赤芍、栀子对实验性肝纤维化的防治作用

本研究采用ＳＤ大鼠ＣＣｌ４中毒肝纤维化模型，研究了中药赤芍、栀子对实验性肝纤维化的防治作用，通过观察反映胶原增生的形态学以及ＨＡ和ＨＹＰ含量变化，初步探讨了赤芍、栀子抗肝纤维化的可能机理、本实验结果显示赤芍对ＣＣｌ４中毒性肝纤维化时ＨＹＰ和ＨＡ增高均有显著抑制作用，提示其除能抑制胶原增生外，同时还有抑制基质增生的作用。而栀子主要表现为抑制ＨＹＰ增高，说明其作用环节可能主要在于抑制胶原增生。     

11例动脉导管未闭漏诊原因分析及经验总结

本文记录的11例动脉导管未闭漏诊病例中，4例为单纯动脉导管未闭伴重度肺动脉高压，2例为动脉导管未闭合并大室缺伴重度肺动脉高压，5例为法洛四联症合并动脉导管未闭，其中法洛四联症合并的未闭动脉导管均为直径〈3mm细小导管。     

内镜微创保胆取石术后应用牛磺熊去氧胆酸治疗胆囊结石复发效果的Meta 分析

目的:通过采用Meta 分析方法评价内镜微创保胆取石术后应用牛磺熊去氧胆酸治疗胆囊结石复发的有效性及安全性,为牛磺熊去氧胆酸结合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石提供依据。方法:全面检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of science,收集应用牛磺熊去氧胆酸结合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT)文献,检索时间截止至2019 年12 月。对符合纳入标准的文献进行质量评价与数据提取,并采用stata14.0 进行Meta 分析。结果:共检索且符合纳入标准的文献7 篇RCT 研究,共1207 例患者。其中牛磺熊去氧胆酸组633 例,对照组574 例。Meta 分析结果显示:与对照组比较,术后服用牛磺熊去氧胆酸可以缩减胆囊壁厚度[WMD=–0.817,95%CI(–1.400,–0.234),P =0.006] ;改善胆囊收缩功能[WMD=19.099,95%CI(16.256,21.941),P <0.00] ;减少胆石症状的复发[RR=0.338,95%CI(0.120,0.954),P =0.040] ;降低胆囊结石的复发[RR=0.230,95%CI(0.145,0.365),P <0.001],差异均有统计学意义。结论:内镜微创保胆取石术后应用牛磺熊去氧胆酸具有预防胆囊结石复发的作用。     

右侧喉不返神经2 例

目的 探讨喉不返神经(NRLN) 的解剖特点及变异分型。方法 回顾性分析本院收治2 例 NRLN 的临床资料,并复习相关文献。结果 本组2 例均发生于右侧,术中证实例1 为Ⅰ型,直接起源颈部 迷走神经主干,与甲状腺上极血管相伴下行入喉;例2 为Ⅱ A 型,发自甲状腺下动脉水平迷走神经总干,平 行甲状腺下动脉横行入喉。术后均未无NRLN 并发症。结论 NRLN 临床罕见,以右侧居多,术前难以诊断。 术者应熟悉喉不返神经解剖特点及变异分型,避免损伤喉不返神经。     

原发性甲状腺淋巴瘤3例分析

【摘要】：目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现及诊治。方法 回顾性分析2012年至2017年浙江中医药大学附属第一医院收治的3例原发性甲状腺淋巴瘤病例资料,分析其临床表现、诊断和治疗。结果 女性2例,男性1例,平均年龄71岁。临床表现均为无痛性甲状腺肿块,伴有不同程度的压迫症状。实验室检查无特异性指标,2例伴有桥本氏甲状腺炎;术前均未明确诊断,本组3例均行甲状腺腺叶切除或次全术加术中冰冻及病理切片;病理均为甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤。术后均化疗,随访12～60月,随访期间1例死亡,2例存活。结论 原发性甲状腺是罕见的恶性肿瘤,侵袭力强,误诊率高,手术联合放化疗的综合治疗模式有望提高患者生活质量及延长生存时间。     

胆囊转移性恶性黑色素瘤伴结石误诊为息肉1例

正1临床资料患者女性,70岁。因右上腹胀痛不适3 d,于2018年10月31日入院。患者3 d前因饱食油饼后夜间自觉右上腹胀痛不适,呈间歇性,伴有呃逆、反酸、嗳气。无肩背放射痛,无黑便,无发热等。于当地医院行B超检查,示胆囊内偏低回声团,首先考虑腺瘤。既往体质良好,3年前曾因右足跟黑痣行浅表肿物切除术,病理诊断恶性黑色素瘤。辅以达卡巴嗪化疗,定期复查血清指标及胸部CT等,未见明显转移征象。无吸烟史及饮     

成年人房间隔缺损的超声心动图诊断与临床诊断分析

成年人先天性房间隔缺损较多见，多无明显症状或症状不典型，容易漏诊或误诊为其他疾病。本文通过31例经超声心动图诊断并经手术证实的成年人房间隔缺损，其中10例超声检查前临床误诊为其他心脏病，而且，现代医学研究表明，成年人房间隔缺损与脑缺血有密切联系，所以，对疑有房间隔缺损的成年患者及脑缺血病人应常规检查超声心动图，有助于及时诊断。