首诊精神分裂症患者的病耻感与社会功能的关系研究

目的 : 探讨首诊精神分裂症住院患者中病耻感水平与其社会功能之间的关系。方法: 采用贬低-歧视感知量表(PDDS)、住院病人观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)对56名首诊住院患者进行调查;以患者的PSP评分为因变量,以性别、发病年龄、住院时间、家庭收入、PDDS评分及NOSIE评分为自变量进行多元逐步回归分析。结果:PDDS评分与NOSIE评分之间、PDDS评分与PSP评分之间存在线性相关(r=0.586, r=-0.504;P＜0.05);多元逐步回归分析显示,影响首诊精神分裂症患者PSP评分的因素有住院时间、性别、NOSIE评分和PDDS评分;住院时间长、男性患者、NOSIE评分低及PDDS评分高的患者,PSP评分越低。结论:首诊精神分裂症患者病耻感与精神症状有关联,病耻感越强烈对于患者的社会功能康复越差。     

社区慢性非传染性疾病人群综合干预研究

目的 通过推行以社区为基础的人群综合干预措施,以控制社区人群慢性非传染性疾病的危险因素,减少慢性非传染性疾病发病率。方法 在社区人群健康基线调查基础上建立慢性非传染性疾病监控系统,推行健康教育和健康促进,对高危人群和现患者实行强化干预和药物干预。结果 社区人群生活方式有改善,人群中高血压、高血糖水平下移,心脑血管事件明显减少。结论 社区人群综合性干预措施是社区慢性非传染性疾病控制的有效途径,具有广泛的应用前景。     

高龄社区获得性肺炎患者护理探讨

目的 探讨高龄社区获得性肺炎患者护理要点,以提高高龄老年社区获得性肺炎护理水平。方法 对 35 例≥ 80 岁老 年社区获得性肺炎患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果 本组患者住院时间 6～46 d,其中治愈 32 例,死亡 3 例。 结论 高龄老年社区获得性肺炎患者基础病多,临床症状不典型,病情凶险,护理应侧重环境管理、饮食卧位管理、呼吸 道管理、基础护理、心理护理、预防院内交叉感染,同时重视呼吸频率与血压、意识障碍等风险因素的评估,实施科学 个体化整体护理,促进患者康复。     

社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响

目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认识度和知晓率的影响。方法 采取社区健康教育的干预方法,由本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担,定期对社区高血压患者,进行健康教育培训以增加患者对高血压知识的认知度和知晓率,包括高血压知识的宣教、高血压饮食、适量运动、合理用药、血压自测。综合护理干预12个月后通过发放问卷的形式对两组患者进行高血压的认知度和知晓率比较。结果 社区综合护理干预明显提高了老年高血压患者疾病的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组在整个干预期积极配合社区护理工作,高血压健康知识的认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区综合护理干预,有利于提高社区老年高血压患者疾病知识认知度和知晓率,改善患者健康行为,提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

中青年癌症患者术后复发恐惧现况及影响因素的横断面调查

目的 调查中青年癌症患者术后复发恐惧现况并分析其影响因素,为针对性预防和减少患者复发恐惧提供科学依据。方法 采取横断面调查研究,于2020年11月-2021年4月用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、自我感受负担量表对复旦大学附属肿瘤医院的362名中青年癌症患者进行问卷调查。结果 362名中青年癌症患者术后复发恐惧得分为(34.92±9.05)分;多元线性回归分析显示,心理负担、社会负担、家庭负担、经济负担、患者工作状态和疾病类型是影响中青年癌症患者复发恐惧的主要因素(P<0.01)。结论 术后中青年癌症患者复发恐惧较高。临床医务工作者应重点关注在职、高心理负担、高家庭负担、高经济负担和高社会负担的肝癌、胃癌及乳腺癌中青年患病群体并进行干预。     

