广东省居民6种疾病负担研究

目的：以广东省居民6类重大疾病抽样调查资料为依据，推算各年龄组的伤残失能调整寿命年DALYs。进而评价其居民疾病负担与经济负担。方法：利用1998年广东省第2次卫生服务调查资料和8个死因监测点资料，采用DALYs调整生命年龄指标及人力资本法，对广东省居民患有呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、糖尿病、损伤与中毒等6类重大疾病的疾病负担与疾病经济负担进行测量。结果：1998年广东省女性居民因患呼吸系统疾病、癌症、心血管病、脑血管病、糖尿病、损伤与中毒而负担的平均DALY损失分别为11．33年、9．78年、29．21年、9．88年、8．01年和8．75年；相应的平均经济损失分别为21350．59元、15491．58元、42333．45元、14197．79元、12199．92元和12662．84元。男性居民相应负担的平均DALY损失分别为12．02年、12．19年、13．72年、12．17年、11．18年和11．86年；相应的平均经济损失分别为19823．99元、19515．8元、19955．39元、17675．54元、16966．00元和30680．40元。结论：1998年广东省居民6类重大疾病负担测量结果可为广东省重点疾病防治工作提供量化管理依据。     

2009 年保定市区居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 评价 2009 年河北省保定市区居民的主要恶性肿瘤的疾病负担,确定预防控制重点,使有限的卫生资源得到合理配置。方法 对 2009 年保定市 3 个区居民恶性肿瘤的发病与死亡病例资料进行分析,通过由早死生命损失年 (YLL) 和伤残生命损失年 (YLD) 计算的恶性肿瘤伤残调整寿命年 (DALY) 来评价保定市区居民 2009 年的恶性肿瘤疾病负担。结果 2009 年保定市区居民恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为232.44/10万和75.58/10万;居民恶性肿瘤疾病负担前5位的是 支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌,每 1 000 人 DALY 分别为 4.8、1.9、1.2、1.1 和 0.9 年;2009 年恶性肿瘤造成保定市每 1 000 人损失 12.8 个寿命年;恶性肿瘤的疾病负担主要集中在 45 岁以上居民。结论 保定市区居民支气管与肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和直结肠癌的疾病负担较重,主要集中在 45 岁以上人群。     

宁夏2008年死因谱与疾病负担研究

目的调查2008年宁夏死因谱与疾病负担情况。方法对2008年宁夏死因监测资料和全区各级医疗机构《医院出院病人调查表》进行整理和统计分析。结果 2008年全区共报告死亡病例15210例。其中,男性占62%,女性占38%。男、女主要死因均为慢性病,占所有死因77.9%;女性慢性病死亡比例高于男性,男性伤害死亡的比例高于女性;65岁以上年龄组占56.3%;30岁以下年龄组（除0～岁组）因伤害死亡所占比例最大;而在40岁组以上年龄组,则因慢性病死亡占最大比例。前5位的死因顺位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病和消化系统疾病。按照人均潜在减寿年数（PYLL）排位,则以伤害居首位（45.8年）。在各种死亡原因中因伤害引起的死亡人群平均死亡年龄最小。人均住院费用以恶性肿瘤为高,为13112.76元,其次是伤害和循环系统疾病,在万元以下。结论循环系统疾病仍居死因第一位,恶性肿瘤已经成为第二位死因威胁着人群建康。伤害和恶性肿瘤造成人群健康负担严重并且住院费用高,应该高度重视伤害和恶性肿瘤的预防与控制。     

