监护仪血压参数准确性的讨论

本文介绍了血压的溯源、设计原理、引起测量值误差的原因,分析了监护仪血压测量的准确性问题,并提出相应策略.     

高血压的血压变异性探讨

目的：探讨高血压患者血压变异性特点。方法：对500例高血压患者和30例正常血压者进行动态血压监测。结果：高血压组和血压正常组的血压变异性与血压均值的变化规律一致,即血压均值和血压变异性均是白天增高,夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异,但高血压组血压变异性各指标均显著大于血压正常组（P＜0．01）,结论：高血压患者血压变异性显著大于血压正常者。     

高血压病患者血压40例昼夜模式分析

目的 探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据。方法 按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420－2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式。统计方法采用t检验。结果 构型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼＞夜（P＜0．05）;收缩压和舒张压负荷昼＝夜,差异无显著性（P＞0．05）;非构型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性（P＞0．05）,但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性（P＜0．01）。结论 血压昼夜变化受交感神经与肾素血管紧张素系统等双重作用有关。     

儿童血压的影响因素

目的调查菏泽市县区儿童血压的影响因素。方法参考美国心肺血液研究中心所推荐的“儿童血压测量方法”进行血压测量。结果调查结果表明血压与年龄、体重、高血压家族史、高盐摄入呈正相关；血压与体育锻炼、喝牛奶、多吃蔬菜水果呈负相关。结论提示对儿童血压问题应予重视，预防高血压病应从儿童时期开始，以便降低成人高血压的发病率和死亡率。     

有关动脉血压的新概念

动脉血压是机体重要生命体征之一，为体格检查必查项目，在当今高血压发病率不断上升的情况下，医学界对此研究颇多，近年来有关动脉血压的新概念不断提出，现综述如下。１瞬时血压与全天侯血压１．１瞬时血压无论在什么时间临床上用间接测量法测得的血压都是瞬时血压，即测量当时的血压。WHO血压判别标准规定犤１犦，测量血压应反复测量几次，以相对稳定的血压值为准，判断血压升高须经非同日另次核实或３次检查中有２次达到上述标准才能确定，非同日检查确有困难时，亦可同日内间隔１小时以上复查核实。所有这些规定只能尽可能减少瞬时…     

休克患者直接血压和间接血压值的比较

目的比较休克患者直接血压和间接血压之间的差异。方法对15例出血性休克患者的直接血压和间接血压进行共150次测量,分析两种测量方法得出的收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差之间的关系。结果直接血压的收缩压高于间接血压测量结果,而舒张压在两种方法间相近。结论休克患者间接血压不能准确反映患者直接血压的真实水平。     

动脉血压检测准确性研究

目的:以有创动脉血压为参考,研究血压监护仪、台式汞柱血压计血压测量的准确性。方法:选取临床需行冠状动脉造影的患者,按照各自的测量标准,分别采用血压监护仪、台式汞柱血压计进行血压测量,并进行统计学分析。结果:动脉血压的收缩压直接测量值与间接测量值有显著相关性(P<0.05),血压监护仪相关性更强;舒张压直接测量值与间接测量值也有显著相关性(P<0.05),以变音为准的台式汞柱间接测量值相关性更强。结论:间接测量动脉血压可以反映动脉血压的实际水平,但收缩压与动脉实际血压相关性最好,尤其是血压监护仪;台式汞柱血压计以变音为准的舒张压更能反映血压的实际值。     

诊室外血压的测量(1):动态血压监测的认识与理解

血压测量是最重要的测量之一,诊室血压(CBP)已不能反应高血压患者的真实血压水平和心血管风险,诊室外血压的测量[1]包括24h动态血压监测(ABPM)和家庭自测血压(HBPM),因其能较好的反映患者的真实血压变化与靶细胞损害相关性好,能预测心血管疾病的发病率和死亡率,从而有效的弥补了诊室血压测量的不足,受到临床的高度关注与重视。目前,ABPM仪器和技术随着科技的进步已日趋完善和规范,ABPM将广泛用于临床并使广大高血压患者获益。     

高血压病动态血压监测分析及临床意义

目的;分析高血压病（EH）24h动态血压变化规律及临床意义。方法;对40例高血压病（EH）与20例血压正常者分别进行24h动态血压监测,并对血压负荷、血压变异性及昼夜节律性（杓型与非杓型）比较。结果：正常人24h白昼和夜间平均血压正常,血压负荷为0。EH组平均血压水平及血压负荷明显高于正常人组,有显著性差异（P＜0．01）。正常人组血压变异均在正常范围。血压变异正常人组与EH异常组比较例数有显著性差异（P＜0．01）。正常人全部为杓型,EH组非杓型占55％（P＜0．01）。结论：高血压病血压负荷增高,血压变异及昼夜节律异常者比例明显增高。了解高血压病血波动及昼夜节律变化规律,有利于指导临床治疗。     