影响精神分裂症自我报告康复效果的因素

目的 了解影响精神分裂症患者自我报告康复效果的相关因素,为完善康复技术、提升精神分裂症患者社会功能的恢复提供依据。方法 应用自编康复调查问卷收集接受精神康复训练的精神分裂症患者资料。结果 自编康复调查问卷内部一致性分析显示,Cronbach's alpha 系数为0.768和0.874。纳入 102例康复患者,根据患者自我报告的康复训练效果分为有效组和无效组,其中有效组78例,无效组24例。有效组和无效组相比,婚姻状况、居住情况、交友状况、康复次数、康复时间、人际关系方面差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,婚姻(OR=0.083,P=0.019)、居住状况(OR=0.093,P=0.025)、朋友(OR=0.011,P=0.001)、每年康复次数(OR=1.029,P=0.027)与康复效果有关。结论 自我报告的康复效果评估是临床康复评估的有益补充,婚姻状况为单身、居住无独立空间、无朋友、康复次数少是影响康复效果的危险因素,在康复训练中,应根据患者情况进行针对性靶向训练,以提升康复疗效,促进患者社会功能的康复。     

中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表用于终末期肾病的信效度验证

目的 验证并评价中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)应用于终末期肾病患者生存质量评估时的信效度。方法 本研究通过分层比例抽样方法选取山东省烟台市某三甲医院Y的55名终末期肾病患者填写中文版WHOQOL-BREF。结果 量表内部一致性信度良好;分别采用专家评定法和相关系数法进行内容效度检验后发现量表具备较好的内容效度;不同低保、透析龄、目前个人月收入和患病前的家庭月收入的终末期肾病患者在周围环境领域得分不同(P<0.05),其判别效度尚可。结论 中文版WHOQOL-BREF适用于终末期肾病患者生存质量的评估,具有较好的信效度。     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的 探讨肝门部胆管癌的诊断方法和外科治疗方式。方法 总结和分析102例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果 探查取活检术21例(20.6%),平均生存72d;外引流术18例(17.6%),平均生存8.3个月;手术切除加吻合术63例(61.8%),平均生存25.7个月。手术方式包括肝外胆管癌切除、肝方叶切除加肝外胆管癌切除、左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除、肝内胆管一空肠Roux-Y吻合术等。结论 术中胆道切断端应行冰冻病理检查。治疗应以手术切除为主,根治性切除术可延长患者生存期和改善生存质量,效果比单纯外引流好,对不能切除病例应设法减轻黄疸。     

深圳市血脂异常人群健康管理效果分析

目的 探讨对深圳市试点社区血脂异常人群进行社区综合干预与健康管理的影响效果,为进一步制定有针对性的社区血脂异常预防控制策略提供依据。方法 建立社区血脂异常患者健康管理平台,通过多阶段整群随机抽样选取深圳市52个社区健康服务中心15 738名血脂异常患者进行健康教育和有效干预管理措施。结果 经过16个月的综合干预管理,血脂异常患者非治疗性生活方式、服药率、膳食评价得分、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平与基线相比均得到明显改善（P<0.05）。结论 对社区血脂异常患者进行综合干预管理具有良好的干预效果,值得在社区中推广应用。     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量(QOL)。方法 采用世界卫生组织QOL(WHOQOL)-100量表,对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量,比较病例组与对照组的生存质量差异。结果 高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群(P<0.01);调整了其他疾病的混杂作用后,除个人信仰领域外,高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组(P<0.01)。HotellingT2检验及多元方差分析显示,高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看,具有显著性差异(P<0.01)。结论 在有效降压的同时,积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

精神因素在负性生活事件对大学新生适应性影响的中介作用分析

目的 探讨大学生精神因素在负性生活事件和新生适应之间的链式中介作用。方法 采用大学新生适应量表、艾森克人格问卷的神经质分量表、大中专学生负性生活事件量表对614名北京某高校大一新生进行调查。结果 1负性生活事件中的人际关系压力因子显著预测神经质（β=0.27,P<0.001）,人际关系压力因子和神经质显著预测社会支持（β=-0.14,P<0.05;β=-0.17,P<0.05）,神经质和社会支持显著预测新生适应（β=-0.30,P<0.001;β=0.29,P<0.001）;2神经质在负性生活事件中的人际关系压力因子和社会支持之间起中介作用,社会支持在神经质和新生适应之间起中介作用。结论 负性生活事件中的人际关系压力因子通过神经质和社会支持的链式中介作用间接影响新生适应。     

