中国艾滋病研究和防治中的多重伦理学标准

在中国艾滋病科学研究和防治工作中,至少存在着三种不同的伦理学标准.这些反映在:1) 公共卫生服务活动;2) 国内资助的科学研究项目;3) 国际组织或国外机构资助的科学研究项目.此外,在艾滋病科学研究和防治工作中,还存在很多伦理学方面的冲突.在公共卫生服务活动中, "权力"、"权威"、"公众利益" 等得到了很好的反映,而个人的权利,则没有予以充分考虑.由国内机构资助的科学研究项目,在伦理学方面往往缺乏充分的考虑.由国际组织或国外机构资助的科学研究项目,国际伦理学标准以及当地的文化都得到了充分地考虑.鉴于中国在艾滋病科学研究和防治工作中存在着多种不同的"伦理标准"的实际情况在今后的相关决策中应高度重视和充分考虑生命伦理学规范问题.     

医学伦理学教学目标和内容的比较与思考

完成本科医学教育的毕业生应该具备卫生保健的伦理学原则以及医学界的法律责任.医学伦理学在医学生的成才教育中具有相当重要的地位和作用.本文比较了我国与美国和英国医学院校医学伦理学的教学目标和教学内容.认为英美医学伦理学的教学重点集中在临床伦理学方面,我国的伦理学教学内容也应重点放在临床实际伦理学问题的讨论和研究上.建议加强医学伦理学研究队伍的建设,发展和吸收临床教师加入到医学伦理学教学活动中,增加临床伦理学案例教学的讨论,以不断提高医学伦理学教学的质量.     

伦理学在法医实践中的应用初探

伦理学思想在法医学发展过程中的具体体现为:从事法医工作应了解我国丧葬文化,伦理学思想在古代法医学和现代法医学中均有体现.了解法医伦理学的发展历史,有助于更好的研究法医伦理学这一课题,也有助于指导法医实践,尤其是指导公安法医工作.在此基础上,探讨了法医伦理学的研究进展,并提出研究法医伦理学的实践意义在于:它是衡量法医工作是否合格的标准,其思想在活体检验和尸体检验中均有一定指导意义.     

医学伦理学教学目标和内容的比较与思考

完成本科医学教育的毕业生应该具备卫生保健的伦理学原则以及医学界的法律责任。医学伦理学在医学生的成才教育中具有相当重要的地位和作用。本文比较了我国与美国和英国医学院校医学伦理学的教学目标和教学内容。认为英美医学伦理学的教学重点集中在临床伦理学方面，我国的伦理学教学内容也应重点放在临床实际伦理学问题的讨论和研究上。建议加强医学伦理学研究队伍的建设，发展和吸收临床教师加入到医学伦理学教学活动中，增加临床伦理学案例教学的讨论，以不断提高医学伦理学教学的质量。     

浅谈知情同意与儿童预防接种工作

通过学习伦理学原理,比较公共卫生伦理学、临床伦理学、生物医学研究伦理学的异同,充分了解知情同意在儿童预防接种工作中所面临的机遇、现状,加强应对办法的探索。把儿童预防接种工作的开展建立在双方互相尊重、不伤害、公平原则的基础上。     

个人健康风险和保健伦理

从生物伦理学和临床医学文献方面出发,就健康风险因素教育的伦理学,携带者伦理学和家庭健康保健,信息财产权和资料成型,基因分型的伦理学、个人选择和遗传学研究伦理,个人选择、知情同意及知情合同等方面进行了探讨。     

医学伦理学回顾与展望

编辑：丛教授,您好!2018年《中国医学伦理学》杂志创刊30周年,我们想借此刊庆之际,请您对医学伦理学教育、研究、实践、学会工作以及从国际交流等方面对我国医学伦理学作以简要的回顾和展望。 丛亚丽：承蒙杂志信任,有机会从一个医学伦理学专业教师的角度,对医学伦理学教育、研究、实践、学会工作以及以国际交流等方面对我国医学伦理学,不完全局限在临床伦理领域。     