宁夏2008年死因谱与疾病负担研究

目的调查2008年宁夏死因谱与疾病负担情况。方法对2008年宁夏死因监测资料和全区各级医疗机构《医院出院病人调查表》进行整理和统计分析。结果 2008年全区共报告死亡病例15210例。其中,男性占62%,女性占38%。男、女主要死因均为慢性病,占所有死因77.9%;女性慢性病死亡比例高于男性,男性伤害死亡的比例高于女性;65岁以上年龄组占56.3%;30岁以下年龄组(除0～岁组)因伤害死亡所占比例最大;而在40岁组以上年龄组,则因慢性病死亡占最大比例。前5位的死因顺位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病和消化系统疾病。按照人均潜在减寿年数(PYLL)排位,则以伤害居首位(45.8年)。在各种死亡原因中因伤害引起的死亡人群平均死亡年龄最小。人均住院费用以恶性肿瘤为高,为13112.76元,其次是伤害和循环系统疾病,在万元以下。结论循环系统疾病仍居死因第一位,恶性肿瘤已经成为第二位死因威胁着人群建康。伤害和恶性肿瘤造成人群健康负担严重并且住院费用高,应该高度重视伤害和恶性肿瘤的预防与控制。     

呼吸系统疾病患者生命质量损失的定量分析

目的:对呼吸系统疾病给患者造成生命质量的损失进行定量分析.方法:制订生命质量评价量表,通过生命质量指数对上海市某医院360例样本进行定量分析,并通过建立模型分析其影响因素.结果:生病前后平均每个患者生命质量指数的损失值为5 (P<0.01),即生命质量损失19%.模型分析表明,生命质量的影响因素主要包括健康自我评价、婚姻状况、医疗负担、就诊次数和主动吸烟情况.结论:定量分析呼吸系统疾病造成患者生命质量的损失是一项探索性研究,在方法学和实际应用上具有参考价值.     

2007-2009年湖北省某地城区居民伤害疾病负担分析

目的:分析湖北省十堰市城区居民伤害的流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供一定参考。方法:利用2007-2009年十堰市死因监测资料,计算伤害死亡率、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years of lived with disability,YLD)和伤残调整健康寿命年(disability adjusted life years,DALY),描述本地城区人群伤害疾病负担现状。结果:2007-2009年十堰市因伤害死亡678例,死亡率为59.7/10万,标化死亡率为61.4/10万;造成的YLL、YLD和DALY分别为12.0/1000、4.7/1000和16.7/1000。因意外伤害死亡人数占伤害死亡总人数的78.3%,按DALY负担排序,前3位伤害依次是电动交通事故、跌落和其他无意伤害,导致的DALY依次为5.5/1000、4.1/1000和2.8/1000。电动交通事故造成的疾病负担呈上升趋势,死亡率从2007年18.3/10万上升到2009年25.1/10万;跌落导致的疾病负担呈现下降趋势,死亡率从2007年14.8/10万下降到2009年11.3/10万。男性死亡率及因伤害造成的DALY均高于女性;婴幼儿(0~4岁)、青年(15~44岁)及老年(65岁~)人群因伤害引起的疾病负担较大。结论:伤害是导致湖北省十堰市城区人群疾病负担的重要疾病,近年来,电动交通事故疾病负担逐步上升,应针对电动交通事故、跌落等伤害,以男性,婴幼儿、青年及老年人群为重点,采取针对性的防控措施。     

2003年至2012年某医院5334例死亡病例分析

目的 对2003年至2012年某院死亡病例进行分析,以提出进一步的防控措施.方法 应用描述性研究的方法分析5334例死亡病例的死因分布情况及变动趋势.结果 某医院2003年至2012年年总病死率为1.88%,男性高于女性.每年前3位死因均是肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,其中呼吸系统疾病从2003年的11.22%快速攀升至2011年的22.70%.18～59岁组消化系统疾病取代呼吸系统疾病进入前三位死因.结论 应进一步研究环境污染和呼吸系统疾病的关系,并提请有关部门重视环境污染问题,以减少环境污染对居民健康的危害.     

