医疗机构绩效考核工作的难点与对策

医疗机构是具有公益性和市场性的矛盾统一体,如何衡量医务人员的脑力劳动和体力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各医疗机构的难题。只有制定合理的绩效管理制度,建立有效的激励机制,才能保证医疗机构的可持续性发展,所以绩效管理是医疗机构管理工作中的重要内容,而绩效考核又是绩效管理中的重要环节,有效的绩效考核可以影响和改善员工的工作态度、工作行为和工作结果,充分调动员工的工作积极性,进而提高医疗机构的整体绩效,最终实现医疗机构的运行效率和服务水平的提升。     

创新驱动内生发展的乡村振兴路径

在发展动力来源和乡村内生能力强弱的框架中,探索乡村兴衰的发生机制和高质量乡村振兴的实现路径。研究发现,创新驱动发展,做对激励,改革要素市场,建立包容性制度,增强内生能力,有效地推动了乡村由衰而兴;继续运用高投入低产出的发展方式汲取乡村资源,造成要素边际生产率的递减和乡村内生能力的弱化,加速了乡村衰退。为此,推进乡村振兴需要秉持创新驱动、质量优先的原则,推进多领域协同改革,构建包容性制度,增强乡村内生能力,持续提升全要素生产率。     

政府绩效的复合概念与评估机制

政府绩效是评判政府治理水平和运作效率的重要依据。政府绩效是经济绩效、社会绩效、政治绩效为主要内容的复合概念。政府绩效和政府成本是孪生兄弟 ,政府绩效受政府成本的约束和限定。离开公共、公正、公平的原则 ,政府绩效会出现透支或泡沫。扭曲变形的政府绩效 ,会导致政府公共性减弱、政府经济人色彩浓重、政府职能转变迟缓、公共权力运作失范、经济发展缺乏持续的市场动力、社会全面进步自动力减退等问题。社会国家化、权力结构失衡、行政职能经济化、政府绩效与政府成本关系间接 ,是政府绩效被扭曲变形的基本原因。提升和扩大政府绩效的途径在于 :确立科学的政府绩效理念 ,重建政府绩效的考核指标体系和评估机制 ,政府运作适度引入市场机制     

JCI患者安全策略及其对医疗实践的启示

介绍了医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)在保障患者安全方面的方法与策略。指出在医疗实践过程中,应健全意外事件报告体系,营造患者安全的组织文化;设立患者安全委员会及相关机制;加强员工培训,提高安全意识;制定和执行保证患者安全的制度和操作规范;持续地测量和改进流程的绩效。     

建立基于综合绩效的新疆公立医疗机构分配的管理模式

本文是在对新疆公立医疗机构收支管理现状进行调查分析的基础上,构建更适合新疆经济发展特点的公立医疗机构"超零点收入管理模式"与"成本性态管理模式",进而建立基于综合绩效的新疆公立医疗机构收入分配模式,以完善新疆公立医疗机构的激励约束机制.完成核算收入、支出,并通过绩效考核进行分配,又通过分配促进医院合理组织收入、降低支出的这样一良性循环过程.     

完善细化 规范实施推动医保医师制度有效落实

辽源市社会医疗保险管理局为全面落实省局医保医师制度,通过制定实施细则,规范工作流程,完善工作机制,实时动态管理,有效加强了医疗保险服务医师管理制度的推进力度打击了违法违规行为,提升了监督管理水平。1建立医保医师实施细则,规范工作流程:医疗保险医保医师管理体系的建立是维护医保基金正常运转的重要保证是完善定点医疗机构管理的必要手段和措施。辽源市人力资源和社会保障局依据吉林省《医保医师办法》,结合我市实际情况,制定出台《辽源市医疗保险定点医疗机构医保服务医师     

谈眼科进修生临床教学的过程管理

进修制度是保障医务人员工作能力与质量不断提升的主要方式,通过开展眼科进修生管理及临床教学,有效提升进修生临床操作及技术水平,改善基层医疗机构眼科诊疗效果,本文针对眼科进修生临床教学过程管理方式予以研究,以供参考。     

JCI医院评审标准中的医师资格要求

从医师有效证件的查验、医师执业申请、科室及职能部门评估、院长批准、医师授权公布等5个方面介绍和分析了<JCI国际医院认证标准>中的医师授权程序和具体要求;指出对医师授权是促进医疗质量持续改进,以及保障病人安全的一种有效机制,<JCI国际医院认证标准>为建立我国完善的医师评估体系,提供了可借鉴模式.     

