小儿肾活检98例临床与病理分析

目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%)。余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。     

中小量脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系

目的探讨中小量脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系。方法对82例中小量脑出血患者采用甘露醇脱水,必要时加用布美他尼;于治疗前、治疗2周和4周作头颅CT及临床表现评分。结果治疗2周内8例患者血肿扩大;余74例患者2周时均有水肿加重,仅8例临床表现加重,经加强脱水治疗2周均好转。结论脑出血后脑水肿高峰可持续2周以上,但水肿程度与临床表现程度不相关,因此脑出血患者需注意防治脑水肿。     

女性颅内静脉窦血栓形成14例临床分析

目的：总结颅内静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗,减少病史率。方法：对14例女性颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果：14例中11例首发症状表现为非特异性的头痛;14例患者均行头颅CT检查,表现为静脉窦密度增高5例,脑出血4例,颅内低密度灶2例,CT未见异常3例;10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查;10例行数字减影血管造影检查的患者,均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝、介入溶栓、碎栓及取栓治疗,13例好转,1例死亡。结论：颅内静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗是一种安全且有效的方法。     

小儿过敏性紫癜36例临床诊治探讨

目的探讨过敏性紫癜多脏器损害的发生率、临床表现及治疗转归。方法对我院儿科2005年1月—2009年12月收治的36例过敏性紫癜患者的临床表现及治疗转归进行分析。结果 36例过敏性紫癜均有皮肤损害;累及消化道26例,占72.2%;累及关节10例,占27.7%;肾脏损害7例,占19.4%.其中34例痊愈,1例好转,1例未愈转院。结论过敏性紫癜的发病与多种因素有关,临床表现多样化。     

颅底骨折致颅神经损伤110例临床分析

目的　探讨颅底骨折致颅神经损伤的临床诊治。方法　对 110例颅底骨折致颅神经损伤患者进行回顾性分析。结果　 110例患者均有颅底骨折的典型临床表现。 7例行视神经管减压术 ,3例恢复良好 ,3例恢复一般 ,1例无恢复 ;4例行面神经减压术 ,2例恢复良好 ,2例无明显改善 ;99例保守治疗 ,78例恢复良好 ,18例无明显改善 ,3例后组颅神经损伤均死亡。结论　颅底骨折致颅神经损伤均有典型的临床表现 ,易诊断 ;大部分颅神经损伤保守治疗恢复良好 ,而对进行性加重确有骨折压迫的视神经、面神经损伤应行手术治疗     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.     

婴幼儿创伤性硬膜外血肿的临床特点

目的 探讨婴幼儿硬膜外血肿的临床特点.方法 同顾性分析73例婴幼幼儿创伤性硬脑膜外血肿的临床表现及特点,应用婴幼儿神经创伤评分(TINS)方法评估婴幼儿伤情.结果 常见临床表现为头皮血肿、呕叶、意识障碍、抽搐;致伤原冈绝大多数为坠落伤;手术治疗28例,非手术治疗45例.69例治愈、3例有肢体功能障碍、1例放弃治疗.结论 婴幼儿创伤性硬膜外血肿的发病机制、临床表现、诊断、治疗均有不同于年长儿及成人硬膜外血肿的特点;婴幼儿创伤性硬膜外血肿经积极治疗预后良好.     

75例亚急性甲状腺炎临床经验总结

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎、ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ甲状腺炎等。本病近年来逐渐增多 ,我科自 1996年 1月至 1998年 6月共收治 75例 ,现总结如下。1　临床资料本组 75例中 ,女 6 8例 ,占 90 .6 7% ;男 7例 ,占9.33%。发病以青壮年居多 ,其中 30～ 5 0岁 5 8例 ,占 77.33% ;30岁以下 8例 ,仅占 10 .6 7% ;5 1岁以上9例 ,占 12 % ;其临床表现见附表。上述 75例经激素及抗病毒治疗 ,并辅以抗感染治疗 ,症状及体征明显好转 ,全部病例均于 2月内痊愈 ,随访最长 2ａ ,最短 3月 ,均无复发。临床表现见表 1表 1　75例亚急性甲状腺炎临床表现　…     

