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相似文献
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1.
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法 收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果 108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0....  相似文献   

2.
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH)后患者1周内脑体积(brian volume,BV)的变化规律,以及脑体积变化差值(change of brain volume,COBV)与脑体积变化率(change rate of brain volume,CRBV)对患者预后的影响.方法 回顾性分析2019年1-8月我科收治的aSAH患者的临床资料.运用3D-Slicer测量患者出血后第1、5、7天的脑体积、脑体积变化差值(COBV=出血后1周内最大脑体积值BVmax-最小脑体积值BVmin)以及脑体积变化率(CRBV=COBV/颅腔体积×100%).应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估患者出院3个月后的恢复情况,将aSAH患者分为预后良好组(mRS评分1~2分)和预后不良组(mRS评分3~5分).采用多因素Logistic回归分析影响患者发生不良预后的独立危险因素,运用ROC曲线评估COBV以及CRBV对患者发生不良预后的预测价值.结果 共纳入患者89例.在aSAH早期,出血后第5天的脑体积为(1 193.9±108.7)mL,其数值明显高于另外两个时间点(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:COBV及CRBV为患者发生不良预后的独立危险因素.ROC曲线显示:COBV及CRBV的曲线下面积(AUG)分别为0.878和0.882,最佳诊断界值分别为72.1 mL和5.6%,对应的敏感度分别为79.4%和79.4%,特异度分别为87.3%和89.1%.结论 aSAH早期,出血后第5天的脑体积明显大于出血后第1、7天的脑体积;COBV及CRBV是aSAH患者发生不良预后的独立危险因素.  相似文献   

3.
目的探究影像定量指标模型、临床-实验室指标模型及影像-临床多维度融合模型预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑室出血(IVH)患者预后的性能。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月东部战区总医院行头颅平扫CT诊断为aSAH伴IVH的349例患者资料, 其中男122例, 女227例, 年龄22~85(59±11)岁;据此为数据集1构建预后模型, 对患者出院12个月后的功能恢复情况使用改良Rankin量表(mRS)进行评估, 根据结果分为两组:预后良好组(267例)和预后不良组(82例)。另收集2020年1月至2021年12月东部战区总医院诊断为aSAH伴IVH的63例患者资料, 其中男27例, 女36例, 年龄32~87(61±12)岁;据此为数据集2对模型进行独立验证, 其中预后不良的患者30例。记录所有患者(数据集1和数据集2)的临床资料(年龄、性别)、实验室指标(血常规、血生化检查)以及影像定量指标(在头颅CT平扫中勾画并提取的各个脑室出血区域的体积、密度、形状等)。通过L1正则化对数据集1中临床、实验室及影像定量指标进行筛选, 使用多元logistic 回归方法分别构...  相似文献   

4.
目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者的临床结局。方法 连续选取2015年1月至2019年12月在济宁医学院附属医院神经内/外科住院的aSAH患者413例。根据患者发病3个月后改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分情况,分为预后良好组(mRS评分0-2)和预后不良组(mRS评分3-6)。通过单因素及多因素分析影响预后独立因素。结果 两组患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病史、吸烟史、饮酒、红细胞计数、血红蛋白、血小板、血钾、血糖、血尿素氮、血肌酐,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者入住ICU、Hunt-Hess分级4-5级者、改良Fisher分级3-4级者、白细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、外周血NLR、血钠、活化部分凝血活酶时间、肺炎、谷丙转氨酶,差异均有统计学意义(P<0...  相似文献   

5.
顾天一  杨其国  金波 《中华全科医学》2021,19(4):586-588,688
  目的  探讨中老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清磺脲类受体1(SUR1)表达及其与预后的相关性。  方法  选取宁波市第六医院2015年7月—2019年5月收治的91例aSAH患者为观察对象,采用荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测术前血清SUR1表达,将所有患者依据术前血清SUR1表达中位数分为SUR1低表达组(46例)、SUR1高表达组(45例);术前采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估aSAH患者神经缺损程度,术后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后,将患者分为预后良好组(77例)、预后不良组(14例)。比较预后良好组与预后不良组术前血清SUR1表达;采用Spearman分析患者血清SUR1表达与NIHSS评分相关性;采用COX模型分析aSAH患者预后影响因素。  结果  预后良好组高血压史患者比例、糖尿病史患者比例、术前NIHSS评分、手术时机均低于预后不良组(均P < 0.05);与预后良好组相比,预后不良组aSAH患者血清SUR1表达较高(P < 0.05);Spearman相关分析显示,aSAH患者血清SUR1表达与NIHSS评分呈正相关(P < 0.05);COX回归模型分析结果显示,年龄 > 60岁、有高血压史、有糖尿病史、NIHSS评分≥15分、手术时机3~7 d、SUR1高表达均是aSAH患者预后的独立危险因素(均P < 0.05)。  结论  SUR1可能参与中老年aSAH的发生及病情演变,有可能成为评估aSAH病情的血清学指标及治疗靶点。   相似文献   

