脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死的关系的研究

动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理生理基础,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp- PLA2)活性是动脉粥样硬化新的炎性反应标志物,血循环中的Lp-PLA2的活性和浓度升高与后来的血管性事件的发生是密切相关的,急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高,其与神经功能缺损程度正相关.     

缺血修饰蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A_2在动脉硬化性脑梗死中的临床价值研究

目的探讨缺血修饰蛋白与脂蛋白相关磷脂酶A2两项指标在动脉硬化性脑梗死(ACI)中的应用价值。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)进行平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组IMA、Lp-PLA2表达水平均高于对照组。结论血清IMA、Lp-PLA2水平增高与ACI密切相关,及早检测血清IMA、Lp-PLA2等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

苦碟子对急性脑梗死患者内皮素及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2的影响

目的:观察苦碟子对急性脑梗死患者内皮素(ET)及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)影响。方法:63例确诊为急性脑梗死患者随机分为苦碟子治疗组及空白对照组,治疗2周后,抽取静脉血观察患者血液ET及Lp-PLA2改变,对比两组差异。结果:经苦碟子治疗的治疗组ET及Lp-PLA2均较对照组下降,两组差别有统计学意义(P<0.05)。讨论:苦碟子射液在急性脑梗死的治疗中有很好的临床疗效,可降低ET及Lp-PLA2而达到很好的改善血管作用,值得临床推荐。     

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。     

脂蛋白相关性磷脂酶-A_2与缺血性卒中

缺血性卒中发病的根本原因是动脉粥样硬化,近年研究表明,动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病[1]。脑梗死后的炎症反应可进一步加重脑损伤[2,3]。因此对脑梗死病理生理过程中的炎症反应引起广泛关注。据国外最新研究表明,脂蛋白相关性磷酯酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)可能是一种与缺血性卒中、冠心病密切相关的新的炎症标志物,而且可能直接参与动脉粥样硬化,比超敏C反应蛋白(hs-CRP)能更好地预测卒中复发危险。本文主要就Lp-PLA2结构功能、在动脉粥样硬化中的作用及相关流行病学研进展综述如下。1LP-PLA2的生物学特性LP-PLA2其编码基因(PLA2G7)是1995年首次被克隆,有12个外显子,定位于染色体6p12-p21.1。Lp-PLA2是由441个氨基酸构成,相对分子量为45.5KDa[4],是属于扩大的磷脂酶A2超家族。人血Lp-PLA2主要由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌[5],并受炎性递质的调节。人血循环中的LP-PLA2以与脂蛋白颗粒结合的形式存在,约80%与与低密度脂蛋白(LDL)结合,其余20%与高密度脂蛋白(HDL)、...     

Plasma levels of lipoprotein-associated phospholipase A2 and high-sensitivity C-reactive protein in patients with acute cerebral infarction and their clinical significances

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2( lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与急性脑梗死患者脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系.方法 收集急惟脑梗死患者(62例)和未卒中对照者(26例),采片酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2水平,免疫速率散射比浊法检测hs-CRP水平.计算脑梗死体积并行神经功能缺损程度评估.结果 Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异无统计学意义;hs-CRP水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;Lp-PLA2及hs-CRP水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;经相关性分析Lp-PLA2和hs-CRP水平无相关性.结论 急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高与神经功能缺损程度有关,而与脑梗死体积无关;hs-CRP水平升高与神经功能缺损程度及脑梗死体积有关.     

