布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评估

目的：研究布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPO）的疗效及安全性。方法：将122例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用吸入布地奈德联合口服孟鲁司特,对照组给予吸入布地奈德联合福莫特罗,两组患者均连用1周。观察两组疗效及其不良反应。结果：两组患者治疗1周后的临床评分均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且观察组下降的幅度更明显（P〈0．01）。两组患者治疗1周后的肺功能及血气分析指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且观察组改善的幅度更明显（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗稳定期COPD患者疗效肯定,副作用少,值得临床推广。     

补肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

①目的观察运用补肺祛瘀汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。②方法将符合纳入标准的70例COPD患者随机分为对照组,观察组各35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加补肺祛瘀汤治疗。所有受试者治疗前后均进行临床症状评分、肺功能评价。治疗后分别进行临床症状疗效判定,记录不艮反应发生情况。③结果治疗后观察组与对照组总有效率分别为85．7l％和62．86％,有显著性差异（P〈0．05）;与对照组比较,观察组临床症状改善明显,但两组治疗前后肺功能比较均无差异（P〉0．05）。治疗过程中来发现不良反应。④结论补肺祛瘀汤改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,具有较好的临床疗效。     

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的：观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。     

68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸人舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例,分成对照组33例和观察组35例,其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗,观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸人配合治疗,两组疗程均为1年,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后,观察组患者的呼吸困难程度明显好转,且临床症状评分下降显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,治疗后观察组患者的FEV1（即第一秒用力呼气量）、FEV1／FVC（％）（即1秒用力呼气量占肺活量百分比）和FEV1占预计值百分比（％）增加较明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组治疗前后上述数据却无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者采用吸人舒利迭治疗效果明显,且用药安全,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：探讨沙关特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效,以及对肺功能等影响。方法：收集符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,均给予基础治疗,对照组加用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程均为12周,比较二者临床效果。结果：12周疗程结束后,观察组患者临床总有效率92．00％,高于对照组的76．00％（P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能（FVC、FEV1和FEV1／FVC）、痰液IL-8、6MWT和MBS等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者各项指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但是观察组患者改善更明显（P〈0．05）。观察组患者急性加重发生率16．00％,低于对照组的34．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙美特罗替卡松可有效改善COPD稳定期患者的肺功能,从而减轻胸闷、气促等临床症状,提高生活质量,降低急性发作频率,安全性高,值得临床推广应用。     

舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：观察舒利迭（丙酸氟替卡松,沙美特罗）对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：将120例患者按随机分为观察组和对照组各60例,两组均按COPD稳定期常规处理,对照组给予茶碱缓释片及氨溴索,观察组给予舒利迭吸入,治疗12周,于治疗前后分别测定肺功能（FEV1,FVC,FEV1,FEV1％）、6min步行试验、Zung抑郁量表评分（SDS）。结果：与对照组治疗后相比,观察组肺功能指标[FEVl／FVC（65．98±15．67）例明显升高（P〈0．05）,6min步行实验距离[（450．9±19．5）m]明显增加（P〈O．05）,Zung抑郁量表评分[（34．50±6．81）分1降低（P〈0．05）。结论：舒利迭可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高体力状态,改善情绪。     

β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将2010年6月-2012年5月我院COPD患者84例两组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用良受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈O．05）;两组治疗后FEV1、FVC1、PEF均有显著提高（P〈O．05）,且观察组提高水平明显优于对照组（P〈O．05）;两组治疗后呼吸困难评分均有显著下降（P〈0．05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD能有效改善肺功能,缓解临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证临床观察

目的观察补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期肺肾气虚证的疗效。方法将40例患者随机分为治疗组（N=20）和对照组（N=0）。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺通络方,各组疗程均为2周。观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及l临床总疗效,测定两组治疗前后1秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in one second,FEV1．0）和FEVl．0与用力肺活量（forcedvolumecapacity,FVC）比值（FEV1．0／FVC比值）,及血C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）。结果治疗组症状、体征总积分,FEVl．0、FEVl／FVC比值及血CRP水平较治疗前显著改善（P〈0．05,或P〈0．01）,其改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论补肺通络方配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者临床症状,改善肺功能,降低CRP,较单纯常规治疗有更好的临床疗效。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服健脾补肾益肺方。结果：治疗3个月后,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组中医证候总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组对FEV1%预计值、FEV1/FVC的提高明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组可减少COPD稳定期患者急性加重次数和外感次数,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾益肺方可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高患者的肺功能,可减少其急性加重次数及外感次数。     

