老年高血压合并2型糖尿病的血脂异常研究

目的 :观察老年高血压合并2型糖尿病患者的血脂异常变化。方法 :将年龄>60岁的198例住院病人分为高血压组、2型糖尿病组和高血压合并2型糖尿病组 ,比较和分析3组以及各组男女患者血脂变化情况。结果 :高血压合并2型糖尿病组的血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -c) ,明显高于高血压组和糖尿病组(P<0.01) ;其高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -c)明显低于高血压组和糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组中甘油三脂(TG)水平较高血压组、高血压合并糖尿病组明显升高(P<0.01)。高血压组中女性TC、LDL -C、TG水平明显高于男性(P<0.01) ,糖尿病组中女性TG水平明显高于男性(P<0.01) ,高血压合并糖尿病组中HDL -c水平女性明显高于男性 (P<0.01)。结论 :老年高血压、2型糖尿病以及高血压合并2型糖尿病时脂质代谢紊乱的类型和程度有所不同 ,两者合并时紊乱程度加重 ;老年女性较男性血脂水平升高更明显     

2-糖尿病人血压血脂体重胰岛素水平相关分析

目的：探讨2型糖尿病患者高血压、肥胖、脂代谢异常与高胰岛素血症的相关性。方法：对2型糖尿病患者156例，进行观察，以是否合并高血压病分为：高血压组及非高血压组。两组病人均根据身高、体重计算体重指数、测定：FBG、PBG、HBAlc、TC、TG、LDL－C、HDL－C、F－INS、P－INS、F－CP、P－CP水平，计算ISI进行对照分析。结果：高血压组：BMI、TC、TG、LDL－C、TC／HDL、F－INS、P－INS水平较非高血压组增高，血糖、HBAlc、HDL－C、F－CP、P－CP水平无显著性差异。提示2型糖尿病合并高血压病与体重指数增加、血脂代谢异常、高胰岛素血症有明显相关性。结论：2型糖尿病合并高血压者胰岛素抵抗明显。     

高血压合并糖尿病患者的血脂临床分析

目的:探讨糖尿病合并高血压患者与健康者血脂水平的差异。方法:以60例糖尿病合并高血压患者和100例健康对照者为研究对象,清晨空腹采集血清标本进行血脂检测,对两组结果进行统计分析。结果:糖尿病合并高血压患者胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与健康组相比有显著性差异,高密度脂蛋(HDL)与健康组相比无明显差异。结论:糖尿病合并高血压患者血脂含量明显升高,以CHO、TG、LDL升高明显。提示糖尿病合并高血压患者在控制血糖和血压的同时,应进行降脂治疗。     

2型糖尿病人血压、血脂、体重与胰岛素抵抗相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者的血压、血脂、体重与高胰岛素血症的相关性。方法：对78例2型糖尿病患者进行观察，以是否合并高血压分为高血压组和非高血压组。两组病人均计算体重指数，并测定FPG、PBG、HBA1c、TG、TC、LDL—C、HDL—C、F—INS、P—INS、F—CP、P—CP水平，计算HOMA—IR进行对照分析。结果：高血压组BMI、TG、TC、LDL—C、TG／HDL、F—INS、P—INS水平较非高血压组高，血糖、HBA1c、HDL～C、F—CP、P—CP水平无显著差异。提示2型糖尿病患者血压与体重、脂代谢异常与血胰岛素水平有识显相关性。结论：2型耱尿病合并高血压者存在明显胰岛素抵抗。     

糖化低密度脂蛋白与冠心病相关性的研究

为观察冠心病患者及冠心病合并糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白 (Gly LDL)指数的变化 ,对 68例 (合并糖尿病 2 8例 ,无糖尿病 40例 )冠心病患者和 2 9例对照者 ,采用氯化硝基四氮唑蓝还原比色法测定Gly LDL指数。结果 :冠心病组的Gly LDL指数较对照组明显增高 (P <0 .0 1 ) ;糖尿病冠心病组Gly LDL指数高于非糖尿病冠心病组(P <0 .0 5 )。结果提示 :冠心病患者Gly LDL增高 ,糖尿病合并冠心病者增高更明显 ;Gly LDL可能是促进糖尿病动脉粥样硬化发生和发展的一个因素 ,并可能作为糖尿病合并大血管并发症的间接指标之一。     