2004-2005年英德市居民死因模式及疾病负担分析

目的了解英德市居民死因模式及主要疾病负担,为制定卫生服务政策和资源配置提供依据。方法对2004-2005年英德市第三次居民死因调查资料,采用SPSS15.0和EXCEL软件进行统计分析。结果 2004-2005年英德市居民平均粗死亡率为720.30/10万,标化死亡率为643.22/10万,男性死亡率高于女性。居民期望寿命为72.80岁,其中男性70.17岁,女性76.21岁。死因前五位的为呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和损伤中毒,不同性别、年龄人群死亡模式不同,损伤中毒是主要疾病负担。结论慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是英德市居民的主要死因,损伤中毒是威胁劳动力人群"早死"和疾病负担的主要疾病。     

4836例0～5岁住院儿童疾病分类及死亡统计分析

目的研究儿童疾病分类构成变化,为临床治疗决策提供宏观指导。方法分析我院自2000年1月~2005年12月的4836例0~5岁住院儿童不同年龄阶段的疾病构成,死亡原因及病死率。结果新生儿组占同期5岁以下住院儿童总数的17.7%,疾病第一顺位为新生儿缺氧缺血性脑病。婴儿组、幼儿组、学龄前期组分别占同期5岁以下住院患儿总数的24.8%、31.9%、25.6%,疾病第一顺位均为呼吸系统感染。本组住院儿童病死率为9.3‰;1岁以下儿童病死率高于1岁~5岁儿童病死率,差异有显著统计学意义。结论呼吸系统感染性疾病是0~5岁儿童疾病分类构成的重要组成部分,也是导致其死亡的主要原因。     

广州市居民呼吸系统疾病每日死亡人数与大气污染的时间序列分析

目的 探讨广州市大气污染对居民每日呼吸系统疾病死亡人数的影响.方法 收集广州市多家医院2006年1月1日～2008年12月31日呼吸系统疾病每日死亡人数的统计资料,结合同时期环境监测和气象资料,建立自回归模型(auto-regression model),进行时间序列分析,在消除了气象、季节等混杂因素的基础上,分析了研究期间广州市大气污染与呼吸系统疾病死亡人数的关系.结果 大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季.呼吸系统疾病日死亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致.大气中NO 2和PM 10的浓度每增加10 μg/m 3,居民呼吸系统疾病日死亡人数分别各增加1%(P ＜0.01).灰霾天的空气污染物浓度高于非灰霾天.结论 广州市大气主要污染物NO 2和PM 10浓度的升高,引起居民呼吸系统疾病的日死亡人数相应增加.     

应用DALYs评价烟台市恶性肿瘤疾病负担

目的 了解烟台市恶性肿瘤疾病负担现状,为科学制定恶性肿瘤防控政策提供依据.方法 利用2012年烟台市肿瘤登记报告资料和全国疾病监测系统死因监测资料,使用早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命年损失(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标分析恶性肿瘤疾病负担情况.结果 2012年烟台市居民恶性肿瘤DALY率为31.05/千人;男性DALY率(39.12/千人)高于女性(22.96/千人);城区DALY率(25.70/千人)低于县(32.03/千人)和区(31.12/千人);恶性肿瘤DALYs前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌;恶性肿瘤DALYs随年龄增加而增加.结论 烟台市恶性肿瘤的疾病负担高于全球水平,应针对肺癌、肝癌、胃癌等重点肿瘤和县、区居民,中老年男性等重点人群加强该地区的肿瘤防治工作.     

