嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病的围术期麻醉管理

目的总结嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者的围术期麻醉管理经验。方法描述3例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者的临床特点及围术期麻醉管理,并结合文献报道进行讨论。结果3例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者的临床表现为左心室肥厚、充血性心力衰竭以及急性心肌梗死发作。在全麻下切除嗜铬细胞瘤后,均表现为持续性低血压;术后为维持血流动力学指标稳定,均使用了大剂量的儿茶酚胺类药物。3例患者均痊愈出院。结论心功能不全是导致切除嗜铬细胞瘤后持续性低血压的重要因素。术前仔细评估心脏功能对于术中麻醉管理具有重要的意义。     

急性缺血性中风危险因素与中医证候的相关性分析

中风病中医证候的论述以往医家多有涉及,但对于急性缺血中风危险因素与中医证候关系文献较少.本研究对比分析247例急性中风患者的危险因素与中医证候关系,现报道如下.     

猪心脏移植中供体急性脑死亡模型的初步研究

目的建立猪心脏移植供体的急性脑死亡模型,观察急性脑死亡前及后1、5、10 min时的血流动力学和血浆中儿茶酚胺释放的变化并进行初步探讨。方法采用30~40 kg的猪8只,急性脑死亡前为对照组,急性脑死亡后为实验组。测定脑死亡前基础水平及脑死亡后1、5、10 min时血流动力学改变和血浆中儿茶酚胺释放的变化,并对二者的变化进行初步探讨。结果急性脑死亡后1 min时血流动力学及儿茶酚胺水平改变最明显,心率增加了88%,收缩压升高了132%,心排量增加了80%,肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)分别升高240%和241%,多巴胺(DA)没有明显增加。随后二者均持续下降,至10 min时已降至基础水平以下。血流动力学改变的程度及时间分布与儿茶酚胺中的肾上腺素和去甲肾上腺素一致。结论急性脑死亡可造成机体血流动力学及血浆儿茶酚胺水平的剧烈改变,血中儿茶酚胺含量升高是造成急性脑死亡后血流动力学改变的原因,其中E和NE与血流动力学改变直接相关。     

推拿结合康复训练治疗中风后偏瘫的临床研究概况

正0引言推拿与现代康复训练皆是当今治疗中风后偏瘫的主要方法,近年来结合两者治疗中风后偏瘫的临床文献不断被报道,并取得了一定进展。笔者现将近年来推拿结合康复训练治疗中风后偏瘫的文献综述如下。1推拿结合康复训练的临床观察1.1推拿结合PT、OT疗法。王亚锋~([1])采用推拿结合PT、OT疗法,肢体痉挛程度、上下肢运动功能和日常生活能力明显改善。除了降低卒中神经功能缺损程度、提高日常生活能力方面,同时     

心理治疗对脑中风康复的作用

中风后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍严重地影响病人的生活质量 ,特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应已被证实。国外文献报道中风患者有 47%的人存在不同程度的抑郁[1 ] 。国内有文献报道中风后抑郁发生率是 5 5 % [2 ] 。这种心理障碍对病人的预后产生重要的负面影响 ,因此为探讨心理治疗 ,特别是早期心理干预对中风康复的作用 ,笔者自 1998年～ 1999年对中风所致偏瘫病人予以相应的心理治疗 ,现报告如下。1　一般资料观察对象均系我院 1998年～ 1999年住院病人 ,所有病人均经临床检查、ＣＴ、ＭＲＩ等确诊 ,符合全国第二届…     

国外医学信息

心肌梗死后左心功能不全与中风的危险性 据《The New England Journal of Medicine》1997年336卷第4期报道 心肌梗死患者发生中风的危险性及中风与左心功能不全的关系,目前尚无定论。为研究心肌梗死后左室射血分数降低与发生中风危险性的关系,以及年龄、抗凝剂及溶栓剂对发生中风危险性的影响,作者对2231例急性心肌梗死后左心功     

中风后癫痫55例临床分析

<正> 中风即脑血管病,在临床上常见。年发病率约182/10万人口而中风后癫痫的发病率据文献报道为17％。本文对我院近4年来收治的356例脑中风后 55例出现癫痫样发作(15.4％)分析如下。     

东菱迪芙与低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床疗效比较

急性脑梗塞临床常见，是威胁老年人生命的严重疾病，也是最常见的中风。东菱迪芙(DF-521)与低分子肝素治疗急性脑梗塞的对照研究较少有文献报道，为此，我们对临床确诊的78例急性脑梗塞病人，分别予以DF-521及低分子肝素进行对照研究，现报告结果如下。     

脑中风患者血小板超微结构

<正>血小板是动脉血栓形成的主要成份之一,已有文献报道缺血性中风患者血小板超微结构的改变和粘附,聚集性增高等功能异常,循环中血小板聚集物增加,血小板生存时间的缩短等,并认为这些是缺血性中风的发病因素.本文对50例中风病人(缺血性中风40例、出血性10例)进行了血小板超微结构、血钙、血小板聚集与临床间关系进行研究,并讨论了上述指标变化在诊治中风疾病中的价值.     

中风后痉挛性瘫痪的针灸治疗进展

中风是严重危害人类健康的疾病,肢体痉挛状态成为后遗症中最棘手的问题,是康复程度的核心.现代医学对中风急性期病情的控制及症状的改善疗效显著,但对中风后肢体痉挛状态的治疗手段甚少,而针灸对此己显示出独特优势,现对近年来针灸治疗中风后肢体痉挛状态的文献作一归纳总结.     