缺血修饰白蛋白和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值。方法:选取2017年1月-2019年8月本院收治的缺血性脑卒中患者68例作为缺血性脑卒中组,并选取同期本院接受健康体检的健康者68例作为对照组,比较两组实验室相关指标水平及阳性表达率,比较缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性与阴性者心电图(ECG)异常发生率。结果:缺血性脑卒中组合并原发性高血压比例高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)及hs-CRP阳性表达率均高于对照组(P0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性者ECG异常发生率均高于阴性者(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者Lp-PLA2、IMA水平升高,且Lp-PLA2、IMA表达阳性的患者ECG异常发生率明显升高,可以通过对Lp-PLA2、IMA水平检测评估缺血性脑卒中患者病情及预后。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2 与缺血性脑卒中相关性的 Meta 分析

目的：用Meta分析的方法探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与缺 血性脑卒中发生的相关性。方法：在线检索PubMed,Web of Science,Embase和Cochrane Library以及中国生物医学 文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普和万方数字化期刊全文数据库中关于Lp-PLA2与缺血性脑卒中相关性 的病例对照研究或队列研究,采用Stata 12.0软件对入选研究进行Meta分析。结果：共有8篇文献46 034例符合纳入 标准。Meta分析结果显示：Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中发生的合并效应量的危险比(95%可信区间)[RR(95% CI)]为 1.04(0.98~1.11),提示Lp-PLA2水平与缺血性卒中发生无相关性。Lp-PLA2 活性与缺血性脑卒中发生的相关性合并效应 量RR(95% CI)为1.03(0.96~1.10),提示Lp-PLA2活性与缺血性卒中发生无相关性。结论：目前不能认为Lp-PLA2水平及 Lp-PLA2活性可以预测缺血性脑卒中的发生,高Lp-PLA2水平及高Lp-PLA2活性是缺血性脑卒中发病的危险因素的结论 有待进一步论证。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化风险分层的相关性研究

目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性?方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2水平?结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLA2水平显著升高(P < 0.05)?Lp-PLA2与改良版ABCD2评分显著相关( P <0.05)?多因素Cox回归分析结果显示ABCD2评分(≥4分)?大动脉狭窄(≥75%)及Lp-PLA2(>200 ng/mL)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(P < 0.05)?结论:Lp-PLA2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力?     

加压氧综合治疗急性脑梗死的临床效果

①目的　观察加压氧 (HBO)治疗急性脑梗死的临床效果。②方法　将 85例急性脑梗死病人随机分为两组 ,HBO组 4 5例 ,对照组 4 0例 ,两组均给予常规药物治疗 ,HBO组同时给予加压氧治疗共 30次。治疗结束后随访观察 ,评价HBO治疗的近期和远期效果。③结果　HBO组疗效明显优于对照组 (uc=2 .5 5 ,P <0 .0 5 ) ;HBO组治疗后神经功能缺损评分均显著低于对照组 (t=6 .5 11～ 8.5 37,P <0 .0 5 )。④结论　加压氧治疗对急性脑梗死病人的神经功能恢复有益     

高压氧对脑梗死患者血浆蛋白C与蛋白S的影响

目的观察高压氧(HBO)对脑梗死患者血浆蛋白C(PC)与蛋白S(PS)的影响,探讨HBO治疗脑梗死的作用和机制.方法将脑梗死急性期患者分为常规治疗组及HBO治疗组,用酶免法分别测定两组患者治疗前及治疗后血浆蛋白C与蛋白S水平,观察HBO治疗前后的变化.结果脑梗死急性期治疗前两组患者血浆PC、PS水平均明显下降,治疗后HBO治疗组患者血浆PC、PS水平明显高于常规治疗组,并且恢复正常,而常规治疗组患者血浆PC、PS水平仍低.结论HBO可促进脑梗死患者血浆PC、PS水平恢复正常,减轻神经系统损伤,对脑梗死有治疗作用.     

