中医“专硕”与“规培”并轨初探

中医硕士专业学位研究生(以下简称中医专硕)培养与住院医师规范化培训(以下简称规培)是目前中医本科毕业后医学教育的两条实施途径,中医专硕并轨规培是中医临床医疗人才培养的一种新模式。本文结合贵州中医药大学第一临床医学院中医硕士专业学位研究生培养实际情况,分析中医专硕与规培并轨的意义、存在的问题,对我校第一临床医学院中医专硕并轨规培培养模式进行探讨,旨在提高培养质量,为中医专硕并轨规培培养模式的完善提供参考。     

中医内科学临床教学需要注重的几个问题

中医内科学是高等中医药院校学生进入临床学习前的主干课程.如何搞好中医内科学临床教学,是摆在广大中医药院校临床带教教师面前的一项重要课题.本文从重视和提高临床带教教师的教学质量、培养和加强学生的临床学习能力,以及建立教学互动的临床学习氛围等方面,就中医内科学临床教学过程中应当注重的问题进行了探讨.     

中医内科学临床教学需要注重的几个问题

中医内科学是高等中医药院校学生进入临床学习前的主干课程.如何搞好中医内科学临床教学,是摆在广大中医药院校临床带教教师面前的一项重要课题.本文从重视和提高临床带教教师的教学质量、培养和加强学生的临床学习能力,以及建立教学互动的临床学习氛围等方面,就中医内科学临床教学过程中应当注重的问题进行了探讨.     

中医临床带教管理的“一二三”战略

中医临床带教管理要以人为本,培养合格人才是首要目标,慎择名师、双向评价是提高教学质量的两个关键,还应当严抓岗前培训、过程控制、考教结合三个环节。     

《金匮要略》课程“案例式—启发式—互动式”多维教学方法体系研究

目的 探讨“案例式—启发式—互动式”教学方法在《金匮要略》课程教学中的教学效果.方法 选择湖北中医药大学中医临床学院两个中医班共115名学生作为研究对象,其中2008级中医01班,学生58名为实验组;2007级中医02班,学生57名为对照组.对照组采用传统教学方法,实验组采用递进式案例法.研究时间为一学期.课程结束后对两组的基本理论考核成绩、病案分析能力、学习感兴趣(有兴趣、无兴趣)等进行比较.结果 两组学生客观理论考试成绩比较,实验组平均分为(78.76±1.57)分,对照组为(75.35±1.64)分,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组的教学效果均优于对照组;两组学生病案分析能力考核成绩比较、两组学生学习感兴趣(有兴趣、无兴趣)问卷调查比较、两组学生主观临床回访调查比较显示实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统教学方法相比较,“案例式-启发式-互动式”多维教学方法调动了学生学习的积极性,培养了学生的创新思维,提高了学生的临床思路和诊治疑难病证的能力.     

中医院护理人员继续教育模式探讨

随着医学模式的转变以及中医学科的发展和人们健康需求水平的提高,单纯学校教育(尤其是普通西医护校)培养出来的护理人员,已满足不了中医临床护理发展的需要.为了发挥中医护理的优势,体现整体观念和辨证施护的特点,培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人才,探讨中医临床护理人员继续教育模式显得尤为重要.     

中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析

目的 分析中医治疗消化性溃疡的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取2010年2月～2012年2月208例消化性溃疡的患者,随机分为观察组(中医治疗)和对照组(西医治疗),各104例,观察比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为92.3%(96/104),对照组总有效率为80.9%(84/104),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组HP根除率,随访2个月的复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗消化性溃疡的临床疗效显著,明显优于西医治疗,复发少.     