基层医疗机构绩效考核机制创新效果探析

在政府对基层医疗机构建立经费保障机制的同时,基层医疗机构必须相应建立绩效考核评价和监督机制,否则,难以保证基层医疗卫生服务效益的提升?南京高淳区和扬州高邮市积极探索和建立乡镇卫生院绩效考核机制,并在持续改进和机制创新中使绩效考核真正落实到人?到岗?到关键环节,促进了基层医疗机构运行效率的提升,医务人员服务能力和质量的提高,群众在享有基本医疗和公卫服务方面直接受益?     

我国医疗卫生组织应用卓越绩效模式的实践与探讨

卓越绩效模式是一种组织综合绩效管理的有效方法和工具,在世界数十个国家和地区的数千家组织中得以应用并取得了良好效果,已成为追求卓越绩效表现的国际标准并被广泛认可。在医改中引入卓越绩效模式有助于改善医疗卫生体系绩效。本文介绍了卓越绩效模式的概念、独特性以及医疗卫生组织应用卓越绩效模式的意义,对卓越绩效模式在国内外医疗卫生组织中的应用情况进行比较分析。目前卓越绩效模式在国内医疗卫生组织的应用较少,卓越绩效模式还未能充分发挥其潜力。国内卓越绩效评审应进一步明确对医疗卫生组织的导向,加强制度保障和组织管理,促进卓越绩效模式在医疗卫生组织中的应用。     

改善治理结构是提升公立医院绩效的关键——香港公立医院治理结构及启示

通过比较公立医院、民营医院和企业组织在行业环境、组织内部和公共关系三个方面的差异,指出公立医院绩效低下的一个根本原因在于其治理结构的缺陷和不足。通过分析香港公立医院的治理结构和治理效果,认为明确产权主体的地位以及形成有效的监督主体和监督结构是提升公立医院绩效的关键。     

医学硕士研究生对专科医师规范化培训认识的调查研究

目的：专科医师规范化培训自开展以来得到了各医院的高度重视并取得了一定的效果,调查旨在研究广东省医学研究生对专科医师培训的了解程度以及其影响因素,以便于提升培训工作绩效。方法：对312个样本进行问卷调查并用SAS系统进行数据分析。结果：调查显示,学生对培训工作的了解程度整体有所提高,但仍处于较低的水平。医学硕士研究生对专科医师培训的了解程度和毕业后的地域选择是学生毕业后选择参加培训、读博或直接就业的重要因素。结论：通过加强培训基地的建设、提高对毕业后医学教育意义的认识、加强社会及舆论参与,增强培训工作的宣传引导,促进毕业后医学教育的良性发展,建立有发展后劲的医师的育人机制。     

医护人员组织承诺相关变量研究综述

回顾分析国内关于医护人员组织承诺的实证研究,探讨医护人员组织承诺的前因变量、结果变量及作用机制,并提出未来可进一步研究的方向,促进医院管理者更好地了解和把握医护人员的职业心理,提升员工绩效和组织效能。     

卫生科技高级人才业务考核指标体系的建立

目的:规范科学技术评价工作,建立健全科学技术评价机制,正确引导科技工作健康发展,不断增强科研院所的科技持续创新能力。方法:通过文献研究,对所研究问题的领域,国内外已经进行的研究工作,达到的研究水平,主要的结果和结论以及尚存在的空白点和需要进一步研究论证的问题有清晰的了解,以确定研究课题的背景;通过现况研究,考察有关医疗机构以及科研机构,了解该领域国内外研究现状以及存在的问题。结果:结合科研院所实际情况,建立了卫生科技高级人才业务考核指标体系。结论:以促进形成“公平”、“公开”的竞争与合作机制和优秀人才脱颖而出为导向,以其代表性产出和业绩、创新潜力和职业道德等为考核重点,主要评价创新能力和潜力、把握研究与发展方向的能力、研究与发展水平、实际贡献、组织协调能力等。     

