内镜鼻窦炎鼻息肉手术92例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响因素.方法 回顾分析92例110侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者使用鼻内镜手术的临床资料.结果 该组病例治愈率68%,总有效率93%,无效7%.I型和II型间无显著差异,Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型间存在显著差异（P=0.0013）.结论 鼻内窥镜是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有效手段,可以大大减少患者的痛苦,提高手术治愈率.     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者FeNO与IL-17表达和肺功能的相关性

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO值与IL-17表达和肺功能的关系。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者32例(A组)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者30例(B组)、正常对照组30例(C组),分别测定三组血液中IL-17,Fe NO和FEV1%并进行统计学分析。结果 A组IL-17及Fe NO值高于B组和C组(P<0.05),FEV1%低于B组和C组(P<0.05);B组IL-17、Fe NO值高于C组(P<0.05),B组FEV1%值与C组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO与IL-17表达正相关(r=0.442,P<0.05)),与FEV1%呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者Fe NO和外周血中IL-17水平均显著升高而FEV1%显著降低,Fe NO与外周血中IL-17及FEV1%具有相关性。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉100例临床分析

目的:观察鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法:对我院采用Messerklinger术式治疗的100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组100例患者治愈62例,好转33例,总疗效达95.0%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、三型之间治愈率经χ~2检验,差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效满意,治愈率从Ⅰ型至Ⅲ型依次降低。     

基于生物信息学方法对慢性鼻窦炎伴鼻息肉差异基因表达的分析

背景 慢性鼻窦炎伴鼻息肉是常见的慢性炎症性疾病,其术后复发率高,发病机制尚未完全明了.目的 通过生物信息学方法筛选出慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的息肉组织与正常对照鼻黏膜的差异基因,为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的分子生物研究和生物标志物筛选提供理论依据.方法 从GEO数据集中选取GSE136825,提取出42例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的息肉组织和28例健康对照者的鼻黏膜组织的高通量测序数据,利用R语言及Deseq2包分析差异表达基因,利用Metacore数据库进行差异基因的基因本体论(gene ontology,GO)富集分析和通路富集分析,并通过Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用网络,寻找在疾病中发挥作用的关键基因.结果 共筛选得到777个差异表达基因,其中上调基因527个,下调基因250个.对差异基因进行功能和通路富集分析,显示炎症反应、免疫受体活性、粒细胞趋化、金属肽酶活性等生物学功能在鼻息肉组织与正常黏膜组织之间存在显著相关性.进一步得到与CRSwNP相关的核心基因SCG2、IGFBP3、CA4、C3、SPP1、CP、CHRDL1、BPIFB2.以上核心基因中SCG2、IGFBP3、CA4、C3、SPP1、CP在鼻息肉组织中表达上调,CHRDL1、BPIFB2在鼻息肉组织中表达下调.结论 本研究有助于加强对慢性鼻窦炎伴鼻息肉相关分子机制的了解,为该疾病的临床和机制研究提供一定基础.     

鼻息肉及鼻黏膜一氧化氮的检测及其意义

目的:探讨一氧化氮(NO)在正常鼻黏膜和息肉组织中的分布特点及其在鼻黏膜炎症过程中的意义。方法:采用重氮化(G re iss)反应法对50例鼻息肉病患者的息肉组织、下鼻甲黏膜以及36例健康人下鼻甲、钩突、嗅裂黏膜中NO的表达进行检测;并检测所有患者手术前静脉血NO含量。结果:鼻息肉患者血清、息肉组织及下鼻甲黏膜NO含量分别为(63.5±18.4)μm ol/L、(108.5±22.7)μm ol/L和(82.8±20.6)μm ol/L;健康人血清、下鼻甲、钩突及嗅裂黏膜NO含量分别为(63.1±22.5)μm ol/L、(55.4±18.5)μm ol/L、(84.4±22.3)μm ol/L和(63.4±23.4)μm ol/L。两组血清NO含量无明显差异(P>0.05);鼻息肉组织NO含量高于下鼻甲鼻黏膜以及正常鼻腔各部位黏膜组织(P<0.05);鼻息肉患者下鼻甲黏膜NO含量高于健康人下鼻甲、嗅裂黏膜(P<0.05),与健康人钩突黏膜无显著性差异(P>0.05);正常钩突黏膜NO含量高于正常下鼻甲、嗅裂黏膜(P<0.05)。结论:NO作为一种细胞因子,在鼻息肉病发病机制和导致鼻黏膜持续性炎症中有重要作用;钩突是鼻黏膜免疫的主要区域。     

慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内镜手术综合治疗的疗效观察

目的：探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉综合治疗的疗效。方法：将我科1998年8月～2002年8月间经鼻内镜手术及中西药综合治疗的360例病人临床资料进行回顾性分析。结果：Ⅰ型治愈108例，好转12例；Ⅱ型治愈145例，好转30例，复发5例，无效6例，Ⅲ型治愈38例，好转12例，复发2例，无效2例，总有效率达98．3％。结论：治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的关键在于行鼻内镜彻底清除病变组织，开放鼻窦窦口，达到引流通畅，并加强术后随访及应用中西药进行综合治疗，以减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发。     