6.
目的:探讨支架血管成形术治疗颈内动脉次全闭塞型脑梗死亚急性期患者的效果。方法:选取2017年9月-2019年10月本院收治的60例颈内动脉次全闭塞型脑梗死亚急性期患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为单纯药物组与介入治疗组,每组30例。单纯药物组给予常规用药治疗,介入治疗组行颈动脉支架血管成形术治疗。比较两组血管狭窄程度、血管再通率、治疗后1年血管再狭窄率、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、并发症发生与预后情况。结果:治疗后,介入治疗组血管狭窄程度与血管再通率均优于单纯药物组(P0.05)。介入治疗组治疗后1年血管再狭窄率低于单纯药物组(P0.05)。介入治疗组并发症发生率低于单纯药物组,且预后良好率高于单纯药物组(P0.05)。治疗后6个月,介入治疗组NIHSS与mRS评分均低于单纯药物组(P0.05)。结论:支架血管成形术治疗颈内动脉次全闭塞型脑梗死亚急性期患者可提高血管再通率,可有效改善病变血管狭窄程度,改善预后,安全性好。  相似文献   

7.
目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的关系,并探讨两者在aSAH预后评估中的作用。方法选取2016-2018年在徐州医科大学附属医院就诊的92例aSAH患者作为病例组,同期100名健康体检者为对照组。采用免疫层析法检测受试者血清Lp-PLA2水平,荧光偏振免疫测定法检测血清Hcy水平,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估病例组出院时预后,分析血清Lp-PLA2、Hcy与aSAH病理特征的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Lp-PLA2、Hcy单独及联合预测aSAH预后不良的价值。结果病例组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组[Lp-PLA2:(319.24±96.82)ng/mL vs.(173.56±58.97)ng/mL,Hcy:(19.04±5.77)μmol/L vs.(10.27±3.26)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。血清Lp-PLA2、Hcy水平与aSAH患者Hunt-Hess分级、Fisher分级有关(P0.05)。病例组预后不良患者血清Lp-PLA2、Hcy水平均高于预后良好患者(P0.05)。血清Lp-PLA2、Hcy单独及联合预测aSAH预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848(95%CI:0.759~0.915)、0.829(95%CI:0.736~0.899)、0.909(95%CI:0.835~0.956),敏感性分别为80.77%、85.31%、90.46%,特异性分别为75.76%、65.15%、80.79%。Hunt-Hess分级、Fisher分级和血清Lp-PLA2、Hcy高水平是影响aSAH患者预后的危险因素。结论 aSAH患者血清中Lp-PLA2、Hcy水平明显升高,可作为临床预测aSAH患者预后的生物学标志物。  相似文献   

8.
目的 评估后循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)血管内介入治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月于临沂市人民医院行血管内介入治疗的后循环大血管闭塞性AIS患者71例,采用改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)评价血管再通率,mTICI分级2b-3级为血管再通;采用改良Rankin量表(mRS)评价术后90天预后;同时观察症状性颅内出血(sICH)发生率及病死率。结果 71例AIS患者中,术后63例(88.7%)mTICI分级达到2b-3级,其中mTICI 2b级23例、mTICI 3级40例。术后90天时随访,30例(42.3%)预后良好(mRS评分≤2),症状性颅内出血6例(8.5%),20例(28.2%)患者死亡。预后良好组与预后不良组在意识清醒、饮酒史、后交通动脉开放、术前NIHSS评分及穿刺至血管开通时间方面差异具有统计学意义(P<0.05)。术前NIHSS评分(OR=1.116,95%CI:1.101-1.232,P=0.030)、穿刺至血管开通时间(OR=1.019,95%CI:1.005-1.034,P=0.008)、后交通动脉开放(OR= 2.748,95%CI:0.791-9.545,P=0.034)是血管内介入治疗后循环大血管闭塞性AIS预后的独立影响因素。结论 血管内介入治疗后循环大血管闭塞性AIS患者可能是安全有效的,血管内介入治疗技术可改善部分患者临床结局。  相似文献   

