老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性分析

目的探讨老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者颈动脉狭窄与血脂的相关性。方法选择该社区卫生服务中心2015年8月‐2017年7月经健康体检后确诊患有缺血性脑卒中,同时合并高血压和2型糖尿病的老年患者共350例作为研究对象,检测患者颈动脉狭窄程度和血脂指标水平,并与健康对照组350例进行比较,观察颈动脉狭窄与血脂(总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))的相关性。结果观察组与对照组血浆TG、TC及LDL-C差异有统计学意义(P0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P0.05);观察组血脂TG、TC及LDL-C水平有狭窄者比无狭窄者高,差异有统计学意义(P0.05);而HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。结论老年高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病患者血脂水平和颈动脉狭窄有密切关系,是引起颈动脉狭窄的危险因素,监测血脂水平及颈动脉斑块对高血压缺血性脑卒中并2型糖尿病高危人群具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者血纤维蛋白原、血脂与缺血性脑卒中的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者血纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血脂与缺血性脑卒中的关系.方法 对152例老年2型糖尿病患者的临床及实验室资料进行了回顾性调查,根据是否并发缺血性脑卒中,分为并发缺血性脑卒中组和无脑卒中组,分析比较两组患者的合并高血压率、FIB、FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、HDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)等指标.结果 并发缺血性脑卒中组患者的年龄、合并高血压率及FIB、TG、TC、non HDL-C等均明显高于无脑卒中组(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果表明,年龄、高FIB、高TG水平是老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 积极控制血糖、血压的同时早期积极的抗凝降纤、降脂等综合治疗,对预防和延缓老年2型糖尿病患者缺血性脑卒中的发生、发展具有十分重要的临床意义.     

老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的病变特点及危险因素分析

目的：研究老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的影响因子及患者的病变类型特点。方法：经CT诊断,比较老年2型糖尿搞合并缺血性脑卒中与非糖尿病缺血性脑卒中患者缺血性脑卒中的病变特点;同时选取2型糖尿病无缺血性脑卒中患者的血样化验临床资料,用Logistic多元回归分析老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中危险因素。结果：老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中脑动脉硬化与脑血管炎症发病率为45％与40％,相对较高;空腹血糖水平、载脂蛋白B100、甘油三酯是缺血性脑卒中发病的显著危险因素。结论：老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中脑动脉硬化与脑血管炎症发病较高,加强危险因素控制对于预防及治疗缺血性脑卒中有重要临床意义。     

H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法采集368例急性缺血性脑卒中患者的病史,检测同型半胱氨酸、血脂、血糖及尿酸等指标,比较缺血性脑卒中合并H型高血压患者的临床特征及其与TOAST分型的关系,并与198例体检者(对照组)进行比较。结果缺血性脑卒中组高血压病患病率、吸烟比例、血Hcy高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.05);合并H型高血压组在男性、2型糖尿病及吸烟者比例,年龄及血Hcy、尿酸高于其他缺血性脑卒中患者(均P<0.05);在TOAST亚型中的分布情况与其他组类似。结论高血压病、吸烟、血HDL-C水平降低、Hcy水平升高是缺血性脑卒中的独立危险因素。缺血性脑卒中合并H型高血压者男性为主,常合并年龄大、2型糖尿病、吸烟、血尿酸水平升高等危险因素。H型高血压对TOAST各亚型的影响没有特异性。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者中血清尿酸水平与缺血性脑卒中的关系。方法 收集2018年1—12月住院的1225例2型糖尿病患者,按尿酸水平由低到高将研究对象分为4组: 尿酸Ⅰ组（男: 血尿酸＜300μmol/L,女: 血尿酸＜240μmol/L）,尿酸Ⅱ组（男: 300≤血尿酸＜360μmol/L,女: 240≤血尿酸＜300μmol/L）,尿酸Ⅲ组（男: 360≤血尿酸＜420μmol/L,女: 300≤血尿酸＜360μmol/L）,尿酸Ⅳ组（男: 血尿酸≥420μmol/L,女: 血尿酸≥360μmol/L）,分析不同尿酸水平的2型糖尿病患者中缺血性脑卒中的患病率,并采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归进一步探讨尿酸与缺血性脑卒中的相关性。结果 在2型糖尿病合并高尿酸血症的患者（尿酸Ⅳ组）中,缺血性脑卒中的患病率为32.68%（95%CI: 27.42%～37.94%）,明显高于低尿酸水平组（尿酸Ⅰ组）的14.33%（95%CI: 10.41%～18.25%）。Spearman相关性分析显示,2型糖尿病患者血清尿酸水平与缺血性脑卒中呈正相关（r=0.237,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,2型糖尿病患者血清尿酸水平是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=1.005,95%CI: 1.003～1.007,P＜0.001)。结论 血尿酸水平的升高是2型糖尿病患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。     

