青春期多囊卵巢综合征8例报告

目的探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征(PCOS)的发病及特征.方法分析儿科内分泌门诊中11～16岁青春发育期女孩PCOS之特征,测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关激素的水平,并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查,肥胖者同时进行糖代谢实验检查.结果8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据,即黄体生成素(LH)高分泌,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)升高;高雄激素血症:包括血睾酮(T),或雄烯二酮(/△4A),或硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的升高;肥胖伴高胰岛素血症;1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮,4例肥胖者示黑棘皮的临床特征.B超未见肾上腺异常,而双卵巢容积均有增大,且有多囊卵泡.结论对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高,皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变,以防漏诊.     

多囊卵巢综合征的高雄激素血症

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,又称Stein-Leventhal Syndrome,其内分泌主要特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素(LH)水平增高、LH/卵泡刺激素(FSH)比值升高。其中,高雄激素血症是其突出的特征,现就其发生机制及病理生理作用作一综述。     

多囊卵巢综合征的病理生理研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是发生于育龄女性最常见内分泌紊乱疾病之一,发生率可达4％-8％。1935年Stein和Leventhal首次报道了关于7位妇女的研究,证实多囊卵巢综合征典型表现为闭经、多毛、肥胖及卵巢多囊状态等,随着对该复杂疾病研究的深入,最近认识到PCOS不仅涉及生殖健康问题,还是一种代谢综合症,主要病理生理缺陷为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素（LH）水平升高、卵泡刺激素（FSH）水平降低、LH／FSH比值升高、高瘦素等。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%。典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。流行病学调查亦证实PCOS患者发生高脂血症、2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病等的风险也显著增加,因此目前有关PCOS     

夷岛素抵抗与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌紊乱性疾病,生育年龄妇女发病率为5％～10％。临床主要表现为．月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变,如高雄激素、黄体生成素（LH）与促卵泡素（FSH）的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等。除对生活质量产生不利影响,还包括一系列不断增加的并发症,如：不孕症、高胰岛素血症以及相关的2型糖尿病、血脂代谢障碍及心血管疾病等。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。     

肥胖为特征的青春期多囊卵巢综合征21例分析

回顾调查21例多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床资料并观察综合治疗效果.21例PCOS患者主要表现肥胖、月经改变,血清胰岛素、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH有不同程度变化.膳食、运动疗法及药物治疗有效.     

多囊卵巢综合征患者如何解决生育问题

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科一种常见的内分泌疾病,是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状的疾病,典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)     

类多囊卵巢综合征大鼠模型的比较研究

目的复制用雄激素及人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导的两种类多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，比较两种模型的差异。方法模型1组给9日龄SD雌性大鼠注射丙酸睾丸酮，模型2组给予24日龄SD雌性大鼠皮下埋植左炔诺孕酮，3d后所有模型2组大鼠皮下注射HCG9d。复制出两种类PCOS大鼠模型，分别观察两组模型的排卵情况、卵巢形态学改变、血浆雄激素（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果模型1组与模型2组大鼠卵巢均成多囊性改变，卵泡囊性扩张，颗粒细胞层数减少、膜间质细胞增生；但模型1组大鼠卵巢体积较其正常对照组缩小，模型2组大鼠卵巢体积较其正常对照组增加。模型1、2组大鼠血清总T、FINS、FPG水平均明显升高；模型1组大鼠血清E2水平较其正常对照组升高，血清FSH、LH水平较其正常对照组降低；模型2组大鼠血清FSH、E2水平较其正常对照组下降，血清LH水平较其正常对照组升高。结论丙酸睾丸酮和HCG诱导的两种类型PCOS大鼠动物模型多囊卵巢、高雄激素血症、高胰岛素血症等现象均与人PCOS类似，两组虽然在某些方面与人PCOS存在一定差异，但却各自有其与人PCOS相似的特征，两者均可作为类PCOS动物模型用于不排卵的研究目的。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

黄体生成激素释放激素促排卵治疗前后促性腺激素脉冲形态研究

观察黄体生成激素释放激素(LHRH)小剂量脉冲给药前、后下丘脑性闭经妇女黄体生成激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)脉冲分泌形态的变化。给药前的LH与FSH均不呈脉冲式分泌,经过小剂量脉冲式注入人工合成LHRH后,LH均值明显上升,由3.7±2.6u/L至1206±3.1u/L(<0.01),并呈脉冲式释放,FSH均值增加不明显。静脉给药4例中2例有排卵,2例卵泡发育至10～15mm直径,皮下给药4例中3例卵泡发育至10～14mm直径,1例无反应。卵泡发育受挫的原因可能与剂量,脉冲投药频率有关。     

正常月经周期妇女促性腺激素脉冲形态的研究

观察正常月经周期妇女卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期各5例的血黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的脉冲分泌型态。正常妇女LH脉冲分泌释放的频率、振幅与均值从卵泡早期至卵泡晚期呈显著增加,到黄体早期又明显下降。FSH的脉冲分泌释放频率、振幅与均值无论在卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期均不明显显示。唯从卵泡早期到卵泡晚期LH/FSH的比值增加极显著(p<0.01),黄体期明显下降(p<0.05)。     

毒鼠强中毒患者血清甲状腺素和甲状旁腺激素水平观察及意义

目的观察和评价毒鼠强中毒患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法用电化学发光法检测了68例毒鼠强中毒患者血清甲状腺素,甲状旁腺素和促甲状腺激素含量,并与正常对照组作比较。结果患者T3、T4、FT3和TSH含量在第1天和第3天明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),于第7天恢复正常,死亡患者血清T3含量明显低于存活者(P<0.05),甲状旁腺素水平中毒组与对照组组间无显著性差异。结论血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是毒鼠强中毒的一个重要表现,T3可作为反映病情程度和评价预后的一项参考指标。     