慢性鼻窦炎鼻息肉的CT分析

目的:对慢性鼻窦炎鼻息肉的CT表现和诊断结果进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:选择临床病理证实为慢性鼻窦炎鼻息肉临床患者87例,对其在术前行CT检查,并将检查结果同病理结果进行对比分析。结果:经CT诊断慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为4型,分别为漏斗型、窦口鼻道复合体型、蝶筛隐窝型和息肉型;CT检查的临床分期为:Ⅰ型单纯型、Ⅱ型慢性鼻窦炎合并鼻息肉、Ⅲ型多发鼻窦炎合并多发鼻息肉。结论:经CT检查对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行诊断的准确性高,且能够对临床表现和临床进行分型与分期,为手术治疗提供了可靠的参考依据。     

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 对笔者所在医院2008年10月～2010年10月应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者86例,其中Ⅰ型24例(27.91%),Ⅱ型55例(63.95%),Ⅲ型7例(8.14%),术后随访6～12个月.结果 Ⅰ型治愈率为95.83%,Ⅱ型治愈率为85.45%,Ⅲ型治愈率为71.43%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和鼻窦炎的临床效果

目的:观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和鼻窦炎的临床效果。方法:选取收治的80例慢性鼻息肉和鼻窦炎患者,Ⅲ型5例(6.25%),Ⅱ型54例(67.5%),Ⅰ型21例(26.25%),采用鼻内窥镜手术进行治疗,并在术后随访一年。结果:Ⅲ型治愈率为60%,Ⅱ型治愈率为85.18%,I型治愈率为95.23%。结论:鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻息肉、鼻窦炎的有效方法,且并发症少,值得临床推广与应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效及影响手术疗效的因素。方法:对我科1998年至2005年完成随访的328例鼻内镜鼻窦手术进行回顾性分析。结果:Ⅰ型治愈率为95.9%,Ⅱ型治愈率为84.5%,Ⅲ型治愈率为71.7%;总治愈率为83.5%。结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型密切相关。     

鼻窦内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究

目的:探讨鼻窦内窥镜下治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:对收治的125例鼻窦内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉进行临床分析,其中Ⅰ型75例,Ⅱ型50例。结果:Ⅰ型治愈率为93.3%,Ⅱ型治愈率为84.0%,两型治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,但是手术疗效与其临床分型密切相关。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效及并发症的预防

目的:探讨鼻内镜下手术治疗漫性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效和并发症的预防。方法:回顾性分析接受鼻内镜手术,并完成随访6个月以上的132例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料。结果:术后随访6个月以上,总治愈率为73.5%,总有效率为88.6%,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型总有效率分别为97.2%、82.6%、66.7%;Ⅰ型总有效率与Ⅱ型、Ⅲ型比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型总有效率与Ⅲ型比较差异有统计学意义(P<0.05);其中有5例出现并发症,失血过多2例,鼻腔粘连2例,眶纸板损伤1例。结论:经鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的有效方法,术前仔细阅片、术中规范操作、术后定期随访及处理是防止并发症发生的关键。     

慢性鼻窦炎和鼻息肉病与下呼吸道炎性疾病相关性分析

目的：分析与探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉病与下呼吸道炎性疾病相关性。方法：对548例慢性鼻窦炎、鼻息肉病患者的临床资料进行回顾分析。根据病变范围将慢性鼻窦炎分为单窦、多窦和全鼻窦3种类型；根据鼻内镜检查及CT扫描结果将鼻息肉分成4级；下呼吸道炎性相关疾病包括支气管哮喘和支气管炎两种常见疾病。结果：①慢性鼻窦炎组258例中12例合并支气管哮喘（单窦、多窦和全鼻窦病变分别为0．4和8例）；16例合并支气管炎（单窦、多窦、全鼻窦病变分别为0、8和8例）；不同病变程度的慢性鼻窦炎与哮喘、气管炎患病率的差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。②鼻息肉病组290例中16例合并支气管哮喘（Ⅰ-Ⅳ级分别为1、4、5和6例），14例合并支气管炎（Ⅰ级～Ⅳ级分别为0、4、8和2例）；在鼻息肉不同分级中下呼吸道炎性疾病患病率差异均无统计学意义（P〉0．05）。③下呼吸道炎性疾病在鼻息肉病组与慢性鼻窦炎组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：虽然上下呼吸道炎性疾病相关性的机制尚不明确，但慢性鼻窦炎与鼻息肉病对下呼吸道炎性疾病的影响可能存在共性。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的234例临床疗效观察

