甲泼尼龙联合环磷酰胺间歇脉冲式治疗难治性肾病综合征1例

1 病例报告 患者,男,22岁,主因"眼睑浮肿、腹胀1月,双下肢水肿半月余"入院.患者于2016年3月无明显原因感腹胀,消化不良,并出现眼睑水肿,晨起为著,未重视,未行任何诊治.半个月后,症状逐渐加重,并出现双下肢水肿,初以双足浮肿为主,逐渐双小腿浮肿,上哨后,眼睑水肿减轻,下肢水肿加重.     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

2例成年型甲状腺功能减退症误诊教训

例１,男,６２岁。因心悸、双下肢浮肿就诊。患者第一次就诊时诉心悸、乏力月余,伴双下肢经度浮肿,无胸闷、发热、吐泻等。能坚持多年的早上竞走锻炼半小时,食欲稍减退,睡眠尚可,二便正常。既往无高血压及冠心病史,发育营养正常,四肢皮肤稍显粗糙,五官端正,双眼睑及颜面浮肿不明显,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廊对称,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心律稍不齐,可闻及３～５次／分的期前收缩,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及包块,无移动性浊音。双下肢轻度水肿,以胫骨下１／３处明显,略显凹陷性。ＮＳ（－）。实验…     

考虑肾病综合症的1例病例报道

患者，男性25岁，主因突发性全身水肿1天就诊，就诊时不伴有心慌气短尿频尿急及肝区疼痛症状，查体：血压140／90mmHg全身皮肤轻度指凹性水肿，以双眼睑较明显，瞳孔正大等圆对光反射灵敏，巩膜无黄染，咽轻度充血，扁桃体不大，心前区无隆起，心率80次／分，律齐，各瓣听诊区未闻及器质性杂音，双肺呼吸音粗以右侧较明显，未闻及干湿性罗音，肺肝浊音界位于右侧锁骨中线，第五肋间，腹彭隆软，无     

肝脾肿大、碱性磷酸酶升高

患者，男，68岁，因“右上腹痛、纳差、双下肢浮肿2个月”于2005年11月入院。患者2个月前无明显诱因下出现右上腹痛，为持续性，无放射痛，伴全身乏力、纳差、恶心、双下肢浮肿，伴泡沫样小便，无尿量减少、体重下降。就诊于我院中医科，拟“慢性胃炎”服中药，浮肿好转，但仍腹痛。于消化科门诊查肝功能示：“总胆红素25μmol／L，谷丙转氨酶77U／L，碱性磷酸酶442U／L”，拟“原发胆性汁性肝硬化”入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min。双眼复视，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，无肝掌，颈静脉无怒张，双肺叩诊清音，呼吸音清，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率为80次／min，律齐，     

蛇毒致肾小管性酸中毒一例

患者男，４２岁。因头痛、下肢酸软乏力、消瘦三个月于１９９４年１０月１５日来我院就诊。三个月前，患者右手食指被毒蛇咬伤（蛇名不详），伤口不久愈合。患者随即渐渐出现头痛、下肢酸软乏力、食欲减退和消瘦，尿量无明显改变。既往体健，无肾脏病史。查体：血压１１／７ｋＰａ；消瘦貌，眼睑无浮肿；心肺（－）；肝脾未及。实验室检查：尿糖「，蛋白＋，ｐＨ７．０，比重１．０１８；尿沉渣：ＷＢＣ３～５／ＨＰ，ＲＢＣ（－）。尿β２－微球蛋白＞２．５ｍｇ／ｄＬ，白蛋白２８．４ｍｇ／ｄＬ。尿磷１１．１ｍｍｏｌ／２４ｈ，尿钾１８…     

扩张型心肌病与缺血性肾损害

一、病例简介： 1．患者，男性34岁，汉族，以“反复胸闷、气短2个月，全身浮肿、少尿5日”收入院。患者于入院2个月前因“感冒”后出现阵发性胸闷、气短、咳嗽，夜问明显，不能平卧，无心前区疼痛，当时测血压正常，在中医院诊为“肺部感染”应用头孢类抗生索（具体不详）无效，入院前5日晨起双眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，逐渐加重，波及至腰腹部，遂来我院进一步诊治。     

