347例残胃病变分析

我院于 1 989年 6月至 1 999年 4月间 ,对 347例残胃患者进行胃镜及ＨＰ检查和观察现报告如下 :1　临床资料347例均为胃切除术后患者 ,男 30 0例 ,女 47例 ,年龄 1 7岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 8岁 ;手术距胃镜检查时间 :2 0天至 2 8年 ,平均 5 8年 ;其中消化性溃疡术后 2 95例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,十二指肠球部穿孔 1 6例 ,胃癌 34例 ;手术方式 :胃大部切除毕氏Ⅰ式 79例 ,毕氏Ⅱ式 2 6 8例 ;所有患者均经纤维胃镜检查 ,并在残胃吻合口及其周围粘膜取活组织 2块作病理检查 ,取 4块作ＨＰ检测 ,其中 2块活组织作快速尿素酶试…     

残胃HP感染及其意义

幽门螺杆菌 (HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的关系密切。本研究采用活检胃粘膜组织的快速尿素酶试验检测 HP感染情况 ,并就各种条件下残胃 HP感染及其意义作一分析。1　材料和方法1.1　临床资料　本院胃镜室 1997年 3月至 1998年 3月行电子胃镜检查并做胃粘膜 HP检测的 82例残胃患者 ,男 6 4例 ,女18例 ,年龄 32～ 76岁 ,均龄 (5 4.93± 12 .48)岁 ;毕 式残胃2 0例 ,毕 式残胃 6 2例 ;术后期 0 .5～ 32年 ;残胃长度 5～ 7cm2 8例 ,8～ 10 cm5 4例。1.2　仪器和诊断纸　胃镜 :Pentax EG- 30 0 0 ,日本 Pentax公司产品。胃幽…     

残胃98例胃镜检查结果分析

忻州地区医院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月的胃镜检查 6480例中 ,共检查毕Ⅱ式术后残胃 98例 ,占总检查人数的 1 5 1%。1　临床资料98例中男 72例 ,女 2 6例 ,年龄 31岁～ 76岁 ,平均5 3 5岁。胃溃疡 5 2例 (占 5 3% ) ,十二指肠球部溃疡 75例(占 2 5 5 % ) ,胃癌 2 0例 (占 2 0 4 % ) ,胃息肉 1例 (占1% )。2　结　果残胃炎、吻合口炎 61例 (62 2 % ) ,吻合口溃疡 2 7例 (2 7 5 % ) ,输入、输出袢溃疡 3例 (3% ) ,残胃溃疡 2例 (2 % ) ,残胃癌 5例 (5 1% ) ,正常残胃 6例 (6 1% )。其中有 79例伴胆汁返流 ,2 8例可见缝线。3　讨　论由…     

幽门螺杆菌与残胃病变130例临床分析

<正> 临床资料 本文总结胃部分切除术后残胃病变130例,男性103例,女性27例,年龄24～75岁。其中胃癌术后45例,胃恶性淋巴瘤术后8例,胃平滑肌肉瘤术后2例,胃溃疡术后38例,十二指肠溃疡术后30例,病史不详7例。全部病例均行胃部分切除术,其中毕Ⅰ式术后29例,毕Ⅱ式术后101例。术后相隔约半年至15年复查胃镜及行组织学检查,证实残胃病变中有残胃炎94例,其中HP阳性者74例;吻合口溃疡24例,其中HP阳性者18例;吻合口息肉形成3例,其中HP阳性者2     

幽门螺杆菌可加重残胃病变(附55例分析)

<正> 已经明确幽门螺杆菌[HP]与慢性胃炎,消化性溃疡有高度相关性。但HP与残胃各病变的关系研究尚少。我院近两年在残胃胃镜检查时取粘膜组织标本显微镜下查HP55例,以分析HP与残胃病变之关系。一般资料 (1)55例中男53例,女2例,年龄33-74岁,平均56.7岁。手术原因:溃疡病27例,胃癌23例,贲门癌5例。 (2)HP检查法:55例皆在胃镜检查时分别在吻合口和残胃处用活栓钳取粘膜组织,福尔马林固定送病理科切片,美兰染色后显微镜下查HP。     

