同侧睾丸两次蒂扭转误诊1例

患儿,男,8岁.在2002年1月13日凌晨2时睡眠中,突发左侧睾丸阵发性疼痛,未经任何处置,持续5小时后症状自行缓解消失.2002年3月5日,又在凌晨2时左右睡眠时间出现左侧睾丸阵发性剧痛,伴下腹胀痛,左侧睾丸触痛,呕吐2次胃内容物.7小时后来医院就诊,实验室检查,白细胞16.4×10.9/L,中性粒细胞百分数78.5%,淋巴细胞百分数21.5%,尿常规pH6.0,KET+0.38/L,尿蛋白定性(-),彩超显示,双侧睾丸回声均匀,大小形态正常,左侧鞘膜积液.经多位医生检查,考虑到鞘膜积液由炎症所致.经抗炎治疗3天后,症状未见好转,且加重.阴囊皮肤颜色明显变红,明显水肿,疼痛加重.彩超揭示,左侧睾丸形态失常,包膜欠规则,附睾增大约1.9cm×0.5cm,左侧睾丸内无血流,周边可见丰富的动静脉血液信号.考虑左侧睾丸蒂扭转?      

残角子宫妊娠破裂出血1例

患者,32岁,停经3+个月,腹痛14 h,加重2 h于2001年7月18日12:00入院。患者孕2产1,末次月经2001年3月30日,停经后无任何不适,于7月17日22:00突然出现下腹部阵发性胀痛,每次     

小儿睾丸扭转11例临床分析

小儿睾丸扭转是小儿外科急症,多发于青少年,误诊率较高,容易延误手术时机,失去挽救睾丸的机会,导致睾丸缺血坏死。我院自 1995年至 2003年共收治小儿睾丸扭转患儿 11例,现总结如下。1.对象与方法:本组 11例,年龄 2d~14岁,平均 6 5岁。发病最短 2h,最长 6d。发病 10h就诊者 7例, 10 ~48h就诊者 2例, >48h就诊者 2例。左侧 7例,右侧 4例。阴囊内者 10例,腹股沟区 1例。患侧睾丸突发剧痛 8例,阵发性哭闹 1例,腹股沟区痛性肿块 1例,无明显诱因 1例;恶心呕吐 7例,发热 4例。患侧阴囊皮肤充血浮肿 11例,睾丸肿大上提呈横位 9例,移动睾丸或托起…     

妊娠期脾破裂1例

1临床资料患者,27岁,因“突发性右下腹疼痛7h”于2002年8月29日14:00入院。患者平素月经较规律,经型3/30天,末次月经2002年7月29日。于2002年8月29日07:00无明显诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,10:00出现恶心,但未呕吐,继     

足月妊娠后穹窿分娩一例

1临床资料 患者,男性.28岁,工人,因左下肢剧烈疼痛8 h于2001年4月2日入院.患者于2001年4月2日6:00,他人发现其意识丧失,体温38.5 C,急送当地医院给予对症处理.8:00清醒,自觉左下肢疼痛难忍,经查体发现左侧臀部有大小约15 cm×20 cm表面红肿压痛,诊断脓肿给予穿刺未见脓液,并静脉滴注青霉素800万U无效,疼痛呈进行性、阵发性加剧,当日14:00急诊入我院.     

新生儿睾丸扭转一例

患儿,男,2天。足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,右侧睾丸正常。在当地医院行B超检查后诊断为:左侧睾丸上方肿瘤合并左侧睾丸鞘膜积液。患儿无明显的哭闹,饮食、睡眠正常,二便正常,于出生后2日转入我院。入院后查体:体温36℃,心率104次/分,头颅正常,颈部正常,心肺正常,腹软,未触及肿块,无明显的压痛、反跳痛,胸透正常,心电图正常,B超示:左侧睾丸大小1.4×0.9cm,上方见1.3×1.1cm不规则包块,CD FI:未探及血流,周围见1.2cm厚积液暗区,内可见分隔,右侧睾丸大小1.1×0.7cm,内可见1.6×2.3cm的积液暗区,CD FI:未见异…     