急性重复性缺氧小鼠脑组织中儿茶酚胺类神经递质含量变化的研究

用高效液相-电化学检测器测定急性重复性缺氧小鼠脑组织中DOPA、DA、NE和Ep等儿茶酚胺类物质的含量。结果发现:与空白对照组(A组)比较,缺氧1次的实验对照组(B组)及急性重复缺氧4次实验组(C组),随缺氧次数增加,小鼠脑组织中的DA含量显着上升(P<0.01),NE、DOPA含量明显降低(P<0.05或<0.01);A组与急性重复4次缺氧后饲养2d的实验对照组(D组)小鼠脑组织中儿茶酚胺类含量接近,没有统计学意义(P=23.77).结果提示脑组织中儿茶酚胺类物质可能参与急性重复缺氧小鼠的耐缺氧能力的形成,而且是一个可逆的快反应。     

针灸治疗中风失语症的临床研究述要

对5年来有关针刺治疗中风失语症的临床研究文献,从临床选穴治疗研究方面进行综述,诸文献研究表明,针刺治疗中风失语症疗效确切,但分析后发现,目前许多文献对于中风后急性、亚急性、慢性期各阶段的病理机制、中医证候类型分布情况以及药物与针灸的作用机制缺乏深入探索,并且目前研究多集中于临床治疗方面,实验研究极其缺乏,专业设计不严,忽视诸影响因素与针刺疗效关系的研究及其交互作用的研究分析等问题.     

中风后迟发性癫痫39例分析

中风后迟发性癫痫３９例分析陈发熙（附属医院神经科赣州３４１０００）关键词癫痫；脑血管意外；病例报告中风是成年人癫痫发作最常见的原因之一〔１．２〕。文献报道，中风后合并癫痫的发生率为４．４％～４２．８％〔３〕。本文对不伴有早期癫痫发作的中风后迟发性癫痫...     

解语丹治疗中风言语障碍143例

中风后言语障碍包括失语症和构音障碍两大类，不仅是中风病人的临床兼症，甚至是主要症状。根据文献统计约70％的中风病人由不同程度的言语障碍，严重影响中风患者的生命质量，因此积极治疗显得非常重要。中医学虽然对中风后言语障碍早有认识，但散见于中风医案之中，《医学心语》中神仙解语丹是治疗中风后言语障碍的各方之一，本文总结143运用神仙解语丹加减治疗中风后言语障碍临床资料加以探讨。[第一段]     

嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例分析

儿茶酚胺心肌病是由于分泌儿茶酚胺的病灶向血液中持续或间断释放大量儿茶酚胺造成的心肌损害。儿茶酚胺对心脏的损害病理表现为心肌细胞间质出血,多核细胞、淋巴细胞和组织细胞渗出,随着病情发展可以出现心肌细胞变性、坏死、纤维化,本文报道嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例,经治疗后痊愈。     

急性缺血性中风的证型分布研究

目的：分析急性缺血性中风的中医证型分布规律。方法：采用回顾性临床研究方法,基于“十五”课题“急性缺血中风辨证规范和疗效评价的示范研究”的多中心横断面调查的数据,对1841例急性缺血中风患者的一般临床资料、中医证型等进行统计分析。结果：急性缺血性中风患者阴类证所占比例较大,其中阴类虚证在所有病例中比例最大,中脏腑患者以阳类实火证、阴类虚证为主。结论：急性缺血中风患者,主要表现为阴类证,阴类证以虚证居多,证候的发生与病变的程度有一定相关性。     

急性脑外伤后儿茶酚胺改变对心血管的影响

本文报告25例急性闭合性脑外伤后儿茶酚胺的改变。发现手术前和手术后7天内大部分患者均有不同程度的去甲肾上臆素、肾上腺素和多巴胺的升高。而在此同一时间,有84%的患者有明显的心电图改变,如左心高电压、T波和ST段的改变。当手术后病情稳定时,其血、尿中的儿茶酚胺含量和心电图又逐渐恢复正常。儿茶酚胺和心电图改变与脑外伤的严重程度及其转归密切相关。作者认为对这类患者应加强心电监护和及时应用β-受体阻滞剂,以减少脑外伤的死亡率。     

自主神经系统功能对急性心肌梗死患者的预后分析

人们一直在希望使用无创检查来预测急性心肌梗死患者的预后.自主神经系统指标作为无创检查,这提示心肌梗死患者的预后也被人们关注.较为公认能反映自主神经系统指标的为心率变异、压力反射敏感性、儿茶酚胺等.该3项自主神经系统指标在同一组患者中进行观察、比较和预后分析的报道尚少.前些年,我国有较多关于心率变异在临床应用的报道,但是对于急性心肌梗死患者的长期预后报道较少.我们前瞻性地系列观察住院急性心肌梗死患者,监测心率变异、压力反射敏感性和尿儿茶酚胺浓度,并随访分析这些自主神经系统的指标对心肌梗死患者的预后意义.     

Tirilizad治疗中风试验失败

圣安东尼奥消息:新的试验结果表明,用tirllizad(一种神经保护剂)治疗缺血性中风不能改善中风后的功能,至少治疗试验的结果是如此。据用tirilizad治疗急性中风随机试验(RANTTAS)的研究人员报道,虽然对该药物治疗的安全性不必担心,但其疗效也不显著。本项研究的受试者来自于27个中心,包括一些加拿大机构,总计658名病人。急性缺血性中风病人被随机分为安慰剂组和治疗组,治     

简讯

★据羹国《中风》杂志报道 在第一次中风发作后的短时期内,发作第二次中风的危险性非常高。英国牛津大学中风研究小组对4万例中风病人进行调查研究后认为,在第一次中风发作后的一周内服用阿司匹林,二次中风发作的危险性可降低1/3;在一个月内服用阿司匹林,则每1000名病人中有9名可兔于二次中风发作。