达克普隆治疗残胃病变39例临床分析

自 1995年 8月～ 1997年 7月 ,经我院胃镜检查确诊为残胃病变者 ,有 3 9例经我们治疗观察。经达克普隆治疗者2 0例 ,其他药物治疗 19例。治疗后胃镜复查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 9例残胃病变的原发病均为胃和十二指肠良性疾患 ,男3 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 4 6岁。其中原发病为ＤＵ17例 ( 4 3 .6% ) ,ＧＵ12例 ( 3 0 .8% ) ,胃多发溃疡 3例( 7.7% ) ,胃穿孔 4例 ( 10 .3 % ) ,出血性胃炎 2例 ( 5 .1% ) ,重度萎缩性胃炎 1例 ( 2 .5 % )。 3 9例残胃均为毕氏Ⅱ式手术。术后复查 :3年者 9例 ,3 5年者 13…     

201例残胃的内镜观察

1995年 1月至 2 0 0 0年 5月我院经胃镜对 2 0 1例残胃进行检查 ,并行幽门螺杆菌检测 193例 ,现报告如下。1　材料和方法　　 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我院经胃镜检查残胃 2 0 1例 ,其中男 15 4例 ,女 4 7例 ,男女之比 3.3∶ 1,年龄 18～88岁 ,平均 5 8.4岁 ,从手术到行胃镜检查的时间为 3周到38年 ,平均 5 .8年。原发病胃癌 12 2例 ,消化性溃疡穿孔 2 8例 ,幽门梗阻 7例 ,胃平滑肌瘤 5例 ,重度萎缩性胃炎 3例 ,难治性溃疡 10例 ,上消化道大出血 2 6例。临床症状多为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、消瘦等。无症状复查者 5 8例。术式…     

82例残胃内镜观察

外科手术是治疗消化性疾病的重要方法 ,而胃镜是正确诊断残胃病变的重要手段 ,且可以对某些病变进行治疗。为了解胃部分切除后的残胃情况 ,分析了我院 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月 82例手术后残胃的胃镜观察结果 ,这对于预防和治疗手术后残胃并发症可能有指导意义。1　临床资料1 .1　一般资料　我院住院及门诊的有上消化道症状的残胃患者 82例 ,其中男 67例 ,女 1 5例 ,年龄2 4～ 72岁 ,平均 5 2岁。手术原因 :消化性溃疡 41例 ,胃癌 2 8例 ,上消化道出血 5例 ,慢性萎缩性胃炎 3例 ,胃穿孔 2例 ,贲门及胃体高位癌 3例。手术方式 :毕氏…     

幽门螺旋杆菌感染对胃术后肠蠕动恢复的影响

近年来定植于胃粘膜上特异性致病菌幽门螺旋杆菌 (ＨｅｌｉｃａｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)在胃溃疡、萎缩性胃炎与胃癌发生学上的地位日益受到重视[1,2 ] 。本文观察ＨＰ( )对胃术后肠蠕动恢复的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　研究对象　本组 6 8例 ,均为我院 1993年 6月～ 1999年 10月期间收住接受胃大部切除、Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -Ｉ式吻合病人。其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,中位年龄 4 6岁。1 2　ＨＰ及肠蠕动恢复时间测定　术中离断远端胃 ,拟吻合胃十二指肠前在近端残胃钳取 3块胃粘膜 ,立即采用快速尿素酶法测定有无Ｈ…     

清幽扶正汤治疗幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病体会

笔者于1992年6月～1995年6月目拟清幽扶正汤治疗幽门螺杆菌（HD）阳性的胃、十二指肠疾病58例（指胃、十二指肠炎症及溃疡），取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料58例均经纤维内窥镜、病理检查及快速诊断幽门螺杆菌试剂盒检测，证实为HP阳性的胃、十二指肠炎症及溃疡病人。均为门诊患者。其中男32例，女26例。年龄21～68岁，平均41岁。病程1～12年，平均4年，浅表性胃炎20例，萎缩性胃炎8例，反流性萎缩性胃炎12例．十二指肠球部溃疡合并胃炎10例，胃溃疡合并胃炎8例。病理检查胃粘膜炎症属轻度者20例，中度26例，重度12例。24例伴有…     