中药治疗人工流产术后月经过少的临床疗效观察

目的：探讨中药治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法：将82例人工流产术后月经过少患者随机分为常规西医治疗组（对照组）和中药治疗组（观察组）,各41例,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的子宫内膜厚度为（9．2±1．7）mm,显著优于对照组患者的（7．6±1．4）mm,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗总有效率为95．1％,显著高于对照组患者的78．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：用中医药治疗人工流产后月经过少临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的疗效观察

目的：观察大黄附子汤治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为西药对照组和联合治疗组,两者均用西医标准化方案治疗,给予有效的抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,联合治疗组患者则在此基础上加用大黄附子汤,疗程10天。用药前后分别检测患者的LVEF和血清BNP水平。结果两组患者经治疗后,LVEF较治疗前有明显上升（P﹤0.05）,BNP较治疗前有明显下降（P﹤0.05）,而联合治疗组的两项指标均较西药对照组有显著的改善（ P﹤0.05）。结论大黄附子汤对慢性肺心病并发心力衰竭有一定的治疗作用,西医常规治疗联合大黄附子汤治疗较单纯西医治疗的疗效更佳。     

从脾论治早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察从脾论治早、中期糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者88例,分为治疗组45例和对照组43例。两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加用中药治疗。疗程为1个月。结果:①治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。②治疗组治疗后乏力气短,口干多饮,心烦失眠症状改善明显,总有效率高于对照组(P<0.05);两组多食、多尿症状改善比较差异不显著(P>0.05)。③治疗组治疗后UAER较治疗前下降(P<0.01),对照组较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:中医从脾论治方药能改善早中期DN临床症状,减少UAER,较之西医常规治疗效果更好。"从脾论治糖尿病肾病"理论具有临床意义。     

多元化治疗糖尿病肢端坏疽36肢

目的观察多种方案联合治疗糖尿病肢端坏疽的疗效。方法按照随机平行原则将糖尿病肢端坏疽患者分为多元治疗组32例（36肢）和西药组31例（35肢），在相同的降糖基础治疗之上，多元治疗组采用中药辨证内服外治＋抗生素＋抗凝＋654—2＋局部处理治疗，西药组采用抗生素＋局部处理。10d为1个疗程，共4个疗程。结果治疗后，疮面愈合情况多元治疗组优于西药对照组（P〈0.01或P〈0．05），足背动脉搏动差异无统计意义（P〉0．05），两组治疗前后对照血糖稳定，血流变指标改善显著（P〈0．01或P〈0．05），治疗后多元组全血比黏度低于单纯西药组（P〈0．01），血浆比黏度、纤维蛋白原差异无统计意义（P〉0．05），治愈、显效、有效和无效多元治疗组为60．00％、25．71％、8．57％、5．71％。西药组为33．33％、36．36％、21．21％、9．09％，两组比较P〈0．05，差异具有统计意义。结论多元治疗组疗效优于西药组。     

针药结合治疗胃食管反流病的临床研究

目的：探讨针药结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将117例胃食管反流病患者随机分为对照组57例和观察组60例,对照组给予相应西医治疗,观察组给予针药结合治疗。结果：对照组有效率为85．96％,观察组有效率为95．00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针药结合治疗胃食管反流病疗效确切,能够迅速缓解症状,修复胃黏膜。     

辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。     

纳洛酮联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床研究

目的:探讨纳洛酮联合醒脑静方案治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病的优劣与疗效。方法:将我院98例COPD并发肺性脑病患者随机分为三组,A组(对照组)采用常规抗炎、平喘等对症支持治疗;B组(纳洛酮治疗组)在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗;C组(纳洛酮联合醒脑静治疗组)在B组基础上加用醒脑静治疗。结果:治疗后三组患者PaO2、PaCO2两个指标均具有组间差异(P<0.05);pH值差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗有效率为65.62%;B组有效率为81.82%;C组有效率为93.94%,三组组间均具有明显差异(P<0.05)。结论:纳洛酮可改善COPD临床症状和血气分析各指标,在此基础上联合醒脑静同时缩短住院时间,提高患者生活质量,减少医疗成本,可为临床治疗提供一定的参考价值。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗效果。方法：60例COPD缓解期入选病例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦口服,随访1年。于治疗前后临床问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数。结果：治疗1年后观察组临床症状评分显著改善（P〈0.05）,而对照组无明显改善（P〉0.05）,且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：沐舒坦可改善COPD缓解期患者的临床症状并减少急性加重次数。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效

目的：探索中西医结合治疗慢性阻塞性肺病加重期患者的临床效果.方法：80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机进入对照组与观察组,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,给予中西医结合治疗.结果：观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组总有效率62.5％,观察组临床指标（FVC）、（FEV1）改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用中西医结合治疗,获得明显的治疗效果.