糖尿病合并缺血性脑卒中患者NF-κB、IL-6及TNF-α水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者血清核因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化以及临床意义.方法 24例2型糖尿病伴急性缺血性脑卒中患者为糖尿病+脑缺血组,22例非2型糖尿病但伴急性缺血性脑卒中患者为脑缺血组,另有26名健康体检者为对照组,检测前2组脑卒中发生后不同病变时期(0、1、2、3d及1、4、26周)外周血NF-κB、IL-6、TNF-α水平,并与对照组比较,观察前2组患者上述细胞因子与缺血性脑卒中、糖尿病病情及预后的关系.结果 糖尿病+脑缺血组血清NF-κB、IL-6、TNF-α水平与病情呈正相关(r=0.52、0.61、0.55),从发病当天到1周时,各因子水平较脑缺血组和对照组均显著升高(P＜0.05);随着病情缓解,到发病26周时,上述因子水平逐渐下降至接近正常水平.结论 2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者血清NF-κB、IL-6、TNF-α表达水平与疾病发生、发展和转归密切相关;血管损伤、炎症因子释放可能在患者的发病过程中具有重要作用.     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病的护理

缺血性脑卒中包括一过性脑缺血发作及、脑梗死,是造成患者死亡及致残的常见疾病[1]。糖尿病患者并发脑血管病较普通人群要高2~5倍,且有发病年龄早,易复发,严重影响患者生存质量的特点[2]。其中2型糖尿病合并缺血性脑卒中是糖尿病最常见并发症。本研究拟总结缺血性脑卒中合并2型糖尿病的护理经验,报道如下。1临床资料1.1一般资料收集2011年4月至2013年10月宁波市北仑人民医院收治的缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者52     

进展性缺血性脑卒中患者CRP、FIB、HCY等水平的研究

目的：探讨进展性缺血性脑卒中的发生是否与患者的血脂、血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及C反应蛋白等水平有关。方法整群收集了2009年9月—2012年9月该院收治的239例进展性缺血性脑卒中患者组成治疗组,并选择同期非进展性缺血性脑卒中239例对照患者的临床资料为对照组,对研究对象的血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平等结果进行系统的研究,并与非进展性缺血性脑卒中相对比。结果进展组与非进展组两组患者血糖、血脂、CRP、FIB、HCY等比较,P均＞0.05,差异无统计学意义。结论进展性缺血性脑卒中的发生与患者的血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平等无相关性。     

睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性

目的 探讨睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性,为糖尿病脑卒中的发生提供一定的预测价值。方法 从2011年4月～2011年11月参与“四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查”的受试者中, 筛选出符合本研究标准的2型糖尿病患者358例,根据睡眠质量分为睡眠质量好组（n=271）、睡眠质量差组（n=64）与安眠药助眠组（n=23）,并于2016年6～2016年11月开展随访。 比较3组受试者的脑卒中发生情况,采用Logistic回归分析探讨糖尿病脑卒中发生的相关因素。结果 5年随访后,3组受试者脑卒中的发生比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,使用安眠药助眠糖尿病患者发生脑卒中风险是睡眠质量好患者的4.202倍,睡眠质量差与睡眠质量好糖尿病患者发生脑卒中的风险无统计学差异（P＞0.05）。结论 使用安眠药助眠是糖尿病发生缺血性脑卒中的危险因素,应密切关注糖尿病患者睡眠质量,并对其进行干预与指导, 以便有效控制糖尿病缺血性脑卒中的发生。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病患者脑卒中的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与颈部血管的关系,为脑卒中的筛查提供参考依据。方法将2011年10月至2012年3月本科室住院的102例2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并脑卒中组(11例)及未合并脑卒中组(91例),观察两组患者的血脂、糖化血红蛋白、血清同型半胱氨酸水平及颈部血管超声检查结果。结果 (1)两组患者的年龄、性别、糖尿病病程和糖化血红蛋白等比较差异无统计学意义;2型糖尿病合并脑卒中组的高血压合并率及血清同型半胱氨酸水平均明显高于未合并脑卒中组(P<0.05);而总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平无明显升高;(2)2型糖尿病合并脑卒中组颈部血管狭窄发生率(72.7%)及斑块发生率(72.7%)均较未合并脑卒中组(19.8%、65.9%)高,且发生颈部血管狭窄的患者血清同型半胱氨酸水平显著升高(P<0.05)。(3)相关性分析提示血清同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.383,P=0.004)。结论 (1)高血压的合并率及血清同型半胱氨酸水平均可影响2型糖尿病患者脑卒中的发生。(2)高同型半胱氨酸血症加重了颈部血管斑块的形成,加剧了颈部血管狭窄的发生,是预防2型糖尿病脑卒中的重要筛查指标。     