9.
目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液过氧化物酶2(Prx2)水平与预后的关系。方法 选择2016年8月~2019年1月就诊的93例aSAH患者作为研究对象。采用ELISA双抗夹心法检测aSAH患者脑脊液Prx2水平,并分析其与预后的关系。结果 两组在高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、C反应蛋白(CRP)、脑血管痉挛、GCS评分、动脉瘤直径及脑脊液Prx2水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液Prx2评价aSAH患者预后的ROC AUC、敏感度和特异性分别为0.983、93.88%和97.73%。二元Logistic回归分析结果显示,aSAH患者Hunt-Hess分级(OR=8.244,95% CI:2.091~32.502,P=0.003)、Fisher分级(OR=1.453,95% CI:1.019~2.073,P=0.039)、动脉瘤直径(OR=8.701,95% CI:2.175~13.813,P=0.002)、脑血管痉挛(OR=3.528,95% CI:1.501~5.023,P=0.004)及脑脊液Prx2水平(OR=6.778,95% CI:2.733~12.366,P=0.005)与其预后密切相关(P<0.05)。结论 脑脊液Prx2水平与aSAH患者预后密切相关,检测其水平有助于了解患者预后。  相似文献   

10.
王宏国  熊刚  石海亮 《安徽医学》2022,43(11):1318-1322
目的 研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、水通道蛋白4(AQP4)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估的价值。方法 选取2017年1月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的260例aSAH患者,根据改良Rankin量表(mRS)将aSAH患者分为转归良好组185例和转归不良组75例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者脑脊液AQP4水平,采用全自动生化分析仪测定LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的价值;采用多因素logistic回归分析影响aSAH转归不良的危险因素。结果 与转归良好组相比,转归不良组入院Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ)比例、改良Fisher分级(3~4)比例、并发脑血管痉挛比例、并发脑积水比例及脑脊液LDH、AQP4水平均较高,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较低(P<0.05)。脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.801和0.886。入院Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI):1.997(1.336~2.988)]、改良Fisher分级3~4级[OR(95%CI):3.154(1.862~5.344)]、GCS评分[OR(95%CI):1.924(1.298~2.853)]、并发脑血管痉挛[OR(95%CI):1.936(1.273~2.945)]、并发脑积水[OR(95%CI):1.853(1.158~2.966)]、LDH[OR(95%CI):1.995(1.332~2.987)]、AQP4[OR(95%CI):2.104(1.441~3.071)]均是aSAH转归不良的危险因素(P<0.05)。结论 脑脊液中LDH、AQP4水平增高是影响aSAH患者转归不良的危险因素,且二者联合有助于预测aSAH患者的预后。  相似文献   

11.
目的 脑卒中患者常伴有吞咽障碍,这种伴随症状会影响机体营养状态,本研究探讨脑卒中后吞咽障碍患者主观整体营养评估法(PG-SGA)评分与不良预后风险的相关性。方法 选取浙江省人民医院淳安分院2021年10月—2022年10月收治的116例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS评分3~5分)。应用多因素logistic回归分析及限制性立方样条探讨患者营养状态与不良预后风险间的相关性。结果 随访观察90 d, 88例(75.86%)患者mRS≤2分归为预后良好组,其余28例(24.14%)为预后不良组。预后不良组患者年龄较预后良好组大,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、PG-SGA评分较预后良好组高,血清白蛋白水平、肱三头肌皮褶厚度较预后良好组低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.179,95%CI:1.059~1.314)、入院时NIHSS评分高(OR=1.775,95%CI:1.161~2.713)、PG-SGA评分高(OR=1.741,95%CI:...  相似文献   

12.
《皖南医学院学报》2017,(4):329-332
目的:探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法:对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d,后氯吡格雷单药长期治疗,治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差;使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性,判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差。结果:治疗前,CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后,CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05),携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05),即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前,PON1(576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论:大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与CYP2C19基因多态性有关。  相似文献   

13.
目的 探讨血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤的安全性和有效性.方法 2006年10月至2013年7月我科经血管内介入治疗7例合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤患者,其中单纯弹簧圈栓塞2例,支架辅助弹簧圈栓塞5例.即刻栓塞结果采用Raymond分级评价,所有患者均获得影像学和临床随访,患者的临床随访结果依据改良Rankin评分(mRS)评价.结果 所有患者均成功行介入治疗,无手术相关并发症.术后即刻造影提示:致密栓塞3例,瘤颈残留2例,部分栓塞2例.所有患者均获得影像学随访,平均随访时间(10.4±3.5)个月,6例治愈,1例稳定,支架组患者无支架内再狭窄和血栓形成.临床随访平均(21.1±15.8)个月,所有患者均预后良好(mRS 0~2).结论 血管内介入治疗合并烟雾病的基底动脉尖动脉瘤安全有效,对大型或宽颈动脉瘤,支架植入可能是安全有效的,但仍需长期随访进一步证实.  相似文献   

14.
目的 了解自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的临床特征和预后.方法 采用2013–2019年四川大学华西医院病历资料,对AE患者的临床特征、实验室检查、治疗及预后进行回顾性研究.患者出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估临床预后,预后分为良好(mRS评分0~2分)和不良(m...  相似文献   

