多囊卵巢综合征患者如何解决生育问题

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科一种常见的内分泌疾病,是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状的疾病,典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)     

血中胰岛素过高在高雄激素血症发病中的作用

高雄激素血症(HA)妇女雄激素主要来源于卵巢,雌激素产生不仅受LH和FSH的调节,胰岛素及胰岛素样生长因子(IGFs)在卵巢的卵泡生成和甾体激素产生过程中起着至关重要的作用。因此,胰岛素及IGFs在HA发病中也起到一定作用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用

许多研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗，高雄激素血症及不孕。本研究采用二甲双胍治疗PCOS的高雄激素血症，观察二甲双胍对PCOS的高胰岛素及高雄激素血症的治疗作用和改善排卵率的作用。     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是以持续排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征的多系统内分泌常见疾病.其病因尚不明确,发病机制复杂,以胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症为中心环节,临床表现呈多样性,涉及多系统多脏器.尽管近年来各国学者对其进行了大量研究和临床观察,目前诊断标准仍不统一,以鉴别诊断为主要诊断过程.治疗上以调整月经周期、促孕、改善高雄激素血症的症状体征以及预防代谢综合征的发生为主要目的.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%。典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。流行病学调查亦证实PCOS患者发生高脂血症、2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病等的风险也显著增加,因此目前有关PCOS     

应重视多囊卵巢综合征患者全生命周期的管理

多囊卵巢综合征发病机制复杂, 核心特征是下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴功能改变引起的卵巢雄激素过多症以及胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症。常见的临床表现包括月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等, 可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常, 是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。综合干预措施对于减少多囊卵巢综合征(PCOS)及其合并症的发生至关重要, 其中早期识别、提早干预、减少代谢功能障碍是PCOS全生命周期管理的重要手段。     

不同胰岛素抵抗及肥胖水平对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症特征的影响

目的 探讨不同胰岛素抵抗(IR)与肥胖(OB)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及高雄激素血症特征的影响.方法 根据胰岛素抵抗指数及体质指数(BMI)将112例PCOS患者分为IR+NOB组、IR+OB组、NIR+NOB组、NIR+OB组,对比4组患者糖尿病及糖调节受损、血脂紊乱发生率,以及临床、内分泌特征的不同,并分析PCOS患者游离雄激素指数(FAI)的影响因素.结果 (1)4组患者多毛发生率、痤疮发生率差异无统计学意义(P>0.05).(2)IR+OB组糖尿病、糖调节异常、血脂紊乱发生率及超敏C反应蛋白(hs-CRP)较NIR+NOB组高(P<0.05).(3)IR+OB组的空腹血糖(FPG)、血糖曲线下面积(PGAUC)较NIR+NOB组升高(P<0.05);IR+NOB、IR+OB组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)均较NIR+NOB、NIR+OB组升高(P<0.05).(4)IR+NOB、IR+OB组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较NIR+NOB组升高(P<0.05).(5)IR+NOB、IR+OB、NIR+OB组的性激素结合蛋白(SH-BG)较NIR+NOB组降低(P<0.05),IR+OB组的FAI较NIR+NOB组升高(P<0.05),4组间黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH、总睾酮(T)、硫酸去氢表雄酮(DHEAS)比较差异无统计学意义(P>0.05).(6)各组间平均卵巢大小、平均卵泡个数、卵泡最大直径差异无统计学意义(P>0.05).(7)FAI与HOMA-IR、BMI、LH、LH/FSH、T呈明显正相关关系(P<0.05),与DHEAS呈明显负相关关系(P<0.05).多元逐步回归分析显示BMI、LH是FAI的独立影响因素.剔除BMI后回归分析提示FINS、LH是FAI的独立影响因素.结论 IR与OB加重P-COS患者糖脂代谢紊乱及高雄激素血症.高胰岛素血症及LH水平升高是高雄激素血症形成的主要原因.     