2型糖尿病患者血尿酸和血脂水平测定结果分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸、血脂变化及其与动脉粥样硬化的关系。方法:采用日本东京医疗TMS-1024i全自动生化分析仪和国产试剂盒进行测试。结果:2型糖尿病动脉粥样硬化组UA、TG、LDL水平较健康对照组明显增高,HDL水平较健康对照组明显减低,差异非常显著(P<0.01),2型糖尿病无动脉粥样硬化组TG、LDL水平较健康对照组明显增高,HDL水平较健康对照组明显减低,差异非常显著(P<0.01),UA水平差异没有显著性。结论:在治疗T2DM的过程中,除密切观察血糖浓度外,应同时检测血尿酸、血脂水平,以便早期发现T2DM患者的高尿酸血症、血脂代谢异常的变化,积极预防或降低T2DM患者肾功能的损伤及血管并发症的发生和发展。     

糖尿病肾病合并高血压患者TGF-β1及RAAS的变化

目的 了解糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子(TGF-β1)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平的变化,探讨二者的相关性.方法 132例2型糖尿病患者分为2型糖尿病组、糖尿病肾病组及糖尿病肾病合并高血压组与32例高血压病患者作为对照组采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平及放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平.结果 糖尿病肾病合并高血压组血清TGF-β1、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量明显高于对照组、2型糖尿病组及糖尿病肾病组,差异有显著性,TGF-β1与Ang Ⅰ、Ang Ⅱ存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1和RAAS含量在糖尿病肾病合并高血压时显著增高,二者可共同作用加速糖尿病肾病合并高血压患者肾损害的进展.     

糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂含量的探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平的异常变化。方法根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组和单纯脑卒中组,另设健康对照组,对4组进行血尿酸和血脂检测。结果2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（UA）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与单纯糖尿病组比较,LDL—C、ApoB、UA明显增高,HDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;而TC、TG、ApoA1差异无统计学意义（P〉0．05）;与单纯脑卒中组比较LDL—C、ApoB、uA明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低HDL—C,高UA、LDL—C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素。     

玉米须对DM血清可溶性细胞间粘附分子的影响

目的探讨中药玉米须对2型糖尿病血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）及可溶性E-选择素（sE-s）的影响。方法2型糖尿病患者61例根据是否合并冠心病及其严重程度分为3个亚组,糖尿病不合并冠心病组20例,糖尿病合并轻度冠心病组23例,糖尿病合并重度冠心病组18例,以及正常对照组32例。酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1及sE—s水平,酶法测定血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。所有糖尿病患者每日30g玉米须煎汤服用,4周后重新检测slCAM-1及sE-s水平。结果所有糖尿病患者空腹血糖、TG、TC、LDL—C明显增高,HDL—C降低,糖尿病合并冠心病组血清TC、LDL—C较单纯糖尿病升高（P〈0．05）,糖尿病组及其亚组sICAM-1及sE—s水平增高（P〈0．01）,其中合并冠心病者较单纯糖尿病增高（P〈0．05）。经4周中药玉米须干预后糖尿病组及其亚组slCAM-1及sE-s水平均下降（P〈0．05）,sICAM-1水平与TC及LDL呈正相关。结论中药玉米须煎汤服用可显著降低2型糖尿病增高的血清可溶性细胞间粘附分子水平。     