反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期肾功能的影响

目的 探讨原发性高血压反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期.肾功能的影响.方法 根据24h动态血压监测结果将患者分为三组,即杓型组、反杓型组及深杓型组.分别检测三组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血β2微球蛋白(β2-MC).结果 反杓型组及深杓型组患者血清尿素氮、肌酐与杓型组相比无显著性差异(P＞0.05),血β2微球蛋白则明显高于杓型组(P＜0.05).结论 反杓型及深杓型血压昼夜节律可导致早期肾损害.     

沂水县7403名中小学生血压调查

本文报告了7403名城镇和乡村7～17岁中、小学学生的血压测定结果.其血压随年龄而呈波浪式递增.乡村学生各年龄组的血压平均值高于城镇.男女生血压平均值增长速度不一,其曲线出现交叉,但15岁以后男生高于女生.     

青春期血压调查研究

目的:了解青春期血压状况,探讨青春期血压的评价参考标准。方法:选择漯河市某中专学校14～18岁健康男女学生共4196人进行血压调查研究,以本次调查所测血压值计算出第25、50、75、90及95百分位值。结果:共检出高血压(血压在第95百分位以上)383例。高血压检出率为9.12％;血压与体重、身高、体重指数、皮脂厚度及年龄呈正相关。结论:血压各百分位值可作为河南省青少年青春期(14～18岁)血压评价的参考标准;预防高血压应从(儿童)青少年时期开始。     

血压测量值与体位变化相关性实验研究

目的:探讨体位与血压之间的关系,为正确判断血压值提供科学依据。方法:随机抽取55名本校学生,平卧位测量双上肢血压,休息10 min后,再取坐位测量,进行自身对照,采用U检验。结果:同一体位双上肢所测血压P(0.05,坐位与卧位比较收缩压(SBP)P(0.05,舒张压(DBP)左上肢P(0.05,右上肢P(0.01,DBP有差异性。结论:同一体位测量血压时双上肢均可选择,对血压无影响;不同体位测量时应考虑对DBP的影响。     

动脉血压张力测量法的临床应用

目的：研究经血压（TBP）测量法的临床特点及对血压变化的反应速度和准确性,方法：40例择期行上腹部手术患者全麻下经足背动脉行IBP监测,同侧上肢行TBP和NIBP监测,每间隔2min同步记录IBP、NIBP和TBP的SBP、MAP和DBP值,每例患者均记录20对数据,结果：IBP和TBP、IBP和NIBP、TBP和TBP之间的SBP、,MAP和DBP均具有良好的相关性,其中以NIBP和TBP的相关性最好（SBP：r=0.98,MAP:r=0.96,DBP:r=0.97)三种测量方法的SBP、MAP和DBP的变化趋势一致。血压出现急剧变化时,与IBP相比,TBP波峰滞后出现,峰值偏低。结论：TBP测量法能较准确地反映患者的无创血压水平,能连续和实时地反映患者的动脉血压状况及变化趋势,但当血压发生急剧和（或）异常波动时需注意其应用的局限性。     

高血压患者家庭自测血压变异性与24h动态血压的相关性研究

目的探讨高血压患者家庭自测血压变异性（BPV）和24h动态血压的相关性。方法2014年2月至2016年11月,收集原发性高血压且完成7d家庭自测血压以及24h动态血压监测（ABPM）的患者170例。根据家庭自测BPV三分位分为低变异性组56例,中变异性组59例,高变异性组55例。结果与低变异性组相比,中变异性组ABPM的日间、全天BPV增高（均P＜0.05）;高变异性组无论日间、夜间还是全天,BPV均增高（均P＜0.05）。与中变异性组相比,高变异性组的日间、全天BPV均增高（均P＜0.05）。3组患者平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）均值和心率（HR）差异无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关性分析显示,家庭自测BPV与24hABPM、SBPV、DBPV呈正相关。结论高血压患者7d家庭BPV与24hABPM的SBPV、DBPV密切相关。     

老年高血压病人24小时动态血压昼夜节律的改变

应用无创性动态血压监测仪对115例老年高血压病人及对照组进行24小时动态血压监测，发现在对照组中有24例（61．9％）血压昼夜节律性消失；老年高血压Ⅰ、Ⅱ期组分别与对照组比较，血压昼夜节律性消失的发生率均无显著性差异；而老年高血压Ⅲ期组与对照组比较，其发生率显著增高（P＜0．01）。提示血压昼夜节律性消失较多见于高血压有并发症者。