Lp-PLA2防治急性动脉硬化性脑梗死的临床研究价值

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)在防治急性动脉硬化性脑梗死中的临床价值。方法选取2014年1月—2015年12月在我院经头颅MRI+MRA及脑血管造影确诊为急性动脉硬化性脑梗死患者80例为病例组,选取同期来我院例行体检头MRI+MRA正常的健康自愿者40名为对照组。病例组采取脑梗死规范治疗及肢体功能康复锻炼,以酶联免疫法分不同时段测定两组患者血浆Lp-PLA2的浓度,以及评价病例组神经功能缺损程度,经数据分析研究脑梗死患者血浆Lp-PLA2浓度与神经功能缺损程度相关性。结果急性动脉硬化性脑梗死患者血浆LpPLA2浓度高于健康对照组患者,经统计学分析,P<0.05,并且随着脑梗死时间的推移,Lp-PLA2浓度愈低。NIHSS评分显示,随着脑梗死时间推移,NIHSS评分越来越低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比同时期NIHSS评分和患者Lp-PLA2浓度,NIHSS与Lp-PLA2浓度呈正相关(r=2.376,P<0.01)。结论血浆Lp-PLA2浓度升高是脑梗死的危险因素之一,降低血浆Lp-PLA2浓度可在脑梗死的早期预防上起到积极作用。     

脑梗死早期颈内动脉支架置入前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及对预后情况的影响研究

目的 观察脑梗死早期实施颈内动脉支架置入术治疗前后的血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平变化情况以及对患者预后情况的影响。方法 本次研究选择洛阳伊洛医院2021年1月至2022年1月期间收治的98例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均在发病4.5 h以内接受早期颈内动脉支架置入术(CAS)治疗,治疗后均开展为期6个月的随访,比较入组患者治疗前、治疗后次日的Lp-PLA2水平、卒中量表(NIHSS)、改良Rakin量表(mRS)评分变化情况;经Spearman相关性系数检验Lp-PLA2水平与CAS治疗效果间的相关性;根据mRS评分结果,将mRS评分为0～2分患者列为预后良好组,将mRS评分为3～6分患者列为预后不良组,比较两组患者Lp-PLA2水平间的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估Lp-PLA2对脑梗死患者接受CAS治疗后对其预后情况的预测效能。结果 早期实施CAS治疗后,98例患者的Lp-PLA2为(202.45±50.27) ng/mL, NIHSS评分为(15.44±5.16)分,mRS评分为(3.61±0.32)分,均低于治疗前[...     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和胱抑素C预测急性脑梗死患者溶栓预后分析

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胱抑素C(Cys C)预测急性脑梗死患者溶栓预后的价值。方法:选取江门市中心医院60例诊断为急性脑梗死患者作为研究组,同时选取50例健康体检中心非急性脑梗死者作为对照组,比较研究组溶栓前与对照组Lp-PLA2、Cys C水平,近远期不同预后急性脑梗死患者溶栓前Lp-PLA2、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Cys C水平对急性脑梗死患者近远期预后预测价值。结果:研究组溶栓前Lp-PLA2、Cys C水平均较对照组显著提高(P0.05),近期预后不良患者溶栓前Lp-PLA2、Cys C水平均较预后良好患者显著提高(P0.05),远期预后不良患者溶栓前Lp-PLA2、Cys C水平均较预后良好患者显著提高(P0.05)。绘制ROC曲线显示,Lp-PLA2、Cys C预测急性脑梗死近期预后的AUC分别为0.958、0.767,预测急性脑梗死远期预后的AUC分别为0.936、0.740。结论:急性脑梗死患者的Lp-PLA2、Cys C水平均显著提高,对该病的早期诊断具有重要意义,且Lp-PLA2预测急性脑梗死近、远期预后价值较高,而Cys C预测价值一般。     

急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2和hs-CRP水平及意义

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与急性脑梗死患者脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系。方法收集急性脑梗死患者(62例)和未卒中对照者(26例),采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2水平,免疫速率散射比浊法检测hs-CRP水平。计算脑梗死体积并行神经功能缺损程度评估。结果 Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异无统计学意义;hs-CRP水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;Lp-PLA2及hs-CRP水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;经相关性分析Lp-PLA2和hs-CRP水平无相关性。结论急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高与神经功能缺损程度有关,而与脑梗死体积无关;hs-CRP水平升高与神经功能缺损程度及脑梗死体积有关。     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病的相关性研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是主要由巨噬细胞等炎性细胞分泌并与低密度脂蛋白结合,参与动脉粥样硬化形成的炎症过程。Lp-PLA2的活性受遗传和外环境等多因素影响,它是冠心病患者(尤其是中、高危患者)的独立危险预测因子。Lp-PLA2与颈动脉斑块及缺血性脑卒中有一定相关性。他汀类药物降低心血管事件与其降低Lp-PLA2活性呈正相关,Lp-PLA2抑制剂(darapladib)的Ⅲ期临床试验也未达主要临床终点。     