以胸腹水为主要体征的肾病综合征1例

<正> 1 临床资料患者,男,19岁。以“腹胀、双下肢浮肿2月”为主诉于1993年2月16日入院。2个月前受凉后出现咳嗽、发热,20天后出现眼睑、双下肢浮肿、腹胀,在当地治疗,咳嗽、下肢浮肿减轻,腹胀渐加重,伴尿少。查体:T 36.2℃,Bp16/10kPa,全身皮肤干燥,可见散在的皮疹退后色素沉着斑,双眼睑无浮肿,咽部轻度充血,左肺腋中线第7肋以下呼吸音消失,腹膨隆,脐外凸,腹水征阳性,双下肢膝关节以上轻度指陷性水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量11.4g,总胆固醇 8.9mmol/L,血白蛋白     

血浆置换联合血液透析疗法抢救溶血尿毒综合征（HUS）2例

资料与方法例1：患儿，女，8岁，28kg。以双眼睑浮肿伴面色苍白3天人院。尿量每日600ml。恶心，呕吐。体检：BP100／70mmHg，贫血貌，周身皮肤黄染，面部可见密集出血点，双眼睑浮肿，肝肋下2．0cm，双下肢轻度水肿，呈非凹陷性。     

Graves眼病合并双上、下肢粘液性水肿1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,“以眼睑浮肿及双上、下肢非凹陷性水肿”2个月为主诉入院。患者于 2个月前出现眼睑浮肿 ,眼胀、流泪等症状 ,同时双下肢胫前及双手手腕部出现点状皮肤隆起 ,瘙痒 ,然后逐渐融合成片状、淡红色、高出皮肤表面的斑块 ,较硬、非凹陷性、压之不褪色 ,院外局部使用多种“抗生素”治疗无效。入院时查体 :眼睑水肿 ,球结膜充血 ,双眼球轻度前突 ,双眼球向上、向下活动障碍 ,左叶甲状腺 度肿大 ,右叶甲状腺 度肿大 ,质硬 ,无明显包块 ,随吞咽活动 ,心脏、肺部及腹部无异常体征 ,双手腕局限性隆起 ,约 5 cm× 5cm,非凹陷性 ,无明…     

皮肌炎并发原发性肝癌一例

患者男性，４８岁，农民。因面部潮红２个月，面部浮肿伴关节酸痛１月余入院．２个月前始出现面部潮红，持续性，并向颈部、上胸部蔓延，灼热感，无畏冷；一月前伴发面部浮肿，尤以眼睑明显，伴有四肢酸痛无力，双肘、双膝关节及腰部酸痛，声嘶且渐加剧，吞咽时咽部阻塞感，饮水时呛咳。既往素健。查体：Ｔ３７℃，面部、颈部、上胸部皮肤呈紫红色斑，尤以眼眶周围明显，伴水肿，面部皮肤可见糠皮样脱屑，头发无脱落稀少，欠光泽。心肺未见异常．肝右肋下６ｃｍ，质硬边钝，表面凹凸不平，可扪及结节，脾未及。关节无肿胀，四肢肌肉压痛但未…     

阿拓莫兰致重症过敏1例报告

1 病历摘要 患者,女,66岁,因间断浮肿3年,加重2个月,发热2d于2002年3月12日门诊以慢性肾小球肾炎收入院.既往冠心病病史20年,荨麻疹3年,有青霉素过敏史.查体:全身皮肤散在红色皮疹,部分融合成片,有痒感.双眼睑轻度浮肿,双肺散在干罗音及喘鸣音.膀胱区有压痛,双下肢中度可凹性水肿.     

误诊为泪腺下垂的泪腺肿瘤3例

例１：女,１３岁。１９９４年４月就诊。左眼睑红肿,眼球向前、内下方突出,运动受限,上睑外侧可触及界线不清质中等硬度肿物。ＣＴ检查诊为泪腺混合瘤,骨壁有残蚀样缺损。患者１年前在当地卫生院曾以泪腺下垂及过敏性眼睑水肿治疗。例２：男,１９岁。１９９７年８月就诊。左眼裂轻度开大、眼球向内下注视、运动无明显障碍,无复视,触诊外眶缘饱满,ＣＴ检查初步诊断为左眼泪腺混合瘤,无眶骨质破坏。行肿瘤切除术,术后病理证实为泪腺恶性混合瘤。患者前半年曾诊为泪腺下垂。例３;女,４２岁。因左眼睑浮肿于１９９７年３月份在我院…     