新疆地区维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系分析

目的:探讨维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的相关性。方法:回顾性分析2014年4月-2015年5月就诊于本院的58例维吾尔族PCOS患者的临床资料,将PCOS患者分为两组:胰岛素抵抗(IR)组28例,非胰岛素抵抗(NIR)组30例,比较两组的性激素水平、血糖、胰岛素以及胰岛素抵抗等指标。另外选择31例正常育龄期维吾尔族妇女作为对照组。结果:(1)维吾尔族PCOS患者T水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),维吾尔族PCOS患者的HA患病率为38%(22/58)。(2)IR组睾酮水平显著高于NIR组(P<0.05)。(3)PCOS组中IR与T呈正相关(P<0.05)。结论:高雄激素血症是维尔族PCOS患者的主要特征,维吾尔族PCOS患者的胰岛素抵抗与高雄激素血症之间呈显著正相关。     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

宁夏地区多囊卵巢综合征患者不同雄激素状态脂代谢特点的比较性分析

目的 探讨宁夏地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者高雄激素血症对脂代谢的影响。方法 收集PCOS患者267例,其中回族89例,汉族178例,分析高雄激素临床特征。根据血清睾酮水平,将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素正常组,比较不同雄激素状态的脂代谢情况。结果 ①PCOS患者总体、回族、汉族痤疮发生率分别为20.60%、16.85%、22.47%。多毛发生率为25.09%、21.35%、26.97%;高雄激素血症发生率为47.56%、50.56%、46.06%。汉族多毛发生率高于回族 (P<0.01)。②在总体PCOS患者中,高雄激素组总胆固醇（CHO）、载脂蛋白B（ApoB）高于雄激素正常组（P<0.05）;在汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、低密度脂蛋白（LDL）、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05或P<0.01）。在回族PCOS患者中,两组各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。③在IR正常的非肥胖汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05）。结论 独立于肥胖、胰岛素抵抗因素,高雄激素血症是PCOS患者脂代谢紊乱的危险因素,且回、汉族间存在差异。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCCS）是育龄妇女常见的生殖内分泌疾病。与长期无排卵高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖相关，是引起无排卵性不孕的重要原因。胰岛素增敏剂——二甲双胍可改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症是治疗PCCS的药物之一。本研究应用二甲双胍治疗PCCS，比较治疗前后体重、血糖、胰岛素、血脂及生殖激素的变化情况。     

去氧孕烯治疗高雄激素血症的临床疗效观察

目的 :了解去氧孕烯治疗高雄激素血症的疗效。方法 :对 2 0例高雄激素血症患者 ,进行 3个月的去氧孕烯治疗 ,观察治疗前后LH、LH/FSH和睾丸酮的变化及多毛和痤疮的变化。结果 :去氧孕烯治疗前患者的睾酮水平为 ( 0 .76± 0 .31)ng/ml,LH为 ( 10 .3± 3.8)U/L ,LH/FSH值为 1.87± 1.2 6 ;治疗 3个月后睾酮水平为 ( 0 .41± 0 .2 2 )ng/ml,LH为 ( 4 .1± 1.9)U/L ,LH/FSH值为 1.2 5± 1.0 1,同治疗前比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。去氧孕烯改善了多毛和痤疮症状。结论 :去氧孕烯对治疗高雄激素血症有效。     

PCOS卵巢局部胰岛素信号通路异常对卵巢细胞生殖内分泌功能的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌异常疾病。PCOS的临床表现除了胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等代谢异常特征外,还表现出月经稀发、无排卵、高雄激素血症等生殖机能异常的特征。卵巢作为在女性体内合成雄激素的主要场所之一,卵巢细胞的胰岛素抵抗与PCOS高雄激素血症的发生有着密切的联系,但目前还没有找到卵巢胰岛素信号通路与甾体激素合成能力之间的直接联系。对高雄激素血症发生机制与卵巢组织中胰岛素信号通路关系的探讨对阐明PCOS发病机制、制定有针对性的治疗方案拓展临床PCOS的治疗思路有重要的临床指导意义。本文旨在探讨PCOS高雄激素血症病因的基础上,总结卵巢胰岛素抵抗对高雄激素影响的分子机制及胰岛素增敏剂调节PCOS患者雄激素水平的研究进展。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的生殖内分泌变化。方法选择诊断PCOS患者30例作为研究对象,口服二甲双胍1 500 mg/d,3个月。观察服用二甲双胍后患者的临床特征,性腺激素变化。结果患者经二甲双胍治疗后,血中睾酮,LH/FSH比值,体重指数,腰臀比值均明显下降。结论二甲双胍可显著改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症,降低LH/FSH水平。     