抗苗勒管激素结合性激素评估美业人员卵巢功能

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)结合性激素评估长期从事美业人员(美容、美发、美甲等)卵巢功能的效果。方法 2019年3—10月招募从事美业行业志愿者100名作为实验组,同期选取来长治市人民医院体检的非美业人员60名作为对照组。时间分辨荧光免疫分析法测定抗苗勒管激素,化学发光法测定性激素,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。根据职业不同分为实验组和对照组,后根据工作年限不同将实验组分为A组(≥5年且10年)和B组(≥10年),比较各组AMH和性激素水平。并计算实验组和对照组AMH1.1 ng/mL和FSH/LH≥2的发生率。结果 实验组AMH值水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组LH、FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组AMH1.1 ng/mL患者的AMH平均水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组AMH1.1 ng/mL及FSH/LH≥2发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。随着工作年限的延长,B组AMH水平明显低于A组,FSH水平明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05),LH水平也有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 暴露于化学制品的美业人员对其卵巢功能有一定影响,其影响力随工作年限逐渐增加。     

老年男性血清T、FSH和LH变化与年龄的关系

目的探讨男性老年人血清T、FSH和LH的变化与年龄的关系。方法将我院收治的年满60岁的男性老年患者和我院门诊作健康检查的青中年男性体检者按年龄段分为4个组,检测各组患者血清的T、FSH和LH,进行组间检测均值和异常检出率比较。结果男性老年人血清T的检测均值随着年龄增加而呈降低趋势、年龄越大降得越低（P〈0.01/P〈0.05）,降低的检出率也随着年龄增加而增多;而血清FSH和LH的检测均值随着年龄增加而呈升高趋势、年龄越大升得越高,升高的检出率则随着年龄增加而增多（P〈0.01/P〈0.05）。结论本研究揭示男性老年人这些性激素的变化与年龄之间有密切关系,年龄越大,其性激素变化越大。     

亚临床甲状腺功能减退的临床研究

亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识。根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议。治疗目的是阻止病程进展为甲状腺功能减退症,改善症状。根据不同的年龄分层,治疗原则与目标各有不同,但在治疗的问题上引起了学术界的广泛争论。     

新型人生长激素释放激素类似肽的生物学活性研究

目的 通过生长激素释放激素肽(GHRH)改构寻找新的人生长激素释放激素类似肽(hGHRH Analog).方法 以固相合成技术合成6种新型N端和(或)C端改构的GHRH类似肽Pro-Pro-hGHRH(1-44)、Pro-hGHRH(1-44)、1pro-GHRH(2-44)、Pro-Pro-hGHRH(1-44)-Gly-Gly-Cys、Pro-hGHRH(1-44)-Gly-Gly-Cys和1Pro-GHRH (2-44)-Gly-Gly-Cys.用C18反相高效液相色谱法和电喷雾质谱法检验其纯度和精确分子量.通过大鼠垂体刺激实验测定这些肽的鼠生长激素和其他垂体激素的释放值.结果 通过N端Pro-Pro-或Pro-延伸,1Pro-代换,和(或)C端Gly-Gly-Cys延伸获得的新型人GHRH类似肽活性有明显结构-功能关系:Pro-Pro-延伸＜Pro-延伸＜1Pro-代换;与标准的hGHRH(1-40)比较,1Pro-hGHRH(2-44)-Gly-Gly-Cys肽达到了相似的GH释放活性;其他垂体激素释放活性显示,6种新型类似肽均具有一定的垂体激素释放特异性.结论 这种GHRH肽结构改构获得具有一定生物学活性的新类似肽,为未来深入研究结构-活性关系,打下良好的基础.     

急性脑血管病患者脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者急性期脑垂体激素和甲状腺激素的变化及其临床意义.方法将136例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫法检测分析患者急性期血清脑垂体激素和甲状腺激素.结果(1)与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3降低(P＜0.01),血清rT3、FSH、LH、GH和PRH增高(P＜0.01),而血清T4、TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).(2)与轻型组和中型组比较,重型组急性脑血管病患者血清T3降低(P＜0.05),而其余各测定值无显著改变(P＞0.05).结论急性脑血管病患者急性期的保护性应激性反应可引起T3下降,rT3及垂体激素升高,其中T3的降低与病情的严重程度及预后密切相关.     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症远期疗效观察

目的 :观察基因重组人生长激素 (r-hGH)治疗儿童垂体性生长激素缺乏症 (GHD)的远期疗效。方法 :采用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症病人 ,经十年远期身高随访。结果 :生长激素 (GH)治疗≤ 3月组 ,远期身高标准差积分 (SDS)较治疗前无明显变化(P >0 0 5) ;治疗 3月～ 1 5年组 ,远期身高SDS较治疗前明显增加 ,差异显著 (P <0 0 5) ;治疗≥ 1 5年组 ,远期身高SDS较治疗前显著增加(P <0 0 1 )。结论 :GH治疗效果与治疗持续时间有关 ,≤ 3个月远期疗效不明显 ,治疗时间越长 ,效果越好。     

男性甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清性激素水平变化及临床意义

目的探讨男性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者治疗前后血清性激素及甲状腺激素水平变化及临床意义。方法选取2010年12月至2011年12月长江大学附属第一医院内分泌科收治的46例甲亢男性患者,采用免疫放射分析法测定患者治疗前后血清性激素及甲状腺激素水平,并与对照组(健康体检者)进行比较。结果甲亢组患者治疗前血清甲状腺激素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后甲状腺激素水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05);甲亢组患者治疗前血清睾酮和雌二醇水平高于对照组(P<0.05),治疗后血清睾酮和雌二醇水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,血清性激素水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢男性患者体内甲状腺激素水平与性激素水平存在一定关系。