新生儿疾病筛查相关伦理学问题

新生儿疾病筛查在世界范围内推广,成为了公共卫生保健的基本内容之一。随着先进技术在新生儿疾病筛查工作中的广泛应用,引发了许多伦理学问题。应该更加关注新生儿疾病筛查工作中的伦理学问题,在有利、行善、公正、自主的伦理学原则上,为在新生儿疾病筛查所带来的利益和损失之间寻找最佳的平衡状态。     

医学伦理学案例教学法的设计和运用

案例教学法最早的形成和运用在二十世纪初的美国哈佛大学医学院 ,现在已成为许多学科广为接受的教学方式。医学伦理学就学科性质而言 ,它是一门应用伦理学 ,就课程性质而言 ,它属于思想道德教育范畴 ,这两方面都决定了医学伦理学的教学必须体现现实性、针对性和实用性 ,这就要求医学伦理学必须关注医德现实 ,必须回答医德现实中的问题。因此 ,将案例教学法引入医学伦理学教育 ,是适应医学伦理学教学改革的一项重要举措 ,也是提高教育质量 ,培养具有创新性、创造性和高素质医学专业人才的必然要求。1　案例教学法的含义和特点案例教学法是在…     

医学伦理学与生命伦理学研究和教育实践的回顾与展望——庆祝中国医学伦理学与生命伦理学研究30周年

在庆祝中国医学伦理学与生命伦理学研究30周年之际,回顾并展望广东省医学伦理学研究中心、广州医学院医学伦理学和生命伦理学的发展历程,其主要经验是：提高认识,把医学伦理学作为重点课程、学科来建设;建立研究机构进行专题研究与学术交流,举办骨干培训班;关注热点问题,开展生命伦理学研究。     

对我国伦理审查现状的思考

我国伦理审查能力相对薄弱的现状已难以完全满足医疗技术迅速发展及公众知情权的需求,伦理审查存在着伦理委员会的独立性无法得到有效保障、缺乏标准操作规程、持续监管缺失、缺乏信息反馈及伦理审查内容不规范等问题。反思我国伦理审查的现状,应从以下几个方面着手改进伦理审查监管体系：建立独立的伦理委员会、完善伦理审查法律法规体系、加强伦理审查委员会的跟踪审查、增强受试者的监督意识、加强伦理委员会成员的培训及规范伦理审查内容。     

The role of ethical principles in health care and the implications for ethical codes.

A common ethical code for everybody involved in health care is desirable, but there are important limitations to the role such a code could play. In order to understand these limitations the approach to ethics using principles and their application to medicine is discussed, and in particular the implications of their being prima facie. The expectation of what an ethical code can do changes depending on how ethical properties in general are understood. The difficulties encountered when ethical values are applied reactively to an objective world can be avoided by seeing them as a more integral part of our understanding of the world. It is concluded that an ethical code can establish important values and describe a common ethical context for health care but is of limited use in solving new and complex ethical problems.     

对患者特殊医疗检查知情同意权的伦理思考

特殊医疗检查的知情同意权是患者的法定权益,也蕴含着丰富的伦理观念和原则。从医学伦理视角阐述了特殊医疗检查界定的原则,提出了落实患者对特殊医疗检查知情权的几点伦理要求,分析了患者行使特殊医疗检查同意权应处理的几个伦理矛盾。     

应用团体伦理决策培养急诊科护士的伦理决策能力

目的提高急诊科护士的伦理决策能力。方法通过伦理决策过程,由护理团体对以往在急诊救治中的护理困境作出最佳伦理决策。结果使护士知晓伦理相关的理论,掌握应对护理实践中的护理伦理困惑的方法,提高护理伦理决策能力。结论通过应用团体伦理决策法,培养和提高急诊科护士的伦理决策能力,有效地减少了护患医疗纠纷。     

对不孕症患者开展伦理宣教效果的评价与分析

目的对不孕症患者开展新型伦理宣教方案的效果进行评价与分析。方法在专家访谈的基础上自拟调查问卷。在新宣教方案实施前后,分别对不孕症患者进行伦理宣教的问卷调查。统计分析两次问卷数据,评价并分析新宣教方案的效果。结果关于不孕症患者的新型伦理宣教方案总体实施效果良好,基本达到了预期目的,有助于提高患者对人类辅助生殖技术治疗的了解,增强其伦理意识。结论关于不孕症患者的新型伦理宣教方案内容丰富、形式多样,但仍需继续完善,在宣教过程中突出伦理宣教的重要地位,加强医疗机构伦理监督能力,将对医院伦理管理有一定积极意义。     