15.
目的探讨颈动脉狭窄介入治疗在降低脑卒复发率中的应用价值。方法本组颈动脉狭窄34例,患者入院后均采用自膨式支架行经皮血管内成形及支架植入术(PTAS)治疗,观察患者的治疗效果、NIHSS评分以及mRS评分情况。结果随访1 a,34例患者中,4例病情复发,占11.76%,1例死亡,占2.94%。治疗前患者的NIHSS评分为1.94±1.86,治疗1 a NIHSS评分0.91±1.01,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗前34例患者中,16例mRS≥3分,占47.06%,18例mRS〈2分,占52.942%;治疗1 a后,34例患者中,2例mRS≥3分,占5.88%,32例mRS〈2分,占94.12%,均具有统计学意义(P〈0.05)。结论颈动脉狭窄患者入院后,行颈动脉狭窄介入治疗,能够改善神经功能缺损症状,值得推广应用。  相似文献   

16.
杨扬 《包头医学院学报》2021,37(8):30-32,97
目的:观察急性脑梗塞介入治疗的近远期疗效.方法:2018年12月至2019年12月收治的78例急性脑梗塞患者,随机分为观察组与对照组,每组各39例;观察组患者进行介入治疗,对照组进行静脉溶栓治疗;比较两组患者的临床疗效、治疗前后各时间段的NIHSS评分和mRS评分.结果:观察组患者的治疗有效率为92.31%,对照组患者的治疗有效率为74.36%,观察组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后1、2个月观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组NIHSS评分无显著差异(P>0.05).治疗后6、12个月观察组mRS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:急性脑梗塞介入治疗具有良好的近期疗效,有助于促进患者神经功能恢复,且预后效果理想,值得临床推荐.  相似文献   

17.
王继恒  赵雄飞 《吉林医学》2010,31(32):5707-5708
目的:研究症状性颈动脉狭窄(>75%)患者的预后,前瞻性评价介入治疗和药物治疗的效果。方法:51例脑卒中或TIA合并颈动脉狭窄患者意向性分组,分为介入组和药物治疗组。前者20例择期给予颈动脉支架置入术,后者31例给予抗血小板药物及他汀类药物的治疗。随访2年,观察其功能预后(mRS)及脑卒中事件的发生率。结果:两组患者的基线资料(性别、年龄、病史、血压、血脂、NIHSS、mRS)差异无统计学意义。在随访90d,1年,2年时,介入组mRs均低于药物治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);而1年和2年时脑卒中或TIA的发生率差异存在统计学意义,发病1年时,介入组血管事件5例(5/20),药物治疗组21例(21/31),差异具有统计学意义(χ2=10.53,P=0.01)。在发病2年时,介入组血管事件3例(3/20),药物治疗组19例(19/31),差异具有统计学意义(χ2=9.65,P=0.002)。结论:对于症状性颈动脉狭窄患者,介入治疗较单纯的药物治疗能获得较好的功能预后;介入治疗能减少脑卒中或TIA发病后2年内的发生。  相似文献   

18.
目的:探讨超早期支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈破裂动脉瘤的安全性和有效性?方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月收治的91例颅内宽颈破裂动脉瘤患者的93个动脉瘤,48 h内行支架辅助治疗,分析患者基本资料?动脉瘤特征?治疗结果及造影随访情况?预后随访结果利用改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)进行评价?术后3?6?15个月复查脑血管造影评价疗效?结果:所有患者支架释放满意?术后即刻见动脉瘤完全填塞66例,次全填塞22例,部分填塞5例?2例术中出血,1例术后再出血后死亡?在访的79例患者中71例预后良好(mRS 0~2分)?3个月及后期造影随访69例患者,60例未见复发或进展?结论:Enterprise支架及LVIS支架辅助治疗颅内宽颈破裂动脉瘤安全有效,但仍需更多中心的前瞻性研究?  相似文献   

19.
目的 分析机械取栓、药物溶栓及支架取栓技术治疗急性颅内血管闭塞的疗效.方法 对27例急性颅内血管闭塞的患者进行腔内介入治疗.其中男性21例,女性6例.术后随访90 d,应用改良Rankin评分(mRS)进行疗效评价.结果 应用支架取栓器23例,支架结合抽吸技术3例,动脉溶栓1例.腔内治疗后即刻再通率67%,症状性脑出血11%,90 d随访预后良好率33%,死亡率18.5%.结论 特定急性缺血性脑血管病的腔内介入治疗是安全有效的方法.  相似文献   

20.
目的 探讨脑小血管病(CSVD)对缺血性脑卒中静脉溶栓90 d内神经功能恢复及1 a内脑卒中复发的影响.方法 前瞻性纳入2018年11月至2020年5月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的接受静脉溶栓治疗的211例急性缺血性脑卒中患者.根据脑卒中后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(156例)...  相似文献   

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