痔病中医临床路径实施的效果观察

目的 评价痔病患者的中医临床路径实施效果,为进一步规范和完善痔病中医临床路径提供依据.方法 回顾性分析南京医科大学2015年1月至2015年12月收治且符合纳入条件的痔病患者300例,其中按痔病中医临床路径诊治的150例患者为中医临床路径组,诊治方法包括中医证候学观察,必要的检查项目,合理的治疗方法和出院标准;未纳入路径常规诊治的150例患者为对照组,比较两组患者的住院费用、手术等待时间、住院总天数、中医特色疗法使用天数及使用率、二次手术及并发症发生率、患者满意度等方面的差别.结果 中医临床路径组患者的西药费下降,中药费上升,总费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的手术等待时间为(1.22±0.26)d、住院总天数为(9.19±2.26)d,均少于对照组的(1.62±0.36)d和(10.73±6.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者在中医特色疗法使用天数及使用率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床路径组患者的痊愈率为98%,优于对照组的84.7%,出院后中医临床路径组患者的满意度为93.3%,优于对照组的87.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后二次手术、并发症发生率及出院后满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 痔病中医临床路径方案可发挥中医特色疗法提高临床疗效,缩短住院天数,减少患者医疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用.     

培养中西医结合临床硕士研究生的体会

我科为中西医结合临床硕士研究生培养单位 ,就如何提高中西医结合临床硕士研究生的质量 ,谈以下几点体会。1.明确培养目标中西医结合研究生的培养 ,目前大体上分两种类型 ,一种是基础研究 ,另一种是临床研究。基础研究主要是采用现代科学的理论和技术 (当然也包括西医的基础理论和技术 ) ,研究中医基础理论 ,如中医“脾”本质的研究 ,中医“肾阳虚”的研究 ,等等。临床研究型主要是掌握中西医两种理论知识及临床技能 ,了解治疗一种病或是一类病在中西医结合领域中的新知识、新技能 ,对所研究的某一类病或某一种病进行诊治。并在医疗实践中探…     

对中医护理方案临床应用的几点探讨

目的:探讨中医护理方案的临床应用及其效果。方法:选取2014年1月-2014年12月我院收治的腰椎间盘突出患者110例,随机分为对照组同研究组各55例,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以中医护理方案,对比两组患者的护理结果。结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的护理满意度以及护理依从性显著优于对照组,同时住院天数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床上应用中医护理方案可以积极推动辨证施护的开展,从而充分发挥中医优势,改善护理质量,提高患者的护理满意度以及依从性,临床上应当进一步推广应用。     

中医临床类专业《中药炮制学》教学研究

中药炮制学是中医药院校中药类专业的重点专业课程之一,同时,它也应当是中医临床类专业的一门不可缺少的专业基础课程.中医临床类专业开设<中药炮制学>选修课已有数年时间,选课学生越来越多.中医临床类专业的宗旨是为社会培养具有中医临床知识和临床技能的高级中医专门人才,充实中医临床队伍,不断提高中医临床医疗水平,为广大人民的健康服务.而中药炮制学主要是研究中药炮制方法、工艺及炮制前后作用变化的科学[1],为此,将中药炮制学也作为中医临床类专业选修课程开设.但由于其专业性质和特点不同于中药专业,所以在此专业开设中药炮制学,其教学内容、教学方法一定要与其培养目标相适应.笔者在教学过程中,广泛收集听课学生的意见,调整授课内容和讲课方法,并通过教改立项,进一步进行比较研究,探索出一套适合该学科教学的思路和方法,根据学生面向临床的服务方向,制订出相应的教学大纲及课程计划,改革教学内容,改进教学方法,注重指导临床应用和学生综合能力培养,教学效果良好,现总结如下.     

自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床观察

目的观察自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效。方法以随机抽样法将60例患者分为对照组与中药组,各30例,对照组采用单纯西药治疗,给予静脉滴注泮托拉唑注射液40 mg,2次/d,中药组在此基础上加用自拟疏肝方配合治疗,疗程2周;治疗后,比较两组患者的中医临床疗效以及治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分等。结果治疗后中药组总有效率为96. 7%,对照组为90%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患者的中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者的中医证候评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后的中医证候疗效均显著,但两组之间的症候疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡,可显著改善胃脘疼痛、胸胁胀满、抑郁或烦躁等临床症状和体征,并有效降低焦虑状况水平,有助于提高患者的治疗信心和生活质量,值得临床推广。     