幽门螺杆菌感染与残胃病变关系的探讨

目的　通过检测残胃粘膜幽门螺杆菌 (HP)感染 ,探讨HP与残胃病变的关系。方法　对 2 5 8例胃大部分切除术后残胃病变患者的胃镜、病理及Hp检测结果进行分析 ,并与同期 2 5 8例非残胃病变为对照组的Hp感染率进行对照分析。结果　残胃组Hp阳性检出率 (37.6 % )显著低于对照组 (6 9.8% ) (P <0 .0 1)。BillrothⅠ氏术后残胃和BillrothⅡ氏术后残胃Hp的感染率分别为 5 2 .8%和 2 1.3% ,两者比较差异显著 (P <0 .0 1)。BillrothⅡ氏术后伴胆汁返流者明显高于BillrothⅠ氏术后 (P <0 .0 1)。胆汁返流组中Hp的感染率 2 2 %显著低于无胆汁返流组的 6 4 .5 % (P <0 .0 1)。残胃并发症中 ,残胃及吻合口炎和残胃及吻合口溃疡的Hp感染率分别明显低于对照组中的慢性胃炎和消化性溃疡的Hp感染率 (P <0 .0 1) ,但残胃及吻合口炎的Hp感染率为 4 6 .1% ,高于残胃及吻合口溃疡的 2 1.6 %。另外 ,残胃及残胃复发癌的Hp感染率和残胃及吻合口炎中异型增生的Hp感染率与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Hp感染是导致残胃病变发生的病因之一。胆汁返流在残胃病变的发生中起主要作用 ,但在残胃及吻合口炎和残胃复发癌中 ,Hp感染也可能占了较重要的地位 ,Hp感染是BillrothⅠ氏术后残胃病变的主要病因。根治Hp有重要     

残胃再发癌18例临床分析

残胃再发癌是指胃恶性肿瘤术后残胃上新发生的癌。残胃再发癌有别于残胃癌和胃癌术后复发 [1 ]。本文对 1990～2 0 0 0年长海医院和白求恩国际和平医院住院的 2 32 7例胃癌住院患者中发现的残胃再发癌 18例 (0 .77% )作一临床分析 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料全组 18例 ,男 11例 ,女 7例。第 1次胃肿瘤手术年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 5 .98岁 ;行远端胃癌根治术 +B- 式吻合13例 ,远端胃癌根治术 +B- 式吻合 2例 ,近端胃癌根治术3例。残胃再发癌手术年龄为 38～ 6 5岁 ,平均 5 2 .71岁 ,距上一次胃癌手术时间 5年内再发者 (术后 15个月…     

胃大部切除或胃空肠吻合术后(残)胃功能性排空障碍的诊治

我院自 1990～ 2 0 0 2年共行胃大部切除 345例 ,行单纯胃空肠吻合 2 6例。在总计 371例胃肠道重建手术中 ,有 8例并发 (残 )胃功能性排空障碍 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料性别 :男 5例 ,女 3例 ;年龄 :最小者 2 0岁 ;最大者 6 6岁 ;病种类型 :胃癌 2例 ;胃溃疡 3例 ;十二指肠球部溃疡 2例 ;十二指肠肿瘤 1例 ;术式选择 :胃大部切除毕Ⅰ式吻合 2例 ;毕Ⅱ式吻合 5例 ;单纯胃空肠吻合 1例。术后发生时间 :术后 7天发生 5例 ,术后 9天发生 3例。临床表现 :食欲差 ,进食流质或半流质后感上腹部胀满不适 ,疼痛 ,伴呕吐 ,呕吐物有胆汁 ,呕…     