2型糖尿病肾病的载脂蛋白E基因多态性研究

目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法采用聚合酶反应(PCR)和限制性片段、长度多态性分析(RFLP)技术,研究58例2型糖尿病肾病患者、56例2型糖尿病未合并肾病患者和76例正常对照者载脂蛋白(ApoE)的基因多态性.结果①2型糖尿病肾病患者ε2等位基因频率(14.6%)高于2型糖尿病非肾病患者(3.6%)(P<0.01,χ2=8.37)和正常对照者(5.7%)(P<0.05,χ2=4.28),3组中ε3和ε4等位基因频率差异无显著性(P>0.05).②携带ε2等位基因的2型糖尿病患者TG水平较携带ε3和ε4等位基因的2型DM患者增高(P<0.01 vs P<0.05),而LDL-C水平降低(P<0.05),携带ε4等位基因的2型DM患者,其TC和LDL-C水平较携带ε2和ε3等位基因的个体增高(P<0.01).③ApoE基因多态性在男女性别上差异无显著性(P>0.05).结论 ApoE基因多态性与2型糖尿病肾病的发生有关,提示ε2等位基因频率越高,发生2型糖尿病肾病的可能性越大.     

老年糖尿病伴高血压病血尿酸水平及相关研究

目的 :探讨老年糖尿病伴高血压患者血尿酸水平及其与血脂、血糖水平的关系。方法 :测定 32例糖尿病合并高血压患者的血尿酸及血脂、血糖水平 ,并与 2型糖尿病组 (4 6例 )及正常对照组 (30例 )的检测结果进行比较。结果 :(1)糖尿病合并高血压组的血尿酸、血脂、血糖水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;(2 )糖尿病合并高血压组与糖尿病组相比 ,血尿酸、总胆固醇、甘油三酯水平有高度显著性差异 (P <0 0 1) ;余指标则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :高尿酸血症可加重糖尿病伴高血压患者的临床症状及血糖、血脂代谢紊乱     

2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE活性的变化

This investigation was made with reference to the changes of serum angiotensin converting enzyme (SACE) activity in type 2 diabetes and its vascular complications. SACE activity was studied in 127 type 2 diabetic patients and 90 healthy persons by using a spectrophotometric assay. The results showed SACE activity was obviously higher in diabetic patients (459.51 +/- 175.85 U) than in healthy persons (321.14 +/- 121.27 U); SACE activity was significantly higher in type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy (548.27 +/- 166.60 U) than in patients without diabetic nephropathy (383.2 +/- 139.00 U), but there was no difference between patients with microalbuminuria and macroalbuminuria; no statistical difference was detected in SACE activity between diabetic patients with diabetic retinopathy (465.64 +/- 178.93 U) and without retinopathy (449.07 +/- 170.04 U); SACE activity was not associated with the course of diabetes, blood pressure, blood lipid and blood glucose. These data suggest that raised SACE activity might only play a role in the initiation of type 2 diabetes and diabetic nephropathy, but not relate to the progress of diabetic nephropathy, the onset of diabetic retinopathy and hypertension.     

2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE活性的变化

为了解2型糖尿病及其血管并发症患者血清ACE(SACE)活性的变化, 采用比色法对1 27例2型糖尿病患者和90例正常人进行SACE活性的检测。结果显示：糖尿病患者SACE活性(45 9. 51±175.85U)明显高于正常人(321.14±121.27U);糖尿病肾病组SACE活性(548.27±166.60 U)明显高于非肾病组(383.20±139-00U),但微量蛋白尿组(528.10±190.70U)与大量蛋白 尿 组(545.83±138.60U)SACE活性比较无统计学意义(P＞005);糖尿病视网膜病变 组SACE活性(465.64±178.93 U)与无视网膜病变组(449.07±170.04U)比较也无统计学意义;糖尿病患者SACE活性与病程 、 血压、血脂和血糖无关。提示ACE可能仅参与了糖尿病和糖尿病肾病的发病,而与糖尿病肾 病进行性发展、糖尿病视网膜病变和高血压发病无关。     