中医本科生临床护理教学程序化模式的规范化探讨

目的探讨中医本科生临床护理教学程序化模式的规范化。方法将中医本科生90名(2016年4月至2017年1月)分为两组,每组各占45名,分别为两组中医本科生开展临床护理教学传统带教模式(对照组)和临床护理教学程序化模式(观察组),比较两组本科生的教学效果。结果观察组本科生的理论知识、操作技术以及中医整体护理综合能力评分均明显高于对照组,P0.05。结论中医本科生临床护理教学程序化模式有显著的应用效果。     

中医推拿治疗失眠症的临床疗效分析

目的 探讨通过中医推拿治疗失眠症的临床疗效和安全性.方法 120例功能性失眠症患者,随机分为推拿组(中医推拿治疗组)和对照组(舒乐安定治疗组)各60例,两组患者均给予4周治疗,对两组患者治疗后的临床疗效和不良反应进行比较.结果 推拿组治愈44例,有效13例,总有效率为95.0%;对照组治愈34例,有效16例,总有效率为83.3%.比较两组患者总有效率,差异明显 (P<0.05),具有统计学意义.对照组有1例患者出现口干,推拿组未发现不良反应.结论 应用中医推拿治疗失眠症,可获得良好的治疗效果,且无不良反应,临床安全性高,值得临床推广应用.     

中药联合化疗治疗急性髓细胞白血病

目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效。方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例)。对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案。比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效。结果:观察组缓解率为94. 0%,高于对照组的76. 0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P=0. 048 0. 05)。对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 032 0. 05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 046 0. 05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 047 0. 05)。两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关。     

高等中医院校中医专业床边教学模式思考

高等中医院校教育一直沿用基础课、临床课、教学实习(3个月)、毕业实习(1年)四部曲培养模式.南京中医药大学针对中医药高等教育现状,提出了建立"课堂实践同步,以学生为中心,实践为重点,提高临床动手能力为目的"的高等中医教育理念,经过各方面的充分论证和精心准备从2004年起把中医专业大三学生的3个月的教学实习改为1年的床边教学模式,学生在临床教学基地随师的同时,完成临床课程或部分临床课程的学习,自始至终全方位地在临床实践中接受培养.新模式的施行措施及其发展优势,为高等中医教育顺应时代发展提供了思路.     

浅谈对中医本科生实习的指导

临床实习是中医专业学生在校学习的重要环节,是由学生向医生过渡的关键性实践阶段.在临床实习阶段,主要培养的是学生的临床综合思维能力和临床技能.为确保中医本科生的实习效果,有必要对其进行实习指导.     

中医外治方案在慢性肾衰竭早中期患者中的应用研究及效果评价

目的 探讨中医外治方案在慢性肾衰竭早中期患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年3月至2019年5月于本院接受治疗的80例慢性肾衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中医外治方案治疗),各40例.比较两组临床疗效及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN、UA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医外治方案治疗慢性肾衰竭早中期患者效果显著,可有效改善肾功能水平,值得临床推广运用.     

加强毕业实习管理的有效实践

中医学是一门实践性很强的学科.中医人才的培养必须经过两个阶段,即前期的基础理论学习和后期的临床实践教学 (主要是毕业实习 ),毕业实习是培养学生理论联系实践的重要教学环节.为克服基础与临床脱节的现象,必须加强毕业实习管理.     

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨中医活血化瘀法子子宫肌瘤治疗的效果.方法:以随机数字表法为分组依据,将2016年1月至2017年1月就诊于我院的100例子宫肌瘤患者分为米非司酮治疗的对照组与中医活血化瘀法治疗的观察组,每组各50例患者,对比分析两组患者的治疗效果.结果:在临床有效率方面,观察组与对照组分别为96%与84%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在FSH(促卵泡素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)及P(孕激素)改变方面,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果显著,且对激素的改善情况良好,值得临床广泛应用.