影响残胃炎的相关因素探讨

我院于 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 61例胃部分切除术后的残胃患者进行了有关的研究 ,以探讨胃部分切除术后影响残胃炎的相关因素。1　对象与方法1 .1　对象系我院住院及门诊的有上消化道症状的残胃患者 3 61例。其中因消化性溃疡而行胃部分切除者 3 2 5例 ,因胃癌而行胃部分切除者 3 6例。 3 61例中 ,男 3 0 9例 ,女 52例 ,男女比例为 :5.49∶1。年龄为 1 6-78岁 ,平均 51 .2岁。病程为 1个月至 3 5年 ,平均 7.8年。1 .2　方法( 1 )患者均经纤维胃镜检查 ,术中注意观察胆汁返流情况 ,并于吻合口及残胃粘膜取活检组织 3 -5块 ,以作…     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

12例残胃贲门癌外科治疗体会

近年来发现胃大部切除术后患残胃贲门癌的病例并非少见。自 1 989～ 2 0 0 0年间我院共收治 1 2例残胃贲门癌 ,现对其诊治体会报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 40～ 72岁 ,因胃良性溃疡行胃大部切除术 4例 ,十二指肠溃疡行胃大部切除术 8例。首次术式 :ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 3例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 9例。首次手术距残胃贲门癌诊断时间为 5～ 3 5年。治疗及效果　 1 2例病人治疗前均通过纤维胃镜及活检明确诊断 ,其中低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 7例。1 2例中非手术治疗 2例 ,其中 1例就诊时因残胃贲门癌穿孔休…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍4例分析

本院 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月行胃大部切除术 486例 ,术后并发残胃功能性排空障碍 4例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 57～ 67岁 ,平均 62岁。原发疾病胃癌 3例 ,十二指肠溃疡并出血1例。伴有贫血、低蛋白血症各 2例 ,全组无糖尿     

针刺配合耳穴贴压治疗肝胃不和型胃脘痛60例

自1995～1998年,笔者采用针刺配合耳穴贴压治疗肝胃不和型胃脘痛60例,疗效满意,总结如下。1　临床资料本组共90例,随机分为两组。治疗组60例,其中男38例,女22例;年龄21～67岁,平均44岁;病程1～10年,平均5年;经胃镜或钡餐透视检查,确诊为浅表性胃炎36例,胃及十二指肠溃疡24例。对照组30例,男18例,女12例;年龄28～68岁,平均48岁;病程1～8年,平均4.6年;经胃镜或钡餐透视检查,确诊为浅表性胃炎22例,胃及十二指肠溃疡8例。全部病例均有胃脘疼痛胀满,疼痛连及两胁,食欲不振、嗳气频繁、每因情志因素而痛作等症状。2组临床资料具有可比性(Ｐ>0.05)…     

胃宁颗粒治疗十二指肠溃疡58例临床观察

十二指肠溃疡是临床上最为常见的消化性溃疡 ,其发病具有规律性、复发性等特点。近年来研究发现 ,十二指肠溃疡的发病及复发与幽门螺杆菌感染密切相关 ,根治幽门螺杆菌是治愈溃疡、预防复发的一条有效途径。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院门诊患者 5 8例 ,均经胃镜确诊 ,并除外合并胃溃疡、胃癌及单纯性胃炎 ,随机分为两组 ,治疗组 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 4 0 3岁 ,病程 1～ 2 2年 ,平均 9年 ;对照组 2 2例 ,其中男 17例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均 4 1 8岁 ,病…     

远端胃大部切除术后HP检测与残胃病变关系观察（附76例分析）

本文对 76例在 1 991年 4月～ 1 998年 6月期间行远端胃大部切除术的胃十二指肠溃疡患者通过问诊和胃镜检查的方式进行了随访观察 ,检测残胃的幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)存留情况及其与残胃病变之间的关系 ,初步探讨如下 :1　临床资料1 1　一般资料　行远端胃大部切除术的 76例中男 5 2例 ,女 2 4例 ;年龄为 2 6～ 71岁 ,平均年龄 39 1岁 ;胃溃疡 35例 ,十二指肠溃疡37例 ,胃溃疡合并十二指肠溃疡 4例。术前检测ＨＰ阳性感染 5 1例 ,阴性 2 5例。远端胃大切除术后 ,行毕罗氏Ⅰ式吻合 39例 ,毕罗氏Ⅱ式吻合 2 …