Supervision Strategy and Implementation Key Points of Scientific and Technological Ethical Governance in Health and Medical Field

The ethical governance of science and technology is a kind of practical ethics, which develops in the process of continuously solving the ethical problems and ethical conflicts arising from scientific and technological activities. Ethical governance has common requirements and professional standards. Health- related science and technology activities, including the application of life science and artificial intelligence in health and medical field, make the medical ethical governance face common and unique challenges. The supervision and ethical review should consider the speciality of life science and medical research, and bring the existing ethical review system into full play. However, the focus, emphasis and standards of ethical governance have changed with the application of some technologies (ex. the next-generation sequencing, gene editing, and artificial intelligence). Actions should be taken to strengthen the ethical governance and promote ethics in advance with science and technological implementation in health and medical field. Here in this article, the classified, hierarchical supervision and ethical review strategies are discussed; then some potential effective organization and mechanisms for regional ethics committees are introduced. Promoting the medical education and continuing education of ethical governance of science and technology is also recommended. © 2022, Editorial department of Chinese Medical Ethics. All rights reserved.     

论非战争军事行动中的军医伦理问题

非战争军事行动纷繁复杂的现实处境与高度敏感的社会关联性造就了军医特殊的伦理处境。这给军医带来全新的伦理道德困惑与伦理情感冲击。非战争军事行动中军医伦理原则包括：社会主义人道主义原则、最大生命效益原则、生物一心理一社会的整体观原则。非战争军事行动中军医伦理规范包括：履行军医宗旨，全力抢救伤员、区别救治对象，关怀脆弱人群、加强协同合作，勇于承担风险、谨慎创新并举，提升技能保障、改善生存条件，提高生命质量。并就此提出若干的伦理原则与伦理规范，以期为军医的医疗实践提供一定的伦理指导。     

Supporting whistleblowers in academic medicine: training and respecting the courage of professional conscience

Conflicts between the ethical values of an organisation and the ethical values of the employees of that organisation can often lead to conflict. When the ethical values of the employee are considerably higher than those of the organisation the potential for catastrophic results is enormous. In recent years several high profile cases have exposed organisations with ethical weaknesses. Academic medical institutions have exhibited such weaknesses and when exposed their employees have almost invariably been vindicated by objective inquiry. The mechanisms that work to produce such low ethical standards in what should be exemplary organisations are well documented and have been highlighted recently. The contribution of elements of medical training in eroding ethical standards of medical students have also been emphasised recently and strategies proposed to reduce or reverse this process. The ability to rapidly change the ethical and professional culture of graduate medical trainees may help to deal with some of the perceived problems of declining ethical standards in academic medicine.     

我国非小细胞肺癌随机对照试验方法学与伦理学报告质量评价

目的 从方法学和伦理学视角,评价我国已发表非小细胞肺癌(NSCLC)随机对照试验(RCT)的方法学和伦理学报告质量,并分析两者之间的关联性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,并分别根据Jadad量表和Berdeu量表,评价所纳入RCTs的方法学和伦理学报告质量。 结果 检索获得10 421条记录,最终纳入3 065个RCTs进行分析。评价结果显示,Jadad量表各条目平均完整报告率为62.24%。Berdeu量表各条目平均完整报告率为18.79%,均低于50%。方法学报告质量和伦理学报告质量相关性分析表明,除“是否有侵入性的疗效评估”(OR=1.064, 95%CI: 0.832~1.361, p>0.05)条目外,其余方法学条目的报告质量与伦理学质量具有较强关联性。 结论 我国已发表非小细胞肺癌的RCTs方法学和伦理学的报告质量普遍偏低;方法学报告质量与伦理学的报告质量呈正相关。     

人类伦理工程初探：兼论医学伦理工程

本文探讨了当代中国社会的经济所有制类型和从绠问题，运用了系统工程的思想方法，设计了“个人－群体－社会”伦理系统，规划了该系统的研究目的，内容方法，定义了“人类伦理工程”指出了“医学伦理工程”人类伦理工程”的重要领域，从而建构起了研究“人类从绠工程”的雏型。