T波电交替及其对恶性心律失常的预测价值

T波电交替（TWA）是心肌电活动不稳定的标志。TWA发生机制可能与动作电位时程，细胞内钙循环和神经调节有关。研究证明，TWA与恶性室性心律失常[单形／多形室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速、心室颤动]、心脏性猝死之间有着极为密切的关系，是当前对心律失常事件最具预测价值的无创电生理检测指标。TWA具有较高的阴性预测价值，因而具有在低危人群中筛选高危患者的作用；还可用于排除高危人群中不需要置入埋藏式心脏转复除颤器的患者。     

肺栓塞致反复发作性晕厥一例

患者,男,21岁,因“活动后胸闷、气促伴发作性晕厥5天”门诊拟“晕厥待查:阿斯综合征?”于2006年12月23日收入本科。患者于2006年12月18日下午2点左右于下楼梯时突觉胸闷、气促,并很快出现意识丧失,2min后神志自行转清,发作过程中无发绀、抽搐、大小便失禁,醒后自觉胸部胀痛不适,伴气急,无头晕、肢体活动障碍、外伤。遂急送至东方医院,体检除呼吸急促、心率偏快外,余无阳性体征。化验血常规、电解质、肾功能正常,血糖7.03mmol/L,血气分析:pH7.47,PO277mmHg,PCO223.5mmHg。心电图:窦性心动过速(117次/min),不完全性右束支传导阻滞,Ⅱ导联S…     

Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的研究进展

失代偿一直是慢性心力衰竭发展中的常见现象。急性失代偿心力衰竭（acutedecompensated heart failure,ADHF）的治疗多集中在异常血液动力学的改善,近年来,随着对急性失代偿心力衰竭发生机制的深入研究,发现ADHF时,肾素－血管紧张素－醛固酮,肾上腺素－去甲肾上腺素,尿钠肽以及内皮素（ET）等神经内分泌激素起重要作用,由此对神经内分泌激素激活的治疗得到重视,现就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的研究作一综述。     

1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的抢救分析

乙草胺是一种酰胺类除草剂,是我国农村广泛应用的、最具代表性的3种芽前除草剂之一.乙草胺进入机体后在体内水解为3,4-二氯苯胺,该代谢产物能引起高铁血红蛋白血症,使红细胞失去携氧功能,从而影响机体组织所需氧量,导致患者窒息、死亡.解放军第123医院2007年3月收治1例乙草胺中毒致高铁血红蛋白血症的患者,现将诊治体会报告如下.     

胺碘酮抢救乌头碱中毒致尖端扭转室速一例

患者,男,41岁,因"服药酒后呕吐、麻木2 h"入院.2 h前患者因患"类风湿性关节炎",服用当地药房配制的药酒约100 ml后出现喉部、肢体发紧感,随后出现口唇及四肢麻木.心悸,胸闷,气促,伴恶心,呕吐,共呕吐胃内容物10余次,为黄绿色液体,非喷射性,量约500 ml,家人急送解放军125医院,送院途中出现失明现象,持续约5 min.     

低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛55例疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将110例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各55例,治疗组给予低分子肝素钠、丹红注射液治疗,对照组仅用低分子肝素治疗,疗程30d。两组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂、ACEI或ARB、调脂、阿司匹林等治疗。结果两组临床疗效分别为96.4%及80.0%,心电图有效率分别为89.1%及58.2%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,未发现明显不良反应。     

Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的进展

近年来,对急性失代偿心力衰竭的治疗已经从单独地改善血流动力学进展到对神经内分泌的调节,内皮素（ET）是心力衰竭发生机制中重要介质,本文就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的药理学以及副作用及安全性的临床研究作一综述,结果发现Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的研究结果差异很大。因此临床医师在使用此药时应严格掌握临床适应证和禁忌症,同时需要进一步的深入研究明确Tezosentan在急性失代偿心力衰竭中的治疗地位。     

益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎90例

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见病多发病。近年来，我们采用益气养阴活血法治疗该病90例，取得了良好疗效，现报告如下。     

重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义

目的：探讨重度有机磷农药中毒病人的心肌酶谱和炎性指标的变化规律。方法：19例重度有机磷农药中毒病人，分别检测病程1、2、3、5、7d的心肌酶谱(AST、LDH、α-HBD、CK、CK—MB)、C-反应蛋白，并与健康组(N)对照，比较各组之间指标的差异。7例重度有机磷农药中毒死亡患者心肌组织行病理学检查。结果：AST、LDH、α-HBD、CK在中毒d3升至最高，d5后逐渐趋于正常；CK—MB中毒后呈逐渐降低，但仍高于正常对照组，而CRP明显高于正常对照组，且在中毒后7d内呈逐渐升高趋势。病理学检查发现心肌中有大量白细胞浸润。结论：CRP和心肌酶谱测定对于监测病情，预测病情危险性有重要意义，可作为重度有机磷农药中毒患者的常规血清检测指标。     

碳酸氢钠联合尼莫地平静注治疗眩晕症60例临床分析

我院2005年2月~2006年10月试用静脉注射5%碳酸氢钠、尼莫地平治疗眩晕60例,获得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例,男30例,女30例,年龄最小27岁,最大78岁。发病时间最短4小时,最长10天。1.2临床表现本组60例患者,根据具体情况分别进行颈椎摄片,头颅CT、TCD等检查,诊断为椎-基底动脉供血不足者30例,耳源性眩晕28例,药物中毒性眩晕(链霉素)2例。诊断标准参照王笑中、焦守恕主编《神经系统疾病症侯群》[1]。对合并严重的全身性疾病如:Ⅲ级高血压、糖尿病、脑血管意外、颅内肿瘤、重度贫血等都不包括在内。有颈椎病者,联合对…