2型糖尿病肾病患者代谢指标变化研究

目的:分析2型糖尿病并发肾病患者代谢指标,探讨2型糖尿病肾病发病的代谢紊乱特点HbA1c。方法:收集131例住院2型糖尿病患者的临床资料,根据尿肾功能检查分为2型糖尿病无肾病并发症组（T2DM组）54例与2型糖尿病并发肾病组（DKD组）77例,根据血尿酸水平再将DKD组分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测其糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸及血肌酐等指标。结果:DKD组患者血清TC、LDL-C、肌酐及尿酸水平均高于T2DM组（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平低于T2DM组（P<0.05）。与正常尿酸组比较,高尿酸组的TC、LDL-C及肌酐水平均升高（P < 0.05～P < 0.01）,而HDL-C水平明显较低（P<0.01）,但2组患者HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）。结论:糖尿病肾病的发生与血糖、血脂及尿酸的代谢紊乱有关,积极控制糖尿病患者的血糖、血脂与尿酸的水平对防治糖尿病肾病具有重要临床意义。     

2 型糖尿病性肝损害相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者肝损害的相关因素。方法回顾性总结316例2型糖尿病患者的临床资料，对伴有肝功能损害情况进行分析。结果2型糖尿病性肝损害发生率为13．29％；肝功能异常组患者的血糖、血脂显著高于肝功能正常组（P〈0．001）；肝功能异常组发生糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等并发症发生率明显升高（P〈0．01）；经降糖等治疗，肝功能异常组患者的肝功能明显好转（P〈0．05）。结论高血糖、高血脂和糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变、酮症酸中毒等因素是导致2型糖尿病性肝损害的重要因素，较好地控制血糖是改善2型糖尿病性肝损害患者肝功能的主要措施。     

2型糖尿病患者高血压家族史与红细胞钠-锂逆转运活力的关系

目的：为探讨糖尿病肾病与高血压家族史的关系。方法：采用Ｃａｎｅｓｓａ 改良法对４１ 例２型糖尿病患者测定红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活力及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴有高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＨ）组的ＲＢＳＳＬＣ活力明显高于不伴高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＮ）组和对照组,且ＤＨ 组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加,并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。结论：遗传因素对２ 型糖尿病患者ＲＢＣＳＬＣ活力有影响,ＲＢＣＳＬＣ活力增高可能是糖尿病肾病遗传易感性的一个指标     

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的: 调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法: 收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果: 本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例（35.31%）。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。     

2型糖尿病患者合并IgA肾病的临床病理分析

目的：了解2型糖尿病(DM)合并IgA肾病的临床病理特点。方法：总结分析13例DM合并IgA肾病的临床资料、病理改变及治疗反应。结果：DM可以合并IgA肾病,在我院糖尿病合并非糖尿病性肾损害(NDRD)中占46．3％。这些患者具有不同于糖尿病肾病的特点：①糖尿病病程一般短于5年;②都有不同程度的血尿;③高血压普遍存在;④组织学病变符合IgA肾病的病理改变,但血管病变较单纯IgA肾病患者严重。⑤表现肾病综合征但病理改变轻微的患者经糖皮质激素治疗后可完全缓解。结论：DM合并肾脏损害不等于全部都是糖尿病肾病,DM合并NDRD病例中IgA肾病常见,肾脏损害以IgA肾病为主,肾血管病变严重。临床表现肾病综合征的患者在充分考虑患者的临床特点、病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒药物治疗是安全有效的,可以改善患者预后。     

罗格列酮改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的药理与临床研究

目的:阐述罗格列酮改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的药理,并进行临床观察。方法:选取糖尿病肾病且同时合并血脂异常的患者90例,设立自身对照组,加用罗格列酮12周,观察其对血脂及尿微量白蛋白的影响。结果:患者的血糖、血脂、微量白蛋白尿明显下降。结论:罗格列酮有较好的改善2型糖尿病患者血脂及蛋白尿的功效。     

CXCL10在糖尿病肾病患者外周血中的表达及其临床意义

目的探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径。方法选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系。结果两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P0.05);两组病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平差异有统计学意义(P0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbAlC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组。结论趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标。