急性四氯化硅中毒20例临床分析

目的 :探讨误吸四氯化硅中毒的临床表现及治疗措施。方法 :对 2 0例中毒患者的临床表现及治疗进行分析。结果 :2 0例中毒患者除了出现呼吸道、消化道粘膜刺激症状外 ,尚有 4例出现神经系统症状 ;4例住院患者经糖皮质激素等治疗均痊愈。结论 :及时诊断并及早、足量使用糖皮质激素仍是治疗四氯化硅中毒的主要治疗措施 ,但要注意其副作用的产生。     

布鲁氏菌病5例临床分析

目的 分析布鲁氏菌病的临床表现、流行病学及实验室检查,加强对该病的了解和掌握,为非疫区该病的诊断治疗提供可靠的流行病学和临床数据.方法 回顾性分析本院2015年~2016年确诊的5例布鲁氏菌病患者的流行病学、临床表现、诊疗经过及实验室检查.结果 5例患者均有羊接触史;临床表现5例均有发热,4例有腰骶部疼痛;所有患者血白细胞及降钙素原水平均不高,血常规嗜酸性粒细胞降低,均通过血或骨髓培养阳性确诊,经本院治疗均痊愈,随访半年无复发.结论 布鲁氏菌病临床表现多样化,多以发热关节痛就诊,感染性检查指标不高,易误诊为结缔组织疾病,羊等牲畜接触史有助于诊断.     

肺小血管炎误诊4例临床分析

目的：探讨肺小血管炎的临床表现和诊断及误诊原因。方法：回顾分析近2年我科收治的4例肺小血管炎患者的临床资料。结果：4例患者均以呼吸系统的临床表现首发,误诊为肺炎1例,肺纤维化1例,间质性肺病伴支扩1例,急性间质性肺炎伴呼吸衰竭1例;4例ANCA阳性;2例糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效;1例行血液透析治疗。结论：肺小血管炎是原发性小血管炎肺部受累的病理诊断,临床表现缺乏特异性,易造成误诊,ANCA检查有助于该病的诊断;糖皮质激素和免疫抑制剂的及时应用能改善预后。     

原发性甲状腺淋巴瘤3例分析

【摘要】：目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现及诊治。方法 回顾性分析2012年至2017年浙江中医药大学附属第一医院收治的3例原发性甲状腺淋巴瘤病例资料,分析其临床表现、诊断和治疗。结果 女性2例,男性1例,平均年龄71岁。临床表现均为无痛性甲状腺肿块,伴有不同程度的压迫症状。实验室检查无特异性指标,2例伴有桥本氏甲状腺炎;术前均未明确诊断,本组3例均行甲状腺腺叶切除或次全术加术中冰冻及病理切片;病理均为甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤。术后均化疗,随访12～60月,随访期间1例死亡,2例存活。结论 原发性甲状腺是罕见的恶性肿瘤,侵袭力强,误诊率高,手术联合放化疗的综合治疗模式有望提高患者生活质量及延长生存时间。     

经皮药物治疗支气管肺炎疗效分析

支气管肺炎是儿科常见病 ,我科引进应用经皮药物治疗支气管肺炎 ,取得明显疗效。1　临床资料本组患儿均为儿科住院病人。临床表现均有咳嗽 ,气促 ,精神较差 ;部分伴有发热 ,体查肺部均有中细湿罗音 ,胸片示肺部散在点片状阴影。共计 36 8例 ,随机分为 2组 ,经皮药物治疗为治疗组 188例 ,其中男 10 3例 ,女 85例 ,年龄 2个月～10岁。未用经皮药物治疗组为对照组 180例 ,其中男 10 5例 ,女 75例 ,年龄 2个月～ 10 .5岁 ,两组年龄、临床表现、病情轻重均具可比性 ,Ｐ >0 .0 5。治疗方法 :对照组予以儿科常规综合治疗 ,如抗菌、抗病毒、止咳、输…     

病毒性脑炎59例分析

目的:分析病毒性脑炎的临床表现,脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值及更昔洛韦治疗病毒性脑炎的疗效。方法:对病毒性脑炎59例就临床、脑电图及治疗进行分析。结果:59例病毒性脑炎脑电图检查均表现异常,治疗1周痊愈45例,2周痊愈14例。结论:病毒性脑炎临床表现复杂;脑电图有助于病毒性脑炎的早期诊断,对疗效观察及预后评价具有重要价值;更昔洛韦治疗病毒性脑炎疗效好,不良反应少。     

成人肠套叠10例分析探讨

目的 探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法.方法 分析10例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法.结果 所有患者具有腹痛,8例有腹部肿物,7例有呕吐.引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤.10例均接受手术治疗.结论 成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致;诊断主要依据临床表现和辅助检查;治疗以手术为主.     