2008年台湾中医药管理概况

2008年,台湾中医药委员会持续以中医药研究成果扩散应用年作为施政主轴,中医药相关政策和工作包括:①持续推动建构中医整体临床教学体系计划;②办理中医医疗机构负责医师2年医师训练医院的评选工作;③规划中医医疗机构     

基于管理协同理论的国内外医疗机构上下联动工作机制分析

连续性医疗服务的提供需要分级诊疗制度的实施,"上下联动"是实现分级诊疗的重要途径。通过文献研究并结合管理协同理论,对国内外医疗机构上下联动的协同机会识别、沟通交流、要素整合、序参量选择、信息反馈5大工作机制进行分析。研究认为,落实机构功能定位是各级医疗机构上下联动的基础;标准化、安全化的信息建设及监督反馈机制的建立有效促进医疗机构上下联动;按人头付费的医保支付方式引导医疗机构产生上下联动内在动力,有利于形成以健康为中心的一体化医疗服务体系。     

数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

目的将数据包络分析方法（Data Envelopment Analysis,DEA）应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化。方法利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型。结果在模型I中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量（模型2）进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1（P〈0．05）。结论医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效。     

规范病历书写 确保病案内涵质量

根据前卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求,病案内涵质量的关键是真实性、基础是准确性、保障是及时性。提高病案内涵质量的方法从健全科室监督、完善考评制度、加强环节质控、定期法律培训入手,提高病案内涵质量的根本在于临床医师,最大限度的挖掘各级医师的管理职能。病案内涵质量的改善需要终末质量监控人员内外联合,最终实现医务人员法律与服务意识的整体提升。     

九省市县级医疗机构儿科医师继续医学教育需求调查

目的了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育(continuing medical education,CME)授课内容方面的需求,以及参加CME的影响因素,为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法对参加"全国儿科医师培训项目"的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括:一般资料、CME授课内容需求及参加CME的影响因素。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验。结果共收回调查问卷465份,其中合格问卷463份,合格率99.6%。研究结果显示:①能力培训需求方面,县级医疗机构儿科医师对儿童疾病诊疗、儿科相关基本技能及儿童保健相关技能有较高需求。初中级职称儿科医师对自主学习和获得学习资源能力培训需求更高(P<0.01);高级职称儿科医师对教学能力培训需求更高(P<0.05)。②儿童专科培训需求方面,需求较高的依次是:新生儿、感染、呼吸、重症、发育行为、消化。③参加CME的影响因素方面,机会少、没时间、课程安排缺陷是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。结论不同职称的儿科医师对于CME授课内容需求存在差异。CME资源缺乏、工学矛盾和课程缺陷可能是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。     

基于德尔菲法的基层中医药服务评价体系研究

目的构建客观、科学的基层中医药服务评价体系,为评价基层医疗机构的中医药服务能力在分级诊疗制度中所起作用提供参考依据。方法通过文献分析法及实地调研法,初步拟定基层中医药服务评价体系咨询表,采用德尔菲法经2轮专家咨询调整各级指标,最终形成基层中医药服务评价体系。结果构建的基层中医药服务评价指标包括一级指标5项、二级指标35项,涵盖了基层中医药服务的主要环节:服务保障、服务设施、服务人员、服务能力、服务绩效,具有较高的可靠性和科学性。结论建立合理的基层中医药考核评价体系,对于基层中医药发展有着重要意义。本研究构建的基层中医药服务评价指标体系,能够对基层开展中医药服务进行综合考评,能从服务保障、服务设施、服务人员、服务能力和服务绩效等5个方面科学客观地反映基层中医药服务开展情况,具有较好的导向性。通过建立基层中医药服务评价指标,能够有针对性地促进基层中医药服务能力提升,充分调动基层医务人员开展中医药服务的积极性,更好地促进中医药服务在基层的推广,进而增强城乡居民对中医药服务的获得感。