Hospital costs of older people in New South Wales in the last year of life

OBJECTIVE: To estimate hospital inpatient costs by age, time to death and cause of death among older people in the last year of life. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study of deaths and hospitalisations in New South Wales from linked population databases. PARTICIPANTS: 70,384 people aged 65 years and over who died in 2002 and 2003. MAIN OUTCOME MEASURES: Hospital costs in the year before death. RESULTS: Care of people aged 65 years and over in their last year of life accounted for 8.9% of all hospital inpatient costs. Hospital costs fell with age, with people aged 95 years or over incurring less than half the average costs per person of those who died aged 65-74 years ($7028 versus $17,927). Average inpatient costs increased greatly in the 6 months before death, from $646 per person in the sixth month to $5545 in the last month before death. Cardiovascular diseases (43.1% of deaths) were associated with an average of $11,069 in inpatient costs, while cancer (25.0% of deaths) accounted for $16,853. The highest average costs in the last year of life were for people who died of genitourinary system diseases ($18,948), and the highest average costs in the last month of life were for people who died of injuries ($8913). CONCLUSION: Population ageing is likely to result in a shift of the economic burden of end-of-life care from the hospital sector to the long-term care sector, with consequences for the supply, organisation and funding of both sectors.     

2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡现况及去死因期望寿命分析

目的:了解2016年天津市滨海新区塘沽居民死亡水平、死亡原因构成及主要死因在不同性别、不同年龄人群中的分布情况,并分析去除主要死因后期望寿命的增加情况。方法:收集2016年滨海新区塘沽居民全死因登记资料,按照国际疾病分类ICD-10确定根本死因及分类编码,利用SAS统计软件包、中国疾病预防控制中心开发的DeathReg 2005软件及预期寿命管理系统完成数据的统计分析。结果:2016年滨海新区塘沽居民粗死亡率为664.43/10万,男性粗死亡率为730.05/10万,女性粗死亡率为593.91/10万。慢性非传染性疾病是滨海新区塘沽居民的主要死因,占91.47%。多数疾病的男性死亡率显著高于女性死亡率。心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病所导致的死亡80%以上都发生在65岁以上。肿瘤所导致的死亡约2/3发生在65岁以上,约1/3发生在15~64岁。去死因期望寿命增长最多的前3位疾病分别是心脏病、肿瘤、脑血管病,分别增加5.52岁、4.04岁、2.72岁。结论:慢性非传染性疾病严重威胁滨海新区塘沽居民健康,迫切需要采取有效措施遏制其发展。     

Impact of Cerebrovascular Disease Mortality on Life Expectancy in China

Objective To evaluate the impact of cerebrovascular disease mortality on life expectancy （LE） in China in 2010 compared with 2005, and to identify the high-risk population （age, sex, and region） where cerebrovascular disease mortality has had a major impact on LE. Methods LE and cause-eliminated LE were calculated by using standard life tables which used adjusted mortality data from the Death Surveillance Data Sets in 2005 and 2010 from the National Disease Surveillance System. Decomposition was used to quantitate the impact of cerebrovascular disease in different age groups. Results LE in China was 73.24 years in 2010, which was higher in women and urban residents compared with men and rural residents. The loss of LE caused by cerebrovascular disease mortality was 2.26 years, which was higher in men and rural residents compared with women and urban residents. More than 30% of the loss of LE were attributed to premature death from cerebrovascular disease in people aged 〈65 years. Compared with 2005, LE in 2010 increased by 0.92 years. The reduction of cerebrovascular disease mortality in urban residents contributed 0.45 years to the increase of LE, but the increase of cerebrovascular disease mortality caused a 0.12-year loss of LE in rural residents. Conclusion Cerebrovascular disease mortality had a major impact on LE in China, with a significant difference between urban and rural residents. LE is likely to be further increased by reducing cerebrovascular disease mortality, and special attention should be paid to reducing premature deaths in people aged 〈65 years.     

赣州市章贡区2008～2010年居民全死因监测分析

目的:为掌握赣州市章贡区居民死因构成及其顺位,分析寿命损失情况,为政府制定有效的疾病预防控制策略提供科学依据。方法:通过死因监测系统收集2008～2010年居民死因资料,采用死亡率、构成比、潜在减寿损失年数(PYLL)、平均期望寿命等指标进行分析。结果:2008～2010年赣州市章贡区居民平均死亡率为634.85/10万,标化死亡率为448.22/10万;前5位死因为肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒,占全死因的84.79%;对居民潜在寿命损失最大的是肿瘤,达到每千人13.52年;损伤和中毒造成平均减寿年数最高,达到30.97年。结论:肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病等慢性非传染性疾病为影响居民健康的主要疾病;损伤和中毒是造成居民寿命损失较为严重的疾病,是居民"早死"的主要原因之一。今后疾病控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病及伤害和中毒的防治力度。     

