自拟乳验方治疗肝郁痰凝型乳腺增生症临床研究

目的:研究自拟乳验方联合他莫昔芬治疗肝郁痰凝型乳腺增生症(HMG)临床疗效。方法:将78例肝郁痰凝型HMG患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟乳验方治疗。1个月经周期为1疗程,治疗2疗程后观察中医证候积分(乳房疼痛、乳房肿块大小、乳房肿块质地)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:2组临床疗效对比,差异有显著性(P0.05);治疗后2组乳房疼痛积分、乳房肿块大小积分及乳房肿块质地积分均降低,但治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清E_2、PRL水平均降低,P水平均升高,但治疗组改善E_2、P、PRL分泌的疗效优于对照组(P0.05);治疗组较对照组的不良反应发生率低。结论:自拟乳验方联合他莫昔芬治疗具有明显改善乳房疼痛及乳房肿块的作用,并能有效调节患者血清性激素水平,不仅疗效确切,还可降低西药他莫昔芬的不良反应发生。     

思维导图法与PBL教学法对护士思维能力的作用

目的应用思维导图法结合PBL教学对提高护士临床思维能力的作用研究。方法选取本院2019年2月—2020年2月70名临床护理人员作为此次研究样本,此间,结合护理人员培训期间应用教学方法的不同进行分组,对照组和研究组各35名。其中,对照组采用传统的教学方法进行带教,研究组则以此为基础,采用思维导图法结合PBL教学法进行实习带教,对比两组临床护理人员带教效果。结果研究组实习生的理论考核成绩、实践操作成绩、病例分析成绩、临床思维能力各项评分及对教学方式的总满意度均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床带教工作开展期间,基于思维导图法结合PBL教学法的应用,可在传统教学的基础上不断强化临床护理人员的专业能力,深化对临床知识掌握程度的同时,提升其临床思维能力,以此推进整个临床护理工作更好的进行,应用效果显著,可借鉴。     

呼吸监护病房多重耐药菌感染分析和护理干预

目的分析呼吸监护病房(RICU)多重耐药菌(MDRO)感染的传播方式和特征,探讨控制MDRO感染的护理方法和策略。方法对2007年2月-2009年2月RICU发生的10例MDRO感染患者进行调查分析。结果实施以来效果理想,明显降低了MDRO的发生率。结论实施积极的护理干预可明显降低RICU MDRO的发生几率。     

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的探讨血浆中B型尿钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)的危险分层及预后判断中的价值.方法测定心衰组(66例)和对照组(22例)患者血浆BNP水平,并将BNP＜100pg/ml组(33例)、100≤BNP＜400pg/ml组(30例)与BNP≥400p/ml组(25例)因心衰30d内再次住院率及心衰病死率进行对比,结合各组左室射血分数(LVEF)、血清尿酸(UA)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,评价其对心衰的危险分层及预后判断的意义.结果心衰组血浆BNP水平均高于对照组,并随心功能的下降而升高(P＜0.01),其水平与原发病无关(P＞0.05).随着BNP水平的升高,因心衰30d内再次住院率及心衰病死率增加(P＜0.01),BNP水平较高者LVEF低、UA水平高,与CK-MB水平无关.结论血浆BNP水平随心功能的下降而升高,BNP较高者心衰的再次住院率及心衰病死率增加,提示BNP有助于心衰的危险分层及预后判断.     

双腔起搏对血浆脑钠肽值的影响

目的 探讨双腔起搏器心室起搏比例与血浆脑钠肽值的关系。方法52例双腔起搏器植入患者分别在术后和房室延迟调整后第3个月末程控测取心室起搏比例及血浆脑钠肽值,并按心室起搏比例分成≥40％组（35例）和〈40％组（17例）。结果术后心室起搏比例≥40％组和〈40％组的血浆脑钠肽对数值分别为2．06±0.26和1．77±0．28,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。心室起搏比例≥40％组经过房室延迟调整后心室起搏比例从（65．0±12．3）％下降为（44．1±7．3）％,血浆脑钠肽对数值从2．06±0．26下降为1．79±0．31,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论减少双腔起搏器的非必需心室起搏,可减少对心功能及血流动力学的不利影响。     

脑血管意外急性期与高血压患者血清尿酸及肌酐水平的对比分析

目的　对比分析脑血管意外急性期患者和高血压患者血清尿酸和肌酐水平的差异。方法　检测 3 0例脑梗死患者 ,2 7例脑溢血患者及 3 1例高血压患者的血清尿酸、肌酐水平 ,并对它们进行比较分析。结果　脑血管意外急性期患者与高血压患者比较血清尿酸 (UA)水平明显增高 (P <0 .0 1) ,而血清肌酐水平组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　血清尿酸测定可反映超氧阴离子自由基水平 ,与患者神经功能损害的程度密切相关     

房室结慢径消融后食管电生理检查随访(附50例分析)

采用导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)是众所公认的有效方法.其最常用的是消融慢径路(SP),保留快径路(FP).为了解射频消融改良术后对房室结功能的疗效观察,我们对行射频消融SP的患者进行改良术后食管电生理随访检查,以评价房室结功能.