单纯放疗治疗早期喉鳞癌的疗效及预后因素分析

目的 研究单纯放疗治疗早期喉癌的疗效及预后因素.方法 回顾性分析2003年1月-2008年12月在山西省肿瘤医院接受单纯放射治疗的早期喉癌患者85例.用K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,用COX回归行多因素分析.结果 单纯放疗组的3、5年总生存率(OS)为92.5%、82%.单纯放疗组首程治疗后的3、5年局部控制率(LC)为82.5%、70%.Cox多因素回归分析显示分期(P=0.032)、鳞癌类型(P=0.025)、年龄(P=0.02)是影响喉癌5年生存率的独立因素.年龄>60岁、治疗前KPS评分<80、T2NoMo喉癌、低分化鳞癌及声门下型喉癌是影响OS的不良预后因素.结论 单纯放疗可以作为治疗早期喉癌的首选方法.影响生存率的主要因素为:年龄、治疗前KPS评分、喉癌分期、鳞癌类型及喉癌的分型.     

新疆鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后因素分析

目的探讨新疆地区鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期疗效及预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2006年-2010年接受全程IMRT放疗的初治无远处转移的141例患者的临床资料,其中18例单纯放疗,123例接受以铂类为基础的化放疗综合治疗。Kaplan-Meier法计算5年总生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)、局部控制率(LC)、区域控制率(RC)及无远处转移生存率(DMFS),Log-rank法检验单因素预后分析。结果全组5年OS、DFS、LC、RC、DMFS分别为:81.6%、67.9%、88.6%、92.2%、80.1%。单因素分析表明影响鼻咽癌5年OS的因素有年龄、性别、N分期(χ2=11.62、4.45、4.08,P=0.001、0.035、0.043),影响5年DFS的因素有年龄、T分期及临床分期(χ2=4.4、4.11、7.8,P=0.036、0.043、0.02)。接受IMRT治疗的鼻咽癌患者放疗反应多为轻、中度。结论 IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的5年OS、LC、RC及DMFS,不良反应多可耐受,年龄、分期为影响预后的主要因素。     

硬腭鳞癌的疗效评价和预后因素分析

【目的】分析硬腭鳞癌的治疗效果及影响预后的因素。【方法】对1964-2008年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的155例原发于硬腭的鳞癌进行回顾性队列研究。应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型。【结果】本组155例患者总的5年、10年生存率分别为36.3%和26.3%。手术及手术为主的综合治疗组(单纯手术治疗、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗)与非手术治疗组(单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗)5年生存率分别为44.7%和24.3%(P=0.002)。多因素分析结果表明:切缘阳性和临床分期为晚期的患者预后差(P<0.05)。【结论】手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭鳞癌的首选治疗方法。切缘情况和临床分期是影响硬腭鳞癌预后的独立因素。     

老年食管鳞癌根治性放化疗的疗效和预后影响因素分析

目的探讨≥70岁食管鳞癌患者根治性放化疗的疗效及预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的293例接受根治性放化疗的年龄≥70岁的食管鳞癌初治患者的临床资料,其中同步放化疗113例,单纯放疗180例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行log-rank检验及单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果 1、2、3年生存率分别为68.8%、40.3%和27.2%,中位生存时间为21个月(95%CI为18.6~23.4个月)。同步放化疗和单纯放疗3年生存率分别为32.3%和23.8%(P=0.021)。单因素分析显示肿瘤长度、临床分期和治疗方式是影响总生存率的因素(P=0.010,0.000和0.021)。多因素分析显示临床分期、治疗方式是影响总生存率的独立预后因素(P=0.001和0.012)。结论对于老年食管鳞癌患者,三维适形放疗是安全有效的,同步放化疗能够提高患者治疗效果。     

