甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的临床疗效。方法:选择采用甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎患者,并与仅采用双氯芬酸治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果:两组的疼痛VAS评分均较治疗前明显下降;而且观察组的下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.25、4.04、3.68,P<0.05)。这表明观察组的疼痛较对照组明显缓解。观察组中显效49例,有效26例,总有效率达89.29%;而对照组中显效38例,有效25例,总有效率为75.00%;经统计学分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.68,P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的疗效确切,使用方便,且安全可靠,值得临床推广使用。     

积极探索完善社区卫生服务体系

社区卫生服务已开展多年，如何更有效地充分利用资源为社区居民服务成为我们探索的目的。经过摸索与实践，我们走出了一条符合本院实际应用的方法，并受到当地政府与本系统的认可。     

系统性红斑狼疮并发感染的特点及影响因素分析

目的分析系统性红斑狼疮并发感染的特点和影响因素。方法本研究以2002年12月-2012年12月接诊的2000例系统性红斑狼疮患者为研究对象,将患者按照感染情况分成感染组和非感染组两组。对患者的感染部位、合并狼疮性肾炎、血液系统损害、病情活动度、激素以及免疫抑制剂的使用、红细胞沉降率以及C3、C4补体水平等进行分析。结果系统性红斑狼疮并发感染的患者有220例,病原体大多为细菌,感染部位多为呼吸道;不活动组和活动组的感染率差异无统计学意义;感染组合并狼疮性肾炎、血液系统损害的比例以及红细胞沉降率水平相对非感染组较高（P〈O05）,C3、C4水平两组比较差异无统计学意义;1种免疫抑制剂联合糖皮质素组与仅仅选择应用糖皮质素组出现感染的概率差异无统计学意义。合并运用1种免疫抑制剂组较合并运用2种免疫抑制剂组感染率较低,但合并运用2种免疫抑制剂组与合并运用3种免疫抑制剂组的感染率比较差异无统计学意义。结论系统性红斑狼疮的出现感染的概率较高,存在狼疮性肾炎以及血液系统损害的患者发生感染的概率更高,感染发生率与疾病的活动度和补体水平没有显著关系,免疫抑制剂与感染发生率有一定联系。’     

不同年龄系统性红斑狼疮的临床特征分析

目的：探讨系统性红斑狼疮不同年龄的临床特征。方法本次选择280例SLE患者作研究对象，均为我院2010年1月～2013年1月收治，其中1～14岁儿童（A组）16例，15～49岁成年（B组）207例，50～83岁老年（C组）57例，回顾并比较各组临床资料。结果 C组脱发、雷诺现象、肾损害率显著低于B组，肺部病变、疲乏、肌痛肌无力、体重下降、关节痛明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）。 A组在脱发、肌痛肌无力率上呈较低水平，神经精神症状、肾损害率上呈较高水平，与其它两组比较有统计学差异（P〈0.05）。与B组比较，C组在抗dsDNA阳性、白蛋白降低、补体降低率上呈较低水平，肝功能损害、血沉增快发生率较高，A组在UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阳性、IgG升高率上呈较高水平，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年SLE确诊时间相对较长，临床较少见，表现多不典型，易误诊，但预后良好，病情轻，神经精神症状、肾损害、雷诺现象有较低发生率。儿童SLE神经精神症状、肾脏损害较多见，发生率相对较低，比成人病情严重，病情进展迅速，预后差。掌握临床特征，对治疗方案的治疗及预后的改善有非常重要的意义。     

沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析

目的：探讨沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法本组患者进行本次研究前均停用过往所使用任何关于强直性脊柱炎治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片;治疗组患者给予沙利度胺联合益赛普治疗,其中沙利度胺药物治疗方式同对照组,给予皮下注射益赛普药物。结果研究组与对照组患者治疗前BASFI（Bath强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP对比情况无显著差异,且P＞0.05;研究组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善,且研究组改善更为明显,P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

经筋辨证手法治疗膝骨关节炎临床疗效的初步探讨

[目的] 观察应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法] 将2022年1—11月单侧膝骨关节炎患者60例随机分成对照组和观察组。对照组采用常规手法，观察组以经筋辨证手法治疗。观察两组患者治疗前及治疗2周后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评估膝关节功能恢复情况、SF-36生活量表评分、步态分析（步长、步速及双支撑相）和股四头肌、腓肠肌肌张力位移值测试。[结果] 两组患者治疗前WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后WOMAC、SF-36评分、步长、双支撑相及股四头肌、腓肠肌肌张力位移值均较治疗前有明显改善（P<0.05）。其中观察组治疗后WOMAC评分（30.48±2.38）分和SF-36评分（69.03±3.42）分，改善情况相较于对照组（38.04±3.88）分和（64.78±4.96）分更为明显（P<0.05）。治疗后观察组步长（97.83±6.34） cm及双支撑相16.89%±1.59%较对照组（93.46±7.15） cm、19.32%±2.59%改善情况更为明显（P<0.05）。治疗2周后观察组的股四头肌肌张力位移值（6.89±0.48） mm及腓肠肌肌张力位移值（7.42±0.48） mm相比对照组（6.51±0.47） mm和（7.13±0.32） mm改善情况更为明显（P<0.05）。[结论] 应用经筋辨证手法治疗膝骨关节炎能有效改善膝关节功能和软组织张力，提高步行能力，进而改善患者生活质量。