急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2的临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者血清脂蛋白相关磷脂A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的浓度,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和新TOAST分型之间的关系。方法选取2014-2015年在河北省人民医院就诊的AIS患者(159例)为研究对象,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者(100名)作为对照组,检测两组血清Lp-PLA2的水平,并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用NIHSS评分进行脑神经功能缺损程度评估,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp-PLA2水平的变化,并分析Lp-PLA2水平在新TOAST各亚型组的变化。结果 1AIS患者血清Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑卒中体积的增大而升高,但无明显相关性(r=0.211,P0.05);AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑神经功能缺损程度的增加而升高,呈显著正相关(r=0.573,P0.05)。2不同TOAST分型患者血清Lp-PLA2水平不同,其差异有统计学意义(P0.05),其中AT亚型血清Lp-PLA2水平最高(P0.05)。结论 AIS患者血清Lp-PLA2水平明显增高,检测血清Lp-PLA2有助于评估AIS病情的严重程度;AT亚型患者血清Lp-PLA2水平高于其它亚型,能够为AIS各亚型的诊断提供一定的帮助。     

Lp-PLA2检测对缺血性脑卒中辅助诊断的研究

目的分析缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标的变化,探讨上述指标与缺血性脑卒中的相关性,评估其在缺血性脑卒中诊疗中的价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院2018年6月至2019年8月门诊和住院患者原发性高血压组578例,缺血性脑卒中组329例,健康对照组100例作为研究对象,检测其血清中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂等指标,分析3组研究对象之间Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂水平的差异。采用多因素Logistic回归及ROC曲线等统计方法对数据进行分析。结果在缺血性脑卒中组Lp-PLA2、HCY、hs-CRP、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P <0.05);在多因素Logistic回归分析中显示原发性高血压患者中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及TC浓度水平是缺血性脑卒中的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示Lp-PLA2、hs-CRP、HCY及TC对缺血性脑卒中的AUC分别为(0.736,0.659,... 更多     

腔隙性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法选取腔隙性脑梗死患者(观察组)及门诊同期体检中老年健康者(对照组)各50例,检测血浆Lp-PLA2,观察组采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01),观察组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率54.00%,有斑块患者LpPLA2水平高于无斑块患者(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,有颈动脉粥样硬化斑块者更为明显,提示LpPLA2升高可能是引起腔隙性脑梗死发生的危险因素。     

进展性缺血性脑卒中患者经醒脑静注射液治疗的疗效及对NIHSS评分、Lp-PLA2水平的影响

目的:研究进展性缺血性脑卒中患者经醒脑静注射液治疗的疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的进展性缺血性脑卒中患者96例作为研究对象,并按照随机分组原则将其分为观察组与对照组,各48例。按照进展性缺血性脑卒中的主要危险因素给予对照组常规治疗,观察组则在此基础上给予醒脑静注射液进行治疗。比较两组治疗前后血小板相关指标(血小板聚集率、血小板黏附率)、神经功能缺损程度量表(NDS)评分、NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)及血浆Lp-PLA2水平,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.8%,高于对照组的79.2%,比较差异有统计学意义(X~2=4.359,P=0.037);治疗后,两组血小板黏附率、血小板聚集率、NDS评分、NIHSS评分、CRP及血浆Lp-PLA2水平均低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液治疗进展性缺血性脑卒中患者疗效显著,能够显著降低NIHSS量表评分及血浆Lp-PLA2的水平,值得推广应用。