颅底骨折并破伤风感染2例

1 病例资料 病例1,女,14岁,因车祸伤及头部伴昏迷,左外耳道流血、流液到当地医院诊治,行头颅CT检查后诊断为：①左侧中颅窝底骨折;②外伤性蛛网膜下腔出血。经对症治疗,伤后24h左外耳道流血停止,伤后48h清醒。主诉头昏、头痛,但精神逐日好转;伤后第10天,出现发作性肌痉挛,每次数秒到数分钟不等,发作时静推安定10mg可缓解,每日发作十多次到数十次,发作时患者神志不清,发作后能对答,但精神萎靡,受刺激时可诱发痉挛发作,发作后脑电图检查正常。     

一次性血肿穿刺针用于脑脓肿引流7例报告

自2005年2月～2007年2月，我们应用YL-1型一次性血肿粉碎穿刺针，治疗各种脑脓肿7例，报告如下。     

重型颅脑损伤死亡病例分析

脑外伤死亡占创伤死亡病例的70％左右，而重型颅脑外伤的死亡和病残在50％以上，如何降低重型颅脑损伤死亡率仍属难题，本组病例总结了我科自2006年1月～2007年1月共收治的27例重型脑损伤死亡病例情况报告如下。     

乙型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体异常的临床分析

目的：通过分析乙型糖尿病患者和健康对照组甲状腺激素及自身抗体的异常情况,探讨乙型糖尿病和甲状腺疾病的关系。方法对396例乙型糖尿病患者及411例健康体检者（对照组）测定其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,同时测定其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果在健康对照组中,甲状腺激素异常发病率为7．5％,其中男性为5．5％,女性为9．4％,女性亚甲减患病率为4．7％,高于男性亚甲减患病率的1．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;健康对照组中 TPOAb 阳性率为10．2％,TGAb 阳性率为6．6％。在乙型糖尿病（T2DM）患者中,甲状腺激素异常发病率为16．2％,男性为12．3％,女性为20．5％,其中女性亚甲减患病率为9．2％高于男性4．3％,差异有统计学意义（P ＜0．01）,T2DM 患者亚甲减占甲状腺功能异常发生率的40．6％;TPOAb 阳性率为15．2％,TGAb阳性率为7．1％。结论乙型糖尿病患者中甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚甲减为主;对糖尿病患者进行甲状腺自身抗体筛查及定期监测 FT3、FT4、TSH,对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

以中枢神经系统损害为主的艾滋病10例报告

据世界卫生组织（ＷＨＯ）报告,目前全球人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ, ＨＩＶ）感染者已超过４０００万人,亚太地区每天新增加ＨＩＶ感染者约２０００人,控制艾滋病（获得性免疫缺陷综合征,ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＡＩＤＳ）在我国的漫延,已到了关键时期。以中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ,ＬＮＳ）损害为主的ＡＩＤＳ表现复杂,不易早期诊断。云南省德宏州人民医院神内科１９９３年６月～２０００年９月…     

改良亚低温治愈特重型颅脑损伤1例

对重型颅脑损伤采用早期用降温毯结合硫喷妥钠行亚低温治疗及金尔伦持续静滴,可取得满意效果。     

脑室外引流治疗脑室大量出血临床观察

原发性脑室出血或脑出血破入脑室出血量大者,起病急骤,病情凶险,死亡率高,预后差。我科自2000年1月～2009年1月份收治了48例脑室大量出血病人,采用血肿及侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换等方法治疗,取得了一定的疗效,报告如下。     

缺血修饰蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A_2在动脉硬化性脑梗死中的临床价值研究

目的探讨缺血修饰蛋白与脂蛋白相关磷脂酶A2两项指标在动脉硬化性脑梗死(ACI)中的应用价值。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)进行平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组IMA、Lp-PLA2表达水平均高于对照组。结论血清IMA、Lp-PLA2水平增高与ACI密切相关,及早检测血清IMA、Lp-PLA2等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床观察

亚低温治疗可使部分重型颅脑损伤病人的脑组织顺利地度过创伤后脑水肿期及减轻继发性脑损伤,能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率和致残率。我院2005年1月～2009年1月对收治的部分重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者22例应用亚低温治疗法,取得较好的效果。