Hospitalisations due to interpersonal violence: a population-based study in Western Australia

OBJECTIVE: To quantify the impact on the Western Australian health care system of hospitalisations due to interpersonal violence, and to identify risk factors for a repeat hospital admission for interpersonal violence. DESIGN AND SETTING: A population-based, retrospective study of interpersonal violence in WA using linked data (1990--2004) from the Western Australian Mortality Database, the Hospital Morbidity Data System and the Mental Health Information System. MAIN OUTCOME MEASURES: Number of hospitalisations and associated length of stay; risk factors for repeat hospitalisation. RESULTS: Over the period 1990--2004, there were 36,934 hospital admissions due to interpersonal violence, with 11,507 of these hospitalisations due to a subsequent episode of interpersonal violence. The average length of stay was 2.6 days (SD, 4.9 days). People who were more likely to be readmitted for interpersonal violence included women (adjusted hazard ratio [AHR], 1.31; 95% CI, 1.23-1.39), Indigenous people (AHR, 1.37; 95% CI, 1.28-1.46) and patients with a mental illness (AHR, 1.46; 95% CI, 1.37-1.54). People with more affluent backgrounds tended to have a lower risk of being readmitted than people in the most disadvantaged socioeconomic group. CONCLUSION: Greater priority should be directed towards the primary prevention of violence. Groups at high risk, such as women, Indigenous people and those with a mental illness, should be targeted for special attention.     

炎症性肠病病人的心理症状及生活质量的相关分析

目的调查炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）群体的心理症状特点,研究心理症状与生活质量之间的关系,为伴有精神心理异常的IBD病人进行相应的心理治疗提供一定的理论依据。方法收集IBD病人159例和健康人群89名采用一般状况调查表、90项症状清单（SCL-90）量表、炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）与健康调查简表（SF-36）进行心理测评,根据得分进行统计学分析,了解IBD病人的心理症状及对其生活质量的影响。结果与健康人群比较,IBD病人总分、躯体化、抑郁、敌对、偏执及其他方面的阳性率及评分均较高（P < 0.05~P < 0.01）;SF-36得分,IBD病人在除精神健康外,其他各维度得分均低于健康人群（P < 0.01）;与SCL-90阴性的IBD病人相比,SCL-90阳性的IBD病人在总分、全身、肠道、情感方面得分均较低（P < 0.01）;多元线性回归分析显示,IBD病人生活质量的影响因素有（b=27.163,P < 0.01）、忧郁（b=-18.583,P < 0.01）、人际关系敏感（b=17.563,P < 0.05）、偏执（b=-14.316,P < 0.05）。结论IBD病人易合并明显的强迫、人际关系、抑郁、敌对等方面的异常心理症状,生活质量显著降低;生活质量主要受疾病病情、抑郁、人际关系敏感及偏执影响,处于疾病活动期时的病人,抑郁、偏执、人际关系敏感症状重,其生活质量低。     

Understanding the Unique Characteristics of Suicide in China： National Psychological Autopsy Study

Objective To compare the characteristics of suicides in the four main demographic groups： urban males, urban females, rural males and rural females in order to help clarify the demographic pattern of suicides in China. Methods A detailed psychological autopsy survey instrument was independently administered to 895 suicide victims in family members and close associates from 23 geographically representative locations from around the country. Results Pesticide ingestion accounted for 58% （519） of all suicides and 61% （3181519） of deaths were due to unsuccessful medical resuscitation. A substantial proportion （37%） of suicide victims did not have a mental illness. Among the 563 victims with mental illness, only 13% （76/563） received psychiatric treatment. Compared to other demographic groups, young rural females who died from suicide had the highest rate of pesticide ingestion （79%）, the lowest prevalence of mental illness （39%）, and the highest acute stress from precipitating life events just prior to the suicide. Contusion Many suicides in China are impulsive acts of deliberate self-harm following acute interpersonal crises. Prevention of suicides in China must focus on improving awareness of psychological problems, improving mental health services, providing alternative social support networks for managing acute interpersonal conflicts, limiting access to pesticides, and improving the resuscitation skills of primary care providers.     