脑胶质瘤预后多因素COX模型生存分析

目的 评价脑胶质瘤治疗及预后的影响因素.方法 79例脑胶质瘤患者,星形细胞瘤62例,少突胶质瘤6例,胶质母细胞瘤11例,手术行肿瘤完全切除30例,次全切除49例,手术至放射治疗的中位时间为30 d（12～261 d）,放射治疗中位剂量54 GY（30～64 GY）.40例于放疗20～40 GY后配合化疗.中位随访时间为28个月（2～62个月）.结果 少突胶质瘤、星形细胞瘤、胶质母细胞瘤的3年生存率（OS）依次为83.33%、48.3%和18.18%,后者与前两者比较有显著差异.低级别（Ⅰ～Ⅱ级）和高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤的3年OS各为79.31%和26%（P=0.000）,肿瘤全切与次全切者的3年OS各为73.33%和30.61%（P=0.000）,放疗前KPS≥70与＜70者的3年OS各为65%和28.2%（P=0.002）,年龄≤40岁与＞40岁者的3年OS各为58.33%和29%（P=0.012）,在50例高级别胶质瘤患者中,42例采用全脑配合局部野放疗,8例采用局部大野照射,两组3年OS各为28.5%和25%（P=1.000）,放疗后出现钙化与不出现钙化3年OS各为88.89%和41.43%（P=0.011）,配合与不配合化疗（P=0.354）.COX模型多因素分析结果显示：年龄大小（P=0.0329）、肿瘤级别的高低（P=0.0219）、手术切除的程度（P=0.0165）、放疗前的功能状态KPS评分（P=0.0212）、放疗是否配合化疗（P=0.0185）、放疗后瘤灶钙化与否（P=0.0389）是影响预后的显著因素.结论 低级别星形细胞瘤和少突胶质瘤的预后明显优于胶质母细胞瘤,低级别肿瘤,年龄较小（≤40岁）、KPS评分≥70、肿瘤全切、放疗配合化疗、放疗后出现钙化是预后较好的有利因素,而性别,术前肿瘤大小,手术至放疗时间长短对预后影响不明显,全脑放疗对高级别胶质瘤并无益处.     

原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素分析

目的 分析原发中枢神经系统(PCNS)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点,并探讨影响预后的相关因素。 方法 回顾性分析61例PCNS-DLBCL患者的临床资料,进行生存和预后因素分析。 结果 61例PCNS-DLBCL患者,发病年龄中位数为58岁(11～76岁),以颅内高压和肢体言语障碍为最常见临床表现,病灶好发于大脑半球,深部病灶受累常见。61例均接受部分或全部肿瘤切除,29例术后接受单纯化疗,15例术后接受化疗+放疗,其余17例单纯手术治疗。累计4年总体生存率(OS)为50.1%,无进展生存率(PFS)为41.4%。对所有患者的OS进行单因素生存分析显示,接受化疗明显优于单纯手术(70.6% vs 0.0%,P=0.000),KPS评分≥70分者优于<70分者(64.8% vs 36.0%,P=0.029)。COX回归分析显示,单纯手术为预后不良的危险因素。对接受化疗的44例患者分析提示,男性、KPS评分<70分及多病灶为危险因素,但多因素分析中所有因素预后差别均无统计学意义。接受化疗+放疗的患者4年OS较接受单纯化疗更高(83.9% vs 63.7%,P=0.115),但差别无统计学意义。对于病理类型为非生发中心的30例患者,化疗中使用美罗华较未使用者4年OS较高(100.0% vs 60.9%,P=0.081)。 结论 PCNS-DLBCL预后不佳,化疗是改善生存的重要措施,而化疗+放疗可能更优于单纯化疗。     

放疗对高龄食管癌患者的疗效及预后影响因素研究

目的　探讨累及野照射（IFI）和选择性淋巴引流区照射（ENI）对高龄食管癌患者的疗效及预后影响因素。方法　选取2011年7月—2013年8月于衢州市人民医院进行单纯三维适形放疗的高龄食管癌患者87例,根据放疗方式的不同将其分为IFI组45例和ENI组42例。IFI组大体肿瘤靶区为食管原发灶和肿大淋巴结,ENI组大体肿瘤靶区为食管原发灶及本段食管的淋巴结引流区。两组照射剂量50～60 Gy/次,5～6次/周,共5～6周。对患者进行电话随访,截至2016年12月。观察两组治疗1年、2年、3年总生存率（OS）;并观察两组毒副作用发生情况;分析影响患者预后的因素。结果　两组1年、2年、3年OS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IFI组放射性食管炎发生情况优于ENI组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同癌变部位、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、放疗方法患者3年OS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同性别、年龄、T分期、N分期患者3年OS比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,年龄〔RR=2.334,95%CI（1.144,4.759）〕、T分期〔RR=0.361,95%CI（0.179,0.729）〕为高龄食管癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论　IFI与ENI放疗效果相当,但IFI在减轻放射性食管炎严重程度上更具有优势,同时年龄、T分期为高龄食管癌患者预后的独立影响因素。     

云南个旧锡矿工人职业相关肺癌病理变化及97例鳞癌治疗与生存

目的 探讨云南个旧锡矿工人职业相关肺癌病理类型变化趋势及鳞癌的治疗与生存.方法 2005年1月至2012年12月符合诊断标准患者210例,分析病理构成比,对97例鳞癌治疗及预后进行分析.采用Kaplan-meier法计算总生存率(OS),Logrank法单因素预后分析,COX风险比例模型多因素预后分析.结果 210例患者鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌分别占46.2%、31%、19%.97例鳞癌中,ⅠⅡ期1 a、2 a、3 a OS为83.3%,74.8%,64.8%,ⅢaⅢb期29.8%,6.8%,3.4%,Ⅳ期9.8%,2.4%,0%(P=0.000).多因素分析显示KPS评分、TNM分期及治疗方式是总生存率的独立预后因素.结论 云南个旧锡矿工人职业相关肺鳞癌占比呈下降趋势,腺癌升高.ⅠⅡ期肺鳞癌预后和国内外一般人群相同分期非小细胞肺癌相似,Ⅲ、Ⅳ期比国内外一般人群差,其独立预后因素是KPS评分、TNM分期、治疗方式.     