长富尔灵静滴致急性肺水肿1例护理体会

1病例资料患者,男,35岁,因车祸致T9骨折并截瘫、左胸多发性肋骨骨折并血气胸,24 h已行胸腔闭式引流术,于2005年9月19日18:15转入本科,9月20日0:20因通气不足,呼吸性酸中毒转ICU呼吸机辅助呼吸,56 h后呼吸功能平稳,转回病房,持续吸氧3 L/min,9月27日10:00行左侧经胸入路T9椎体次全切除,植骨钛板固定术,并留置胸腔闭式引流管,术后即回病房,病情平稳,当日21:00,静滴长富尔灵出现寒颤怕冷,立停此药,加盖棉被后1 h病状消失,2 h后再接余液未出现反应。9月2 9日2 3:0 0,患者在静滴长富尔灵(滴速1 ml/min,已连续滴注150 min,总滴入量150 ml)时出…     

睾丸恶性肿瘤肺转移1例报告

睾丸恶性肿瘤肺转移国内文献很少报道,现将1例报告如下: 男性,34岁,已婚,住院号75575。因左侧睾丸持续性隐痛,阵发性加剧1年余,干咳、胸痛、气促17天于1984年3月28日入院。1983年初左侧睾丸阵发性绞痛难忍,红、肿、热、痛、触痛明显,在某医院诊断为睾丸炎,经肌注青霉素后症状减轻,但仍持续隐痛。当时胸透心肺正常。入院前11天劳累后感胸部隐痛,尤以吸气时为甚;干咳、气促,平卧时加重,体重下降。胸透发现肺部阴影,拟诊肺炎,肌注青霉素8天。入院前7天摄胸片发现两肺广泛性球型淡薄阴影,约3×2.5cm大小。     

宫内节育器妊娠合并晚孕胎盘早剥1例

孕妇29岁,因“停经36 5周,下腹痛伴阴道流血4h”于2005年5月25日急入我科。孕妇平素月经规则,LMP 2004年9月10日EDC 2005年6月17日,孕4月始感胎动,余无特殊,未行产检。入院前10h频繁胎动后胎动消失,未予处理。入院前4h出现阵发性下腹痛,无放射及转移,伴中等量阴道流血,约300ml,色鲜红,急诊入住我科。既往体健,无高血压、糖尿病及外伤史。1997年7月顺娩一死婴,原因不明。2000年5月顺娩一活女婴,2002年9月行人流术1次。自述于顺产及人流术后均放置IUD,但自行脱落。入院查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa…     

睾丸、附睾间扭转1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,左睾丸疼痛 ,增大 10天 ,于 2 0 0 1年 11月 2 0日收入院。 10天前晨起时无明显诱因突然出现左侧睾丸剧疼 ,放射至左下腹部 ,并伴有恶心 ,无呕吐。 7～ 8小时后疼痛减轻 ,睾丸体积增大至正常的 2～ 3倍左右。于当地医院行彩色多普勒超声检查 ,阴囊内容物可见血流 ,排除睾丸扭转 ,拟诊左侧急性睾丸炎 ,给予抗生素治疗 ,治疗 10天无效 ,就诊我院。查体 :阴囊左侧增大 ,左睾丸位置偏上 ,轻度压疼 ,抬举疼 ,附睾位置偏向睾丸前方。彩色多普勒超声检查发现 ,左侧睾丸体积增大 ,无血流 ,呈现片状低回声 ,附睾血流正常稍偏多。行…     

产后胎盘剥离不全伴左侧颞叶出血1例

1资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民。因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院。最后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日。孕期检查5次均正常。2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,     

缺血后处理对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响

目的观察缺血后处理对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后处理组,每组20只。对照组行左侧睾丸假手术。缺血再灌注组予左侧睾丸扭转720度,2h后复位。缺血后处理组予左侧睾丸扭转720度,2h后行缺血后处理,即先将睾丸复位,血流再灌注10s,然后将睾丸再次扭转720度,使睾丸缺血10s,反复6个循环,最后睾丸复位,血流持续灌注。复位后4h,每组处死大鼠10只,行左侧睾丸切除术,测定睾丸组织丙二醛水平。复位后3个月,各组处死剩余的大鼠,行左侧睾丸切除术,分析睾丸生精功能。结果睾丸组织丙二醛含量缺血后灌注组缺血后处理组处理组[(2.73±0.34)、(1.86±0.29)、(1.45±0.20)mmol/mg](P0.05),睾丸生精功能对照组缺血后处理组缺血后灌注组[(22.03±1.97)、(15.13±1.81)、(2.14±0.42)×106](P0.05)。结论缺血后处理对睾丸缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与降低活性氧水平有关。     

