小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 对87例再发性腹痛患儿进行幽门螺杆菌（HP）的检测，探讨小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 87例患儿均接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测，其中63例行血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查，42例做胃镜检查及快速尿素酶试验。42例无症状者作为对照组仅做^14C—UBT及血清幽门螺杆菌-IgG抗体检查。如检查中有2项或2项以上阳性者则诊断为幽门螺杆菌感染。结果 再发性腹痛患儿HP阳性45例，阳性率51．7％。对照组阳性10例，阳性率23．57％，两组比较，差异有显著性（P〈0，05）。胃镜结果：慢性胃炎32例，十二指肠球部渍疡8例，胃渍疡1例，正常1例。病变检出率达99％。结论 小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有关，慢性胃炎和十二指肠部溃疡是其主要致病原因。     

101例小儿胃及十二指肠疾病的临床分析

目的 探讨小儿胃及十二指肠疾病的临床表现以及与幽门螺杆菌感染的相关性。方法对101例胃及十二指肠疾病患儿行胃镜及快速尿素酶试验。结果 慢性浅表性胃炎56例，十二指肠炎14例。十二指肠溃疡26例，胃窦溃疡1例，食管裂孔疝2例，未见异常2例。全部行幽门螺杆菌(HP)检测，总阳性率47．52％，慢性浅表性胃炎、十二指肠炎、十二指肠渍疡、胃溃疡的HP阳性率分别为41．07％(23／56)、35．71％(5／14)、73．08％(19／26)和100％(1／1)。结论 小儿胃及十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染密切相关，主张对有症状且确诊为HP感染相关性的胃炎、溃疡病采取HP根除治疗。     

中西药结合治疗幽门螺杆菌感染43例疗效观察

目的探讨常规西医疗法结合传统中药方剂治疗消化性渍疡病幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效，为临床上降低消化性溃疡病及其并发症的发生率和复发率提供依据。方法选择消化性溃疡诊断患者86例，随机分成观察组43例和对照组43例。所有病例治疗前均行^14C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染率。观察组使用中药方剂配合常规西药疗法。而对照组仅使用常规的西药抗Hp疗法2个月，在治疗结束后1个月再复查^14C-尿素呼吸试验，以分析对比两组治疗前后幽门螺杆菌感染阳性率及临床疗效。并对两组数据进行统计学处理。结果观察组治疗前后的幽门螺杆菌感染阴性率分别是88．4％和27．9％，而对照组治疗前后的幽门螺杆菌感染阴性率分别是81．2％和13．5％；观察组临床治愈率为58．1％，而对照组临床治愈率为25．6％（P〈0．05）。结论常规的H2-受体拮抗剂加抗生素杀灭幽门螺杆菌的西医疗法，再配合中药方剂以补脾胃、活血理气的辩证施治，可以更有效地消除幽门螺杆菌，保护胃及十二指肠黏膜，提高消化性渍疡病的治愈率及降低复发率。     

儿童十二指肠溃疡内镜检查的临床意义和护理体会

目的探讨纤维胃镜在儿科中的临床意义及护理要点。方法回顾性分析本院2009-2010年5452例15岁以下小儿十二指肠溃疡胃镜检查结果。结果 5452例诊断为十二指肠溃疡的239例(4.38%)其中幽门螺杆菌阳性82例,阳性率34.3.%(82/239)。3岁以下患者10例(4.2%),临床以消化道出血为主要症状就诊,黏膜病理为急性炎症为主,其中幽门螺杆菌阳性1例,阳性率10%(1/10);3岁以上患者229例(95.8%),其中幽门螺杆菌阳性81例,阳性率34.4%,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主。结论十二指肠溃疡已成为儿童多发病和常见病,不同的年龄有着不同的临床特点,所以应重视胃镜在儿科临床中的应用并根据结果进行有针对性的护理。     

治疡灵联用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡100例

目的观察治疡灵（自制中药）联用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法198例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。治疗组100例，治疡灵15g，每日3次，餐前1h服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服；对照组98例，阿莫西林1g、呋喃唑酮0．1g，每日2次服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服。两组疗程均为10d。治疗中两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应，疗程结束后4周复查胃镜了解Hp根除率和渍疡治愈率。结果两组疼痛消失率相比较差异有统计学意义，症状消失率、Hp根除率和DU愈合率差异无统计学意义，不良反应发生率治疗组4％，对照组7％。结论中药治疡灵联用雷贝拉唑治疗Hp阳性DU疗程短、近期疗效好、不良反应轻、患者依从性好。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的 探讨^14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值。方法 用^14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率。结果 慢性胃炎组213例，幽默螺杆菌感染阳性率为68％（144例）；十二指肠溃疡组132例，幽门螺杆菌感染阳性率为52％（68例）。结论 ^14C尿素呼气试验操作简便、快速，灵敏度及特异性均较高，有较大的临床应用价值。     