101例口底鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 比较口底鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性分析中山大学附属肿瘤医院头颈外科1973年1月～2003年12月首次治疗的口底鳞癌101例，用Kaplan-Meier法计算累计生存率，Cox回归模型进行多因素分析。结果 全组病例3年、5年、10年生存率分别为67.3％、53.3%、27.8%，单纯手术组、化疗联合手术组、手术联合放疗组3组的累计生存率均较单纯放疗或放化疗组高(P值分别为0.006、0.042、0.034)；颈部淋巴结隐匿性转移率为22.9%，对cN0患者行预防性颈清扫组较临床观察组累计生存率高(P=0.031)。单因素和多因素分析均发现，cT分期、颈淋巴结病理、局部复发对口底鳞癌预后有显著影响。结论 cT分期、颈淋巴结病理、局部复发是影响口底鳞癌预后的独立因素；手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效 ,单纯放疗与放化疗疗效差；对cN0的口底鳞癌患者应行预防性颈清扫术。     

胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%（123/216）、33.3%（72/216）、29.2%（63/216）,1、3、5年OS分别为93.1%（201/216）、57.4%（124/216）、34.3%（74/216）。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）;N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）;N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后因素（P<0.05）。全组局部总复发率31.9%,其中原发灶复发率18.5%、区域淋巴结转移率16.2%,全组远处转移率28.2%。结论 N分期、化疗、GTV是胸上段食管鳞癌根治性放疗患者OS的独立预后因素,N分期、GTV是PFS的独立预后因素,主要的失败因素是局部复发和远处转移。     

229例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析

目的 分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例,用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率,比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别,并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素.结果 全组中位随访时间为15.3个月,单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6％和45.8％,PR 61.0％和53.0％,SD 2.7％和0,PD 0.7％和1.2％,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.211);单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8％、60.5％、52.7％,而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5％、85.4％、80.9％,两组差异有统计学意义(P=0.009);单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4％、29.5％、17.1％,同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9％、40.3％、30.8％,两组生存率差异无统计学意义(P=0.071).单因素分析显示T、N分期,临床分期以及放疗剂量(＜60 Gy,60～66 Gy,＞66 Gy)与患者预后关系密切,COX多因素分析显示,T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素.结论 在老年食管癌中,同期放化疗可改善局部控制率,但未能显著改善远期生存,T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素.     

ⅢB期非小细胞肺癌非手术治疗远期疗效分析

报告118例不能手术ⅢB期非小细胞肺癌的远期疗效．所有病例均给CAP或MVP方案化疗,97例行根治性放疗．全组病例1a,3a,5a生存率分别为53.5%,19.5%,8.5%．鳞癌3a及5a生存率高于腺癌,差异有显著性(P<0.05)．T     

T3期胸段食管癌患者根治术后预后因素的Cox回归分析

目的 研究,13期食管癌根治术后患者的预后因素。方法1990年1月至1999年1月间进行根治性手术的,13期胸下段食管癌患者190例,分成实验组108和对照组82例,并分为3次以下化疗组56例和3次以上化疗组52例。实验组于术后3～4周动脉灌注顺铂加5一氟脲嘧啶,每4～6周1次,所有患者全部随访,选择5个可能影响预后的因素数据经统计学处理。结果动脉灌注化疗组与对照组间的远期生存率无统计学差异;即使存在淋巴结转移,经动脉灌注化疗组与对照组间比较也不延长远期生存;而3次以上动脉灌注化疗可以延长,13期食管癌根治术后的远期生存。经过COX比例风险模型分析。年龄、性别、部位等不影响患者的预后,但淋巴结转移和3次以上动脉灌注化疗是影响食管癌切除术的主要因素。结论淋巴结转移和3次以上动脉灌注化疗是影响食管癌切除术后预后的重要因素。为提高预后,应常规进行区域淋巴结清扫,并于术后进行3次以上的辅助化疗。     

Clinical evaluation of low-dose cisplatin and 5-fluorouracil as adjuvant chemoradiotherapy for advanced squamous cell carcinoma of the esophagus