老年抑郁症恢复期患者的心理状态及社会支持系统研究

目的:探讨恢复期老年抑郁症患者心理状态及社会支持问题。方法:采用SCL-90症状自评量表、领悟社会支持量表(PSSS)对75例恢复期老年抑郁症患者进行调查,并将调查结果与常模对照分析。结果:在SCL-90因子分析中,恢复期老年抑郁症患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模。低支持状态占81.33%。结论:恢复期老年抑郁症患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统。     

心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

目的 评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法 采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果 来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论 心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。     

平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口健康状况调查

目的 掌握平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口的健康状况、生活质量和经济负担,为开展针对性的防控提供依据。方法 采取普查的方式,对全部“因病致贫、因病返贫”人口进行逐户逐人现场调查,了解其健康状况、患病情况、生活质量、疾病负担等内容。结果 调查6个县（市、区）83个乡镇432个村 17 719户“因病致贫、因病返贫”贫困户55 248人。患病20 970人,患病率为379.56‰,男性患病12 877人,患病率397.22‰,女性患病8 093人,患病率354.49‰,男性患病率为女性的1.12倍。患病年龄最小的0岁、最大的106岁,随着年龄的增长,患病率逐渐上升。患病前5位的病种依次为：脑血管病、重性精神病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、关节病,累计患病13 790例,占65.76%。男女患病顺位有所差异,重性精神病和慢性阻塞性肺气肿对男性影响较大,而糖尿病、关节病、类风湿性关节炎对女性影响较大。因病致贫、返贫人口中需长期服药的16 849人,占30.50%;无劳动能力的18 470人,占33.43%;生活需要人照顾的5 487人,占9.93%。2016年家庭人均收入均值为2 464.31元,医疗支出均值为1 627.44元,医疗支出占家庭人均收入的66.04%。结论 首次描述了平顶山市因“病致贫、返贫”人口的疾病谱、生活质量和疾病负担,为今后的针对性防控和健康扶贫政策制定奠定了基础。由于疾病降低了这部分人的劳动能力,他们的家庭人均收入低,医疗支出占家庭收入比例高,经济负担重,应是社会帮扶和政府救助的重点对象。     

某油田采油工心理健康与职业紧张关系

目的 :探讨采油工心理健康与职业紧张因素及个性特征等因素的关系。方法 :采用横断面研究方法对1 4 7名油田采油工进行研究 ,使用抑郁自评量表和职业紧张测量工具测试采油工心理健康、职业紧张因素和个性特征。结果 :6 6 .7%的采油工有抑郁症状。抑郁症状评分与工作人际冲突、工作单调性、角色冲突、角色模糊、工作速度、工作心理控制源评分和每日紧张感评分以及值夜班数量、患病次数呈正相关 ,与任务一致性、培训充分性、同事支持和亲属支持、应付策略、自尊感、组织忠诚度评分呈负相关 ;有抑郁症状者的工作人际冲突、角色模糊、同事和亲属支持、工作心理控制源和每日紧张感评分均显著高于无抑郁症状者 (P <0 .0 5或 0 .0 0 1 ) ,而任务一致性、自尊感和组织忠诚度评分则显著低于无抑郁症状者 (P <0 .0 0 1 )。逐步回归分析结果表明每日紧张感、自尊感和来自同事的支持对抑郁症状评分有较大影响 (R2 >0 .0 5 )。结论 :采油工心理健康状况不佳 ,可能与工作中的某些社会心理紧张因素和个性特征有关     

社区精神分裂症病人康复治疗研究

目的探讨社区精神分裂症病人康复治疗的方法。方法对本地区66例患者为研究对象,实施积极的社区康复方法。结果精神残疾严重程度有随治疗持续状况的好转而减轻的趋势。患者的服药落实率和病情显好率明显上升。结论社区康复治疗有利于帮助精神病患者达到心理和社会康复,而且对控制症状也有独到的优点。