小儿十二指肠溃疡55例临床分析

目的：探讨小儿十二指肠溃疡的胃镜特点和临床特征及与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：对经胃镜检查确诊的55例小儿十二指肠溃疡患儿进行回顾性临床分析。结果：十二指肠溃疡发生于球部的53例,占96．4％（53／55）,球后溃疡2例,占3．6％（2／55）。溃疡发生部位与成人相似。HP感染阳性率为65．5％（36／55）。发生上消化道出血14例占25．5％（14／55）。结论：小儿十二指肠溃疡以球部溃疡占多数。与胛感染密切相关。好发于学龄期,临床症状不典型,易漏诊,主要并发症是上消化道出血。胃镜检查对提高小儿十二指肠溃疡的诊治率有着重要的临床意义。     

阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡80例疗效观察

目的探讨阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡（DU）的治疗效果。方法随机选择80例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者，给予阿莫西林0．5tid po，克拉霉素0．5bid po，曲昔匹特0．1tid po，连服两周，做胃镜检查及幽门螺杆菌（HP）检测．结果渍疡愈合率，男性86％，女性100％；幽门螺杆菌的根除率，男性79％，女性91％。结论阿莫西林、克拉霉素、曲昔匹特联合治疗十二指肠溃疡疗效好，无明显的不良反应．但从药物经济学的角度考虑价格较贵。     

CagA^ 幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系

目的：探讨细胞毒素相关蛋白（Cytotoxin Associated Protein,CagA)阳性株幽门螺杆菌感染在胃、十二指肠疾病的发生中的意义。方法：分别观察34例慢性胃炎患、28例消化性溃疡患幽门螺杆菌的感染情况及CagA基因的阳性率，并与30例政党人群做了对比研究。结果：28例消化性溃疡患Hp感染率为92．9％，CagA基因的阳性率为96．2％；34例慢性胃炎患Hp感染率为91．2％，CagA基因的阳性率为51．6％；30例正常人群Hp感染率为53．3％，CagA基因的阳性率为6．25％；3组数据比较有明显差异（P＜0．05）。结论：CagA幽门螺杆菌在胃、十二指肠炎症及溃疡发病中起重要作用，应采用必要的治疗措施。     

反流性食管炎（RE）与幽门螺旋杆菌的临床研究

目的探讨反流性食管炎与幽门螺旋杆菌之间的关系。方法回顾性总结分析胃镜确诊反流性食管炎（RE）86例，反流性食管炎合并十二指肠球部渍疡58例，十二指肠球部溃疡（DU）58例，所有病例均行快速尿素酶试验。结果RE组幽门螺旋杆0菌的感染率32．5％，DU组感染率55．17％，两者有显著性差异（P〈0．05），RE合并DU组螺旋杆菌的感染率36．2％，与DU组亦有显著差异（P〈0．05），RE组中螺旋杆菌阴性组Ⅱ、Ⅲ级发生率高于幽门螺旋杆菌阳性组，组间无统计学意义（P〉0．05）。结论RE组中幽门螺旋杆菌感表率低，幽门螺旋杆菌阳性组的炎症程度低，推测幽门螺旋杆菌对RE发病有一定保护作用。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期及远期疗效

目的评价埃索芙拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（H．pylori）阳性十二指肠溃疡近期及远期H．pyloa根除率、溃疡愈合率和症状改善情况。方法50例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组：EAC组（埃索芙拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）和EFA组（埃索芙拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮），疗程1周，比较治疗后第4周末和1年时H．pylori根除率和溃疡愈合率，同时比较用药第1，3，7，28d和1年时患者的症状改善情况。结果EAC组和EFA组问疗效比较差异无统计学意义；所有患者第4周末H．pylori根除率为90％（45／50），1年时H．pylori根除率为20％（10／50）；所有患者第4周末溃疡愈合率86％（43／50），1年时溃疡愈合率80％（40／50）。在治疗第7天时症状有效率最高，治疗前后症状有效率差异有统计学意义。结论埃索芙拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期H．pylori根除率低、溃疡愈合率和症状有效率高，远期溃疡愈合率和症状改善率也较高。但远期H．pylori根除率，这可能与H．pylori再感染有关。     