二甲双胍联合达因35在青春期高雄激素血症中的应用观察

目的　观察二甲双胍与达因 35联合应用治疗青春期高雄激素血症患者血中内分泌激素水平的变化及月经、多毛、痤疮的改善情况。方法　对 2 8例青春期高雄激素血症患者予以联合用药 3个周期 ,比较治疗前后患者血中黄体生成激素 (LH)、雄激素 (T)、空腹胰岛素 (FI)等激素水平变化及各临床症状改善情况。结果　治疗 12周后 ,患者血LH从 (16 .8± 8.7)IU L降低为 (3.1± 2 .5 )IU L ,T从 (3.6 7± 1.2 )nmol L降低为 (1.0 1± 0 .7)nmol L ,FI从 (13.4± 6 .4 )mIU L降低为 (9.1± 8.2 )mIU L ,(P <0 .0 5 )。痤疮明显好转 ,多毛略有好转 ,月经恢复正常。结论　二甲双胍联合达因 35是治疗青春期高雄激素血症的有效方法之一 ,能够有效抑制高LH、T。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医临床研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖功能障碍疾病,表现为高雄激素血症、卵泡发育障碍和卵巢无排卵。许多研究资料表明,除了以高雄激素血症为突出表现之外,PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗。就近年来中医对于PCOS胰岛素抵抗的中医病因病机及临床治疗做一综述。     

多囊卵巢综合征无排卵与卵泡发育异常

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄女性最常见的内分泌疾病之一,经典临床表现是月经稀发或闭经和高雄激素血症。多囊卵巢综合征是引起无排卵性不孕、月经紊乱和多毛的主要原因。PCOS的发生与代谢异常有关,与外周胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症关系密切。这些代谢异常对于生殖功能和长期的健康有影响。尽管多囊卵巢综合征最常见的临床表现是无排卵和高雄激素血症,但PCOS的诊断范围并不局限于此。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

许多研究证实,多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗,高雄激素血症。二甲双胍能增加胰岛素受体的敏感性和降低胰岛素浓度．从而改善了PCOS的胰岛素抵抗(IR)状态。口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。达英-35是治疗高雄激素血症且暂不需要妊娠的P-COS妇女的首选药物。本研究探讨了二甲双胍联合达英-35治疗PCOS内分泌及临床症状的改善情况。     

不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的分析不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的183例PCOS患者,根据不同的表型将所有患者分为高雄激素无排卵组、高雄激素有排卵组、非高雄激素无排卵组,同时取60例健康体检女性作为对照组,检测所有受试者的胰岛素抵抗指数、肥胖、血脂及C-反应蛋白(CPR)临床指标情况并进行对比分析。结果高雄激素无排卵组胰岛素抵抗和肥胖发生率明显高于其他三组(P<0.05),高雄激素无排卵组、高雄激素有排卵组、非高雄激素无排卵组胰岛素抵抗和肥胖发生率均明显高于对照组(P<0.05),高雄激素无排卵组TG、TC、LDL、HDL及CRP含量均高于其他3组,其中TG、LDL及CRP与其他三组对比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者合并高雄激素无排卵更容易发生脂代谢紊乱、肥胖及胰岛素抵抗,临床治疗时应重视患者的内分泌及代谢特征,从而给予更加有针对性的治疗。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理变化,胰岛素抵抗的检测、病理生理、临床表现有一定特点;胰岛素可通过多种方式影响卵巢功能产生高雄激素血症,治疗上多采用胰岛素增敏剂二甲双胍、曲格列酮及黏液溶解药N-已酰半胱氨酸。