经腹及经阴道彩超在盆腔炎性病变鉴别诊断中的价值.方法:对75例彩超声像图特征进行分析.结果:75例患者中,有62例临床确诊为病变,其主要声像图表现为附件区增厚、输卵管积水(积脓)、盆腔脓肿(积脓),各种类型盆腔炎的超声表现在肿块形态、边界、透声和彩色多普勒血流上均有不同特征.结论:经腹结合经阴道彩超诊断盆腔炎性肿块,诊断率较高.     

慢性盆腔炎-输卵管积脓38例诊治分析

目的:探讨慢性盆腔炎-输卵管积脓的临床特点,提高诊断率。方法:回顾分析38例慢性盆腔炎输卵管积脓患者的病史、临床表现及诊治经过。结果:术前确诊18例,术前诊断率为47.4%。子宫次全切加双侧附件切除8例,子宫次全切加双侧输卵管病灶切除6例,单纯输卵管病灶切除24例。结论:慢性盆腔炎-输卵管积脓临床表现多样化,需详细询问病史、查体、结合B超提高诊断准确率,腹腔镜检查是确诊的一个有效方法。手术治疗应根据患者年龄、对生育的要求决定手术范围。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.