The aim of this retrospective study was to evaluate the effectiveness of low-dose cisplatin and 5-fluorouracil (low-dose FP) as an adjuvant chemoradiotherapy for resected advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. From 1994 to 1999, 57 patients who showed an invasion of the tumor over the muscularis propria (T2-T4), regional lymph node metastasis (N1), and no distant metastasis (M0) were enrolled in this analysis. Postoperative chemoradiotherapy (CRT group) was performed on 14 of the patients, and they were compared to the patients who underwent surgery alone (S group) using the matched pair algorithm. In the CRT group, chemotherapy of low-dose FP was combined with concurrent radiotherapy after the esophagectomy. A side-effect of severe dysphagia (NCI-CTC Grade 3) was observed in 4 patients (28.6%) and leukocytopenia in 1 patient (7.1%) among the CRT group. The overall survival rate of the CRT group and matched S group were 35.7% and 28.5% at 5 years, respectively, with no significant difference. In the CRT group, 7 of 14 patients (50%) had a recurrence. The recurrence rate was slightly lower than in the S group (57%), with no significant difference. This combined chemoradiotherapy using low-dose FP did not improve the prognosis of patients with resected advanced esophageal carcinoma.     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装腔内治疗与单纯外照射治疗的效果比较

比较外照射联合高剂量率后装腔内放疗与单纯外照射治疗的远期疗效及后遗症。对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗（综合放疗组）,配对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）同期接受单纯外照射治疗（单纯外照射组）。综合放疗组,外照射剂量为５２～７２Ｇｙ,腔内后装剂量为７～２４Ｇｙ／１～４次,１～２周;单纯外照射组剂量为６６～８２Ｇｙ。结果：综合放疗组与单纯外照射组的鼻咽肿瘤完全消退率分别为９８．８％和９７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;鼻咽肿瘤局部控制率分别为９５．０％和８３．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５年生存率分别为８１．３％和７０．０％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。张口困难发生率综合放疗组低于单纯外照射组（１７．５％对３３．８％,Ｐ＜０．０５）。综合放疗组未发现硬软腭穿孔、溃疡等。认为鼻咽癌外照射结合腔内高剂量率后装治疗,能提高肿瘤局部控制率,减少并发症的发生,而其生存率似有所提高,但差异无显著性。     

基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

目的 基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。 方法 基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。 结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84, P<0.001)。 结论 对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。     

ⅡB期宫颈鳞癌不同方案同步放化疗与单纯放疗的疗效及毒副反应比较

目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂（P方案）同步放化疗、顺铂联合多西他赛（TP方案）同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组（40例）和TP方案同步放化疗组（38例）.3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· （m2）-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· （m2）-1、顺铂50mg＆#183; （m2）-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率（CR）分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ （P ＜0.05）;3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ （P＜0.05）.单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％（P＞0.05）;2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ （P ＜0.05）.结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.     

Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group

CONTEXT: Carcinoma of the esophagus traditionally has been treated by surgery or radiation therapy (RT), but 5-year overall survival rates have been only 5% to 10%. We previously reported results of a study conducted from January 1986 to April 1990 of combined chemotherapy and RT vs RT alone when an interim analysis revealed significant benefit for combined therapy. OBJECTIVE: To report the long-term outcomes of a previously reported trial designed to determine if adding chemotherapy during RT improves the survival rate of patients with esophageal carcinoma. DESIGN: Randomized controlled trial conducted 1985 to 1990 with follow-up of at least 5 years, followed by a prospective cohort study conducted between May 1990 and April 1991. SETTING: Multi-institution participation, ranging from tertiary academic referral centers to general community practices. PATIENTS: Patients had squamous cell or adenocarcinoma of the esophagus, T1-3 N0-1 M0, adequate renal and bone marrow reserve, and a Karnofsky score of at least 50. Interventions Combined modality therapy (n = 134): 50 Gy in 25 fractions over 5 weeks, plus cisplatin intravenously on the first day of weeks 1, 5, 8, and 11, and fluorouracil, 1 g/m2 per day by continuous infusion on the first 4 days of weeks 1, 5, 8, and 11. In the randomized study, combined therapy was compared with RT only (n = 62): 64 Gy in 32 fractions over 6.4 weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: Overall survival, patterns of failure, and toxic effects. RESULTS: Combined therapy significantly increased overall survival compared with RT alone. In the randomized part of the trial, at 5 years of follow-up the overall survival for combined therapy was 26% (95% confidence interval [CI], 15%-37%) compared with 0% following RT. In the succeeding nonrandomized part, combined therapy produced a 5-year overall survival of 14% (95% CI, 6%-23%). Persistence of disease (despite therapy) was the most common mode of treatment failure; however, it was less common in the groups receiving combined therapy (34/130 [26%]) than in the group treated with RT only (23/62 [37%]). Severe acute toxic effects also were greater in the combined therapy groups. There were no significant differences in severe late toxic effects between the groups. However, chemotherapy could be administered as planned in only 89 (68%) of 130 patients (10% had life-threatening toxic effects with combined therapy vs 2% in the RT only group). CONCLUSION: Combined therapy increases the survival of patients who have squamous cell or adenocarcinoma of the esophagus, T1-3 N0-1 M0, compared with RT alone.     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.