婴儿急性有机磷农药中毒1例

1病历摘要 患儿，女，6个月。2h前突发喘憋，逐渐加重，有大量粉红色泡沫样痰从鼻腔涌出。同时昏迷伴多汗、阵发性抽搐，来院就诊。追问病史：患儿上午随其母亲到田间喷洒农药1605，其母曾用拌药池内残存的水给患儿洗脸。查体：T38．1℃，P130次/min，体重6kg。深昏迷状态，呼吸急促，全身皮肤潮湿；前囟平坦，眼睑、角膜水肿，双侧瞳孔直径1mm，对光反射消失；鼻腔充满粉红色泡沫，口唇紫绀；颈软，无颈静脉怒张；双肺闻及大量大、中水泡音；     

正痛片致严重过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,因头痛口服正痛片 2片 ,1h后出现双眼睑及颜面浮肿 ,2 h后出现寒战、呼吸困难、烦躁不安、心慌、胸闷、四肢胀痛、抽搐。查体 :R 30次 / min、P 12 0次 / min、BP 12 /7k Pa,神志清 ,双眼睑及颜面明显浮肿 ,左眼球结膜水肿 ,双肺呼吸音粗可闻及大量     

小儿肾外症状性急性肾小球肾炎1例

患儿男，12岁。以全身浮肿、尿少、头痛、头晕、气喘而入院。入院前4d发现晨起时双眼睑浮肿，头痛、头晕，轻度气喘，尿少但色泽地清亮。发病1周前曾患过上呼吸道感染。家族中无肾炎患者。体检：T36．5℃，P80次／min，R80次／min，BP210／140mmHg发育正常，营养尚好，神志清，轻度气喘，无黄疸。全身中度浮肿。咽充血，扁桃体不大。颈软，无抵抗。心肺检查无异常发现。腹壁水肿，肝肋下2cm，中度腹胀，腹水征(-)。     

以急性肾小球肾炎为首发表现的亚急性细菌性心内膜炎

患者，男，3l岁。因发热、颜面水肿5d入院。患者于5d前受凉后出现发热伴颜面水肿，颜面水肿以晨起时明显。在家服用板蓝根及小柴胡口服液后症状无好转，来院就诊，门诊以急性肾小球肾炎收住院。查体：体温39℃，脉搏l06次／min，呼吸26次／rain，血压l00／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，皮肤巩膜无黄染、出血点或Osier结，颜面水肿，咽部充血，左侧扁桃体I度肿大。双肺呼吸音清。二尖瓣区闻及收缩期杂音Ⅱ级吹风样杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及，双肾区轻度叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。     

以消化道外症状为首发表现的胃癌三例分析

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤，临床上常以上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等消化道症状首发，以消化道以外症状为首诊较少见。我院近2年接诊了3例，现报告如下。 例1患者女，52岁，因颜面、眼睑浮肿1周入院。查体：体温36．2℃，血压113／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面、眼睑轻度浮肿，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率76次／min，律齐，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触及，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。     

颜面皮疹、反复口腔溃疡2个月,全身浮肿20天

患者，女，２４岁，已婚。因颜面皮疹、反复口腔溃疡２个月，全身浮肿２０天入院。患者于２个月前无诱因出现颜面颊部皮疹，双侧对称呈蝶形，颜色鲜红，表面无脱屑，日光照射后加重，口腔溃疡，可自然愈合，反复发作，伴牙龈出血，月经增多，明显脱发。２０天前无明显诱因出现全身浮肿，以颜面为著，尿量减少，每天约５００ｍｌ，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，自觉全身肌肉疼痛，乏力明显，无关节痛。查体：ＢＰ１９０／１１０ｍｍＨｇ，贫血貌，头发枯黄、稀疏，颊部蝶形红斑，边界清楚，表面无脱屑，眼睑、双下肢轻度压陷性水肿，全身…     

以浮肿、少尿、高血压为首发症状的神经母细胞瘤1例

病例 :3岁 8个月男性患儿 ,因双眼睑及四肢浮肿 4天伴少尿入院。入院前 4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿 ,以双下肢浮肿明显 ,渐加重 ,诉颈部不适 ,伴烦吵 ,无发热、咳嗽及气促 ,精神食欲差 ,大便正常 ,小便量少。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 32次 /分 ,Ｐ 140次 /分 ,ＢＰ 18 6 7/ 12 0 0ＫＰａ ,轻度贫血貌 ,双眼睑及双手背轻度浮肿 ,双下肢中度浮肿 ,呈非凹陷性 ,无皮疹及出血点 ,气管居中 ,双肺听诊无异常 ,心音有力 ,律齐 ,心界不大 ,腹稍隆起 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及包块。化验检查 :尿粪常规正常 ,血常规示Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 19Ｔ/Ｌ ,Ｗ…