多睾畸形1例报告

1　病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉…     

阴囊横纹肌肉瘤1例报告

病人,男,86岁。2004年4月初无明显诱因发现右侧阴囊肿块,约7cm×5cm×4cm,表面有多个结节,质地硬,轻微触痛,左侧阴囊未见异常,同年4月23日行右侧阴囊肿块及右侧睾丸切除术,术后病理诊断为梭形细胞肉瘤;2005年3月18日因阴囊肉瘤第1次术后复发再次行阴囊肿块及左侧睾丸切除术,术后病理诊断为横纹肌肉瘤;2005年9月5日因阴囊肉瘤第2次术后复发再次行阴囊肿块切除术,     

肾病综合征并发肠系膜静脉血栓误诊一例报告

患者男性,32岁。曾于1985年3月～1987年3月3次因慢性肾炎、肾病综合征住我院治疗。此后病情稳定。1994年11月初因劳累后出现颜面轻度浮肿,自服小剂量强的松。20日上午疑感腹胀,恶心,呕吐1次,至下午全腹持续性胀痛,阵发性加剧。当夜23:00去市郊某职业病防治院急诊。对症治疗无效,在病人的要求下,于2:00及4:00 2次肌肉注射杜冷丁100mg,因腹痛如故,于21日上午10:00来我院急诊。查体:T36.6℃,P94/min,R22/min,BP18/12kPa。神清,急性痛苦病容,心肺无异常,腹肌紧张,     

Peutz-Jegher’s综合征1例

患儿男,8岁,住院号9105。因阵发性腹痛3~+年,又发10小时于1993年12月11日入院。患儿2岁开始出现口周及皮肤黑色斑。近3年来经常无明诱因出现脐周疼痛,每次0.5h到1h余,伴大汗和面色发青,但均能自行缓解。1年前行口唇黑斑活检后诊断为黑色素痣。入院前10h因解大便时用力后,突感脐周绞痛,稍息几分钟后又出现持续性腹痛伴阵发性加剧,呕吐胃内容物     

创伤性睾丸脱位并精索嵌顿1例

<正> 患者,男,49岁。以高处坠下致会阴部疼痛2h入院,查体:右股内侧上份大片软组织瘀斑、肿胀;右侧阴囊肿胀,睾丸缺如;右腹股沟区饱满,皮肤片状青紫,腹股沟外环上方可触及一包块。包块光整,压痛,活动度差,大小如左侧睾丸。入院诊断:外伤性右侧睾丸脱位。入院后3次手     

大剂量催产素导致子宫、膀胱破裂1例教训

催产素使用不当导致子宫破裂并不鲜见,但同时导致膀胱严重破裂者少见,今年4月我院收治1例,现报道如下。 患者27岁,因G_3P_1孕38周,下腹阵痛22h于2000年4月1日20:00以G_3P_1孕38周LOA死胎、子宫破裂、瘢痕子宫、失血性贫血收入院。患者22h前出现下腹阵发性疼痛,约10h仍未分     

运用护理程序对产后大出血患者实施整体护理

护士长:今天结合这些患者讨论一下如何运用护理程序,对产后大出血患者实施整体护理,请责任护士介绍病例情况。张护师:患者,26岁,因第一胎孕41 2周,阵发性腰酸1天,于1999年6月8日10:50收住院。检查:Ｔ368℃、Ｐ80次分、Ｒ20次分、ＢＰ169ｋＰａ、胎心148次分,宫口未开,先露Ｓ-1,查血常规:血红蛋白:89ｇＬ,红细胞339×1012Ｌ,于6月8日、6月9日2次给蓖麻油炒鸡蛋试产,未发动有效宫缩,于6月10日给予阴道后穹窿上米索100ｍｇ。18:00宫缩规律,20:00自然破水,于6月11日0:50宫口开全,1时25分因会阴体紧行侧切助娩一男婴,评10分。1:29分常规给催产素1…     

超高龄老年无症状反复阵发性室速1例

1病例资料 患者老年男性，103岁，长期卧床，于2008年8月11日16：00心电监护示阵发性室速，心率160／min，持续5s，自行转复为窦性心律，患者无不适。随后每日心电监护示偶见室性早搏，部分成对。此后分别于8月31日7时、22时、9月22日11时、10月14日2时、10月17日2时心电监护示发作5次阵发性室速，持续2～7s。