北京城镇职工2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病率及主要危险因素

目的: 通过对新发2型糖尿病患者进行前瞻性观察,探究2型糖尿病发病后缺血性脑卒中的发病特点,并进一步分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素。方法: 数据资料来源于北京市城镇职工基本医疗保险信息系统数据库。研究采用前瞻性设计,对2010年新诊断为2型糖尿病的患者在2010—2017年缺血性脑卒中的发病情况进行描述,采用Logistic回归模型分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素。结果: 共纳入185 813例新发2型糖尿病患者,平均年龄(58.5±13.2)岁,男性占49.0%。随访7年内出现新发缺血性脑卒中患者10 393例,累积发病率为5.6%,发病密度为8.1/1 000人年。2型糖尿病患者缺血性脑卒中在各个年龄段均有发生,不同年龄组累积发病率分别为:≤44岁组1.5%(95%CI:1.3%~1.6%),45~54岁组3.6%(95%CI:3.4%~3.7%),55~64岁组5.4%(95%CI:5.2%~5.5%),≥65岁组9.2%(95%CI:9.0%~9.4%),累积发病率随年龄升高而增加(P<0.05)。男性累积发病率(6.8%,95%CI: 6.7%~7.0%)高于女性(4.4%,95%CI: 4.3%~4.6%);<80岁的患者中,男性在各年龄段累积发病率均高于女性;≥80岁的患者中,女性累积发病率(9.2%)高于男性(7.9%)。进一步分析2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病的危险因素,发现患有冠心病(OR=3.18,95%CI:2.72~3.72)、心力衰竭(OR=1.53,95%CI:1.32~1.79)、肾衰竭(OR=1.45, 95%CI:1.20~1.75)等合并症与2型糖尿病患者缺血性脑卒中的发病有关。结论: 2型糖尿病患者缺血性脑卒中发病率仍处于较高水平,应针对老年患者加强危险因素管理,尽早筛查2型糖尿病患者的合并症情况并采取针对性的预防控制措施。     

武汉市社区老年糖尿病合并脑卒中的临床分析

目的:分析武汉市社区老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行统计分析。方法:对武汉市某社区349例老年2型糖尿病合并脑卒中组的临床病历资料进行分析比较。结果:2型糖尿病的患者基础血浆纤维蛋白原、血脂、尿酸、C-反应蛋白和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的水平显著高于非糖尿病患者;2型糖尿病脑卒中的发生与糖尿病病程和代谢紊乱的控制程度有关;糖尿病患者发生心肌梗死和脑卒中的危险与其血压密切相关。结论:定期检测血糖和血压,早发现、早诊断、早治疗可预防老年脑卒中发生,采用中短效混合胰岛素诊疗的效果更佳。     

2型糖尿病并发脑卒中68例临床分析

目的通过糖尿病并发脑卒中与非糖尿病性脑卒中患者(对照组)在头颅CT、血脂、血糖、血压及疗效方面的对比,探讨两者的区别.方法对2型糖尿病并发脑卒中及非糖尿病性脑卒中的患者的头颅CT及血液流变学检查、疗效等比较.结果糖尿病并发脑卒中者多发性脑梗塞多于对照组,且血胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白原均高于对照组,治疗效果比对照组差.结论2型糖尿病并发脑卒中者病情重,预后差;预后与血糖、血压水平有关.采用严格控制血糖、血压,改善血脂紊乱等综合措施对预防和减少脑卒中的发生有重要意义.     