目的通过比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后患者嗅觉的改变及行鼻内镜手术后并发症发生率,评估鼻内镜手术在各型鼻窦炎治疗中的疗效差异。方法对2012年1月²014年2月于本院收治的234例首次行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按鼻窦炎分型分为3组,进行术后疗效评价和嗅觉评分,并进行1年随访,观察患者术后并发症发生情况。结果治疗1年后手术治疗的总有效率为93.16%,其中,Ⅰ型(组)、Ⅱ型(组)和Ⅲ型(组)的总有效率分别为100%、98.77%和86.11%,3组疗效差异无统计学意义;Ⅲ型(组)患者术后嗅觉均无显著改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后炎性增生、脓性分泌物多、术腔粘连和窦口狭窄或闭锁等并发症发生率为11.11%,各组间并发症发生差异无统计学意义。结论鼻内镜手术治疗各型慢性鼻窦炎鼻息肉均有良好的疗效,对患者的嗅觉无显著影响,术后并发症少。     

罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 观察罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效,进一步探讨罗红霉素抗炎作用机制.方法 慢性鼻窦炎鼻息肉患者58例,应用口服罗红霉素治疗,3个月与6个月后随访其临床症状及鼻腔息肉情况,同时检测治疗前后糖精传输时间.结果 症状改善81.0%,鼻内镜检查治愈33例,好转20例,鼻息肉缩小约68.1%,无效5例,总有效率91.4%,治疗前后平均STT分别为(43.6±10.2)min与(23.5±5.8)min.结论 罗红霉素对鼻窦炎鼻息肉有较好的疗效且存在显著的抗炎作用.     

TLR4和HBD-2在鼻黏膜组织中的表达及意义

目的:探讨Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)mRNA及人β防御素2(human beta-defensin-2,HBD-2)在鼻黏膜组织中的表达及意义.方法:采用核酸分子原位杂交技术和免疫组织化学技术分别检测慢性鼻、鼻窦炎患者鼻黏膜组织中TLR4 mRNA和HBD-2的表达.结果:TLR4 mRNA在病变组鼻黏膜组织中的表达明显强于对照组(P＜0.05).但在病变组中13例Ⅰ型和17例Ⅱ型慢性鼻、鼻窦炎患者的病变鼻黏膜组织中的表达差异无显著性;HBD-2在对照组未见表达,而在病变组均出现不同程度的表达,两组间的表达差异具有显著性(P＜0.01),而且在Ⅱ型病变鼻黏膜组织中的表达明显强于Ⅰ型(P＜0.05).结论:TLR4可能参与了鼻黏膜天然免疫,HBD-2可能是炎症反应的重要产物之一. 致炎因子通过TLR4对病原微生物进行识别,激活鼻黏膜上皮细胞, 最终导致炎性细胞产生大量的HBD-2,这可能在鼻黏膜启动有效的炎性免疫反应过程中具有一定的作用.     

变应性鼻炎及变应性因素对慢性鼻窦炎鼻息肉的影响

目的探讨变应性鼻炎及变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法分析2001年-2007年收治的162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的变应性鼻炎患者和变应性症状、体征出现的比例以及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查结果阳性者在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中出现的百分率。结果162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中21．6％（35例）的患者合并变应性鼻炎,58．0％（94例）的患者伴有不同程度的变应性症状和体征,其中Ⅰ型（58例）和Ⅱ型（72例）各分期患者中合并变应性鼻炎的发生率、嗜酸性粒细胞阳性率及变应性鼻炎临床症状出现的比例随分期的加重而增高。结论变应性鼻炎及变应性因素与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关。     

鼻内窥镜行鼻内鼻窦手术240例随访研究

目的 探讨鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效和影响疗效的有关因素.方法 对2003至2007年完成随访的240例内窥镜鼻内鼻窦手术进行随访研究,240例中Ⅰ型81例(33.7%),Ⅱ型120例(50.1%),Ⅲ型39例(16.2%),术后随访6～16个月.结果 Ⅰ型治愈率90.1%,Ⅱ型型治愈率80.8%,Ⅲ型型治愈率66.7%.三型之间治愈率差异有显著性(P<0.01).手术并发症的发生率为3.3%.结论 鼻内窥镜行鼻内鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型密切相关.规范的手术操作(建立准入制度)与细致的术后处理是保证疗效的重要因素,这是鼻窦镜手术围手术期是值得重视的观点.     

转化生长因子β1在鼻息肉中的表达

目的 :探讨TGF - β1在息肉组织中的分布及在鼻息肉发生发展过程中的作用。 方法 :检测标本 84份 ,其中 6 5份是鼻息肉、12份是慢性鼻窦炎 ,7份是正常鼻黏膜 ,用免疫组化 (SP法 )检测TGF - β1的表达。结果 :TGF - β1在绝大部分息肉 (5 5 /6 5 )中呈Ⅲ～Ⅳ级表达 ,11例鼻窦炎 (11/12 )为Ⅱ～Ⅲ级表达 ,3例正常鼻黏膜 (3/7)为Ⅱ级表达 ,3组间两两比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。炎细胞、上皮细胞和纤维母细胞是TGF- β1的主要染色细胞。 结论 :TGF - β1由息肉中炎性细胞和结构细胞等产生 ,参与息肉的发生发展 ,在息肉的组织增生和化生中起重要作用