三联治疗幽幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的：研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法：经胃镜确诊,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡51例,随机分成治疗组26例,奥美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林0．5g,3次／d,甲硝唑0．4g,3次／d。对照组25例,奥美拉唑20mg,2次／d。疗程2周,疗程结束后4周复查胃镜和HP。结果：两组溃疡愈合率分别为92．3％和88．0％（P＞0．05）,但HP根除率分别为84．6％和4．0％（P＜0．05）。治疗组期间两组均有良好的性。结论：奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率,可作为临床治疗的优选方案之一。     

Instant CHEK^TM-H．pylori法检测幽门螺杆菌感染诊断价值的探讨

目的探讨Instant CHEK^TM-H．pylori法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床意义。方法应用Instant CHEK^TM-H．pylori法对43例十二指肠球部溃疡患者进行血清幽门螺杆菌抗体检测，且与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌作比较。结果Instant CHEK^TM-H．pylori法检测阳性率为81．40％，胃组织Giemsa染色检测阳性率为72．09％，两者无明显差异。结论Instant CHEK^TM-H．pylori法与胃组织Giemsa染色检测幽门螺杆菌阳性率基本相符，表明Instant CHEKfM-H．PY-lori法有助于临床诊断幽门螺杆菌感染。     

吴忠市某医院急性上消化道出血246例临床资料分析

目的：探讨急性上消化道出血患者的发病情况。方法：收集我医院246例急性上消化道出血患者相关资料,进行回顾性分析。结果：30岁组患者以十二指肠溃疡（占45．76％）和急性胃粘膜病变（33．43％）导致出血为主;大于30岁小于60岁组以十二指肠溃疡（占34．71％）和急性胃粘膜病变（28．14％）导致出血为主;60岁组以十二指肠溃疡（占30．54％）和胃溃疡（占19．37％）导致出血为主。男性高于女性患者;回族患者少于汉族患者。结论：导致急性上消化道出血的病因较多,所有年龄段都以十二指肠渍疡为主,临床上应加强对急性上消化道出血的治疗和预防。     

血清抗HP-IgG试验及临床意义探讨

经内窥镜及组织学检查确诊的胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎等71例（A组）与未经内窥镜及组织学检查的消化道相关疾病43例（B组），均采用血清酶联免疫吸附试验检测血清幽门螺杆菌IgG特异抗体。结果A组HP－IgG特异抗体阳性总检出率为81．43％，其中十二指肠溃疡和十二指疡球炎病人均达100％，胃溃疡患者为75％，慢性胃炎为83．3％。B组总检出率为32．55％。A组血清HP－IgG抗体检出率与胃镜及组织学检查的诊断符合率较高，提示血清HP－IgG抗体诊断幽门螺杆菌感染性消化性溃疡及慢性胃炎具有很强的特异性。     

儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染

目的 探讨有消化道症状儿童血清中幽门螺杆菌（HP）抗体及其与各种消化道疾病的关系。方法 测定96例患儿血清幽门螺杆菌抗体并进行X射线钡餐造影或胃镜检查。结果 96例中HP抗体阳性51例，确诊为慢性胃炎90例，其中单纯性慢性胃炎54例。伴十二指肠球炎20例，伴十二指肠溃疡16例。无阳性发现6例。结论 1）有消化道症状儿童HP抗体阳性率53％，阳性率随年龄增长而上升；2）慢性胃炎发生率93．7％；3）胃粘膜病变越重，HP抗体阳性率越高。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将78例胃幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组，分别给予埃索美拉唑（治疗组）和奥美拉唑（对照组）为主的三联疗法，观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率91．9％，Hp根除率91．9％；对照组分别为92．7％、90．2％，两组比较均无统计学差异（P〉0．05），不良反应均轻微。结论埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp，促使溃疡愈合，安全性较好，但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡首过效应少，药效持久。     

^14C－尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染

目的：评价^14C-尿素呼气试验（UBT）检测幽门螺杆菌（HP）感染的价值。方法：36例受试口服37kgbq^14C-尿素胶囊后收集呼气进行试验。结果：十二指肠溃疡，胃溃疡和慢性浅表性胃炎的阳性率分别为70．00％（7／10），62．50％（5／8），22．22％（4／18）。结论：^14C－尿素呼气试验可为临床提供可靠的HP感染的即时状态。     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp和治愈十二指肠溃疡研究

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗效果。方法将80例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分2组，A组50例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg，阿莫西林1000nag，2次／d，口服，疗程7d（A组）；B组30例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，2次／d，口服7d，后继服雷贝拉唑10mg，2次／d，口服21d（B组）。5周末后复查胃镜，检查Hp。结果A组Hp根除率78％、活动期溃疡愈合率94％、症状缓解率为100％，不良反应的发生率为6％。而B组上述指标则分别为83．3％、96．6％、100．0％、6．6％；2组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果。