MTHFRC677T基因多态性与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的相关性研究

目的分析急性缺血性脑卒中（AIS）合并2型糖尿病患者的5,10－亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFRC677T）基因分布特点及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨两者与缺血性脑卒中合并2型糖尿病的关系。方法选择2015年6月至2017年5月收治的100例急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的患者（AIS+DM组）,100例急性缺血性脑卒中不合并2型糖尿病的患者（AIS组）,100例健康体检者（对照组）。对AIS+DM组及AIS组患者进行类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）分型。应用聚合酶链反应－限制性内切酶长度多态性方法（PCR-RFLP）检测MTHFRC677T基因多态性,同时检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12、血脂、血糖等各项指标。结果AIS+DM组患者的血浆叶酸水平低于AIS组,血浆Hcy水平高于AIS组,差异有统计学意义（均P＜0.01）。AIS+DM组T等位基因频率（56.5%）大于AIS组（50.5%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。在大动脉粥样硬化性卒中亚组水平,AIS+DM组T等位基因频率（64.9%）大于AIS组（43.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。TT型血浆Hcy水平的比较,AIS+DM组（19.90±4.6）滋mol/L大于AIS组（13.93±3.08）滋mol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析,MTFHRC677T携带T等位基因的OR值为2.387（95%CI：1.084～5.256,P＜0.05）。结论MTFHRC677T携带T等位基因是缺血性脑卒中合并2型糖尿病的危险因素,发病机制可能与大动脉粥样硬化有关。     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果

目的:观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果。方法:选取80例2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予洛伐他汀胶囊治疗,观察组给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床治疗总有效率、治疗前后的血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)]水平。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LDL-C、HDL-C、TC、TG、APN、Hcy、hs CRP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果优于洛伐他汀治疗效果,可改善血脂和细胞因子水平。     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者NF-κB与hs-CRP水平变化及其临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子-κB(NF-κB)活性及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 24例急性期缺血性脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者为DM+脑缺血组,单纯缺血性脑卒中患者22例为脑缺血组.采集2组发病后不同时期的外周血,采用免疫组织化...     

2型糖尿病合并脑卒中患者血清尿酸水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与脑卒中的关系。方法随机选择202例病人,分为2型糖尿病合并脑卒中组、单纯性脑卒中组和单纯糖尿病组,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病脑卒中的相关性。结果2型糖尿病合并脑卒中组与单纯糖尿病组相比,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)水平无明显差别,而血尿酸及高密度脂蛋白(HDL)水平则有显著差异(P分别为0.002和0.009)。结论低HDL血症是男女2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素之一,而高尿酸血症则是男性2型糖尿病合并脑卒中的另一个重要危险因素。     

糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性分析

目的：分析糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法：选取我院于2010年2月～2012年10月收治的100例糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，其中50例为无糖尿病进展性缺血性脑卒中患者，观察并比较2组患者高脂血症、凝血情况及血液高凝状态等指标的差异，分析两种疾病的相关性。结果：糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者和无糖尿病进展性缺血性脑卒中患者之间的高脂血症、凝血情况、颈部动脉粥样硬化及血液高凝状态比较差异有统计学意义（P＜0．05），糖尿病与进展性缺血性脑卒中的发生有着紧密相关性。结论：糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者的高脂血症、动脉粥样硬化、血液高凝状态程度更重，几项指标的程度与进展性缺血性脑卒中的发生呈正相关，积极控制糖尿病患者几项指标的程度，能够有效降低进展性缺血性脑卒中的发生率。     

糖尿病合并急性缺血性脑卒中的临床分析

目的：分析糖尿病合并急性缺血性脑卒中临床和影像学特点,为临床治疗提供理论依据.方法：收集我院神经内科重症监护室连续住院的136例急性缺血性脑卒中患者.检测血压、血脂、空腹血糖等指标,完善头颅CT或核磁;根据有无糖尿病分为2组,糖尿病组54例,非糖尿病组82例,观察糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者的临床特点和影像学特征.结果：糖尿病组急性缺血性脑卒中患者血清甘油三酯水平高于非糖尿病组（P＜0.05）,出院时NIHSS评分高于非糖尿病组（P＜0.05）.在卒中部位分布上,糖尿病组脑干梗塞比例高于非糖尿病组（P＜0.05）.结论：糖尿病合并急性缺血性卒中患者脑干梗塞更多见,且神经功能缺损明显加重.