干扰素治疗毛细支气管炎并发心力衰竭疗效观察

<正> 临床资料本组60例患者的治断为毛细支气管炎合并心衰,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,对照组30例。治疗组中男18例;女12例。～6月24例;6月～1岁6例。对照组:男15例;女15例。～6月21例;6月～1岁9例。临床表现:全部病历均在毛细支气管炎的基础上合并心力衰竭,同时均有不同程度的发热、咳喘、其中观察组4例合并     

院内感染小儿支原体肺炎的治疗与预防

摘要：目的：探讨院内感染小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的治疗与预防措施。方法：选取2004年10至11月我院爆发的院内感染MPP患儿28例,总结分析其临床特点、治疗以及预防措施。结果：28例临床表现均有咳嗽,多为刺激性干咳,伴发热22例,喘憋8例,气促9例;同时均伴有不同程度的肺外表现,如恶心、呕吐、腹泻、鼻窦炎、口腔溃疡、中耳炎、皮疹、心律失常等。辅助检查MP—IgM均阳性。所有患儿经用阿奇霉素或红霉素治疗均痊愈。结论：小儿MPP临床表现多样,需结合实验室及辅助检查以早期明确诊断;并做好积极的防治工作,以防院内感染。     

脑型肺吸虫病13例的诊断与治疗

目的为了提高对脑型肺吸虫病的诊断和治疗水平.方法回顾性分析了13例脑型肺吸虫病的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后.结果所有病例均确诊为脑型肺吸虫病,经保守治疗2例治愈;手术治疗11例,预后良好9例,1例遗留不同程度神经功能障碍,死亡1例.结论脑型肺吸虫病的诊断应结合流行病史、临床表现、影像学特点、实验室检查,或活检明确诊断;治疗上首先采取内科保守治疗,必要时手术.     

70例系统性红斑狼疮住院患者临床分析

目的 分析本院皮肤科70例系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)住院患者的临床表现、治疗方法和临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月—2017年12月在本院皮肤科确诊的70例SLE患者的临床表现、实验室检查、疾病活动度及治疗方法。结果 颜面部蝶形红斑为大多数SLE患者的首发临床表现;70例患者仅用糖皮质激素治疗患者6例;糖皮质激素+免疫抑制剂治疗共有9例;糖皮质激素+羟氯喹治疗共有28例;糖皮质激素+免疫抑制剂+羟氯喹三药联用共有27例。治疗后患者的WBC、HGB、PLT、C3和C4计数明显高于治疗前,治疗后ESR和尿24小时定量均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过年龄分组分析发现,非老年组(<50岁)患者的抗Sm抗体、抗SSA抗体阳性率要高于老年组(≥50岁),差异具有统计学意义;而抗ds-DNA抗体、抗SSB抗体和抗核抗体阳性率的差异无统计学意义。治疗后,18例患者显效,44例患者有效,有效率为88.6%。治疗前所有患者SLE病情活动指数(SLEDAI)评分为(9.6±3.3)分,治疗后SLEDAI评分...     

艾滋病合并淋巴瘤患者的临床分析

目的 总结笔者医院收治的6例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例艾滋病合并淋巴瘤患者临床表现、病理诊断、免疫水平和治疗及转归等情况.结果 6例患者主要临床表现有间断性发热、淋巴结肿大;病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）5例,Burkitt淋巴瘤1例;CD4细胞计数＜200/μl者4例,＞200/μl者2例;5例行R-CHOP化疗6次,后改为E-CHOP化疗,其中1例后又改为GP,CHML治疗;1例患者CHOP化疗2个周期;化疗期间均有发生不同程度的感染.6例均予高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment,HAART）,死亡2例,好转4例.结论 艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样,免疫力低下;HAART联合化疗可使免疫重建,改善患者预后.