2008年-2012年出院死亡病例统计分析

目的了解本地区出院死亡病例的分布特征和变化趋势,为疾病的重点防治和医疗资源的合理配置提供依据。方法对我院2008年-2012年所有出院死亡病例进行回顾性统计分析。结果 (1)5年来出院病例132377例,死亡504例,病死率0.38%,病死率呈现逐年降低趋势;(2)男性与女性住院患者基本持平,但男性死亡病例明显高于女性(χ2=46.62,P<0.05);(3)41岁以下患者的病死率随年龄递增逐渐降低,中年患者病死率最低,40岁以上患者的病死率随年龄递增逐渐升高,70岁以上患者病死率急速上升;(4)前五位死因分别是循环系统疾病(46.1%)、损伤和中毒(18.2%)、恶性肿瘤(6.4%)、呼吸系统疾病(50%)以及消化系统疾病(4.8%);(5)前五位直接导致死亡的疾病分别是急性心肌梗死(17.9%)、颅内损伤(9.4%)、心绞痛(6.2%)、肺栓塞(3.8%)以及支气管和肺恶性肿瘤(2.8%)。结论为降低病死率,应加强对循环系统疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤等重点疾病,尤其是65岁以上老年人心血管疾病的重点防治,以提高居民生命质量。     

重庆市万盛经开区2014年居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的：了解重庆市万盛经开区居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据。方法按国际疾病分类法（ICD‐10）对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗死亡率、标化死亡率及死因构成。结果重庆市万盛经开区2014年居民粗死亡率为650．57／10万,标化死亡率为413．35／10万。主要死因顺位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤中毒、消化系统疾病,这5类死因死亡人数占总死亡数的93．21％。潜在寿命损失年数分析前5位分别为损伤中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,减寿率分别为13．76‰、10．19‰、8．35‰、4．84‰和2．69‰。结论慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为重庆市万盛经开区居民的主要死亡原因和疾病负担。     

海南省2017年居民心脏病死亡率与潜在减寿分析

目的 了解海南省居民心脏病死亡及潜在减寿情况。方法 收集海南省2017 年8个国家监测点常住居民的心脏病死亡资料,应用SPSS 21.0软件进行相关统计分析;采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。分别计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率、期望寿命和潜在减寿年数。结果 2017年海南省8个监测点的常住居民因心脏病死亡2 396人,占总死亡人数的18.55%,年均粗死亡率为77.36/10万,标化死亡率为109.74/10万。其中男性为 1 345例,女性为1 051例,男女比例为1.3∶1;海南省2017年的期望寿命为81.1岁;海南省2017年因心脏病造成的潜在减寿年数为19 848.4年,60~<65岁年龄组最高,为2 740.1年。结论 海南省2017年因心脏病造成的潜在减寿年数较高,疾病负担较重,因而通过对心脏病高危人群进行适当的干预具有重要的公共卫生学意义。     

贫困农村居民死因调查分析与预防保健对策

目的：调查国家级贫困县农村居民死因，为制定贫困县农村居民的预防保健对策提供依据。方法：采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡，对其3a来的死亡居民进行回顾性调查。死因按国际疾病分类(ICD-10)进行分类。结果：前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。新生儿病和先天异常占婴幼儿死因构成的69．2％；损伤和中毒占1～14岁组死因构成的60．0％；恶性肿瘤和呼吸系统疾病占45～64年龄组死因构成的55．1％，而65岁以上的主要死因及顺位依次是脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，这3者占65岁以上死因构成的63．6％。结论：针对不同的人群应采取不同的预防保健对策。