关节镜下修复肩关节V型从前到后上盂唇损伤的临床效果

目的：观察关节镜下对V型从前到后上盂唇损伤（superior labral anterior to posterior,SLAP）的复发性肩关节前脱位修复的临床疗效。方法收集我单位2008年3月-2010年12月V型SLAP损伤患者16例,选取同期单纯Bankart损伤病例16例作为对照组。在关节镜下采用可吸收带线锚钉修复盂唇。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价疼痛,美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分系统和Rowe肩关节评分系统评价关节功能。结果两组患者术后VAS评分、ASES评分和Rowe评分均优于术前（P＜0.05）,没有脱位复发。两组患者术后结果的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对V型SLAP损伤的复发性肩关节前脱位,采用可吸收带线锚钉进行修复可获得良好的临床效果。     

关节镜下缝合锚钉修补治疗不稳定型肩关节上盂唇前后向损伤

目的探讨关节镜下缝合锚钉修补上盂唇及肱二头肌腱附着点撕裂（不稳定型SLAP损伤）的临床疗效。方法 19例不稳定型肩关节SLAP损伤的患者在关节镜下行缝合锚钉修补术,术后进行积极康复训练,采用美国肩肘外科医师评分（ASES）及加州大学肩关节评分（UCLA）进行功能评估。结果 19例患者均获得随访,随访时间3～38个月,平均15.2个月。术后3个月采用UCLA评分评定疗效,优12例,良7例;17例达到伤前运动水平,症状完全解除;2例活动轻微受限;均无血管、神经损伤和感染患者。本组术前及末次随访时肩关节ASES及UCLA评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论关节镜下缝合锚钉修补肩关节不稳定型SLAP损伤具有安全及有效的特点,疗效肯定。     

关节镜下应用双排技术修复肩关节骨性Bankart损伤的研究

目的　探讨关节镜下双排技术治疗肩关节骨性Bankart损伤导致肩关节前脱位的手术方法和临床疗效。方法　收集2015年1月至2017年1月在关节镜下应用双排单滑轮技术修复骨性Bankart损伤致肩关节不稳的患者16例,术中采用关节镜下双排技术,应用带线锚钉缝合盂肱下韧带及关节囊于盂唇缺失部位。比较术前及术后Rowes评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-murely评分、VAS评分。结果　16例术后未出现再脱位、感染等手术相关并发症,随访12~36个月,平均（22.6±3.41）个月。术后Constant-murely评分、Rowe评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分均显著优于术前,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论　关节镜下应用双排技术修复前下方骨性Bankart损伤所致肩关节前脱位,可有效恢复肩关节前方稳定性,运动功能康复良好,是治疗前下方骨性Bankart损伤引起肩关节不稳的较好方法,创伤小,恢复快。     

肩关节镜下肩关节上盂唇前后向损伤修复术后康复疗效观察

目的探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向（SLAP）损伤修复术后康复的疗效。方法肩关节镜下SLAP损伤修复术患者43例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能。结果43例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为（19．03±4．58）分,术后3个月为（31．67±3．24）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术后3个月后,肩关节功能优22例,良17例,可3例,差1例,优良率为90．70％。结论关节镜下SLAP损伤修复术是治疗SLAP损伤的有效方法,而前瞻性认知干预和分阶段康复训练是肩关节功能恢复的重要保证。     

关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤

目的 探讨关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效.方法 采用关节镜下缝合锚钉固定治疗复发性肩关节前脱位伴Bankart损伤12例,均为男性士兵,年龄平均21岁(17～32岁),术前均拍摄X线片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血.将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2-3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织.采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准.结果 术后随访平均13个月,12例患者术后肩关节稳定性良好,无复发病例.UCLA评分术前平均(23.6±4.5)分,终末随诊平均(32.7±5.3)分.结论 关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便、固定可靠,有利于肩关节功能康复.     

肩关节镜下带线锚钉内固定治疗复发性肩关节前脱位

目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法.方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分.全部采用肩关节镜下可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤.术后肩肘固定带固定患肩4～6周,按规定程序进行康复锻炼.结果:经3～18个月(平均8个月)的随访,术后UCLA评分平均(32.3±2.6)分.优(34～35分)11例,良(28 ～ 33分)7例,中(21 ～27分)3例,无差病例.术后肩关节活动范围正常.患者主观满意度:均较满意.结论:肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位,具有创伤小、操作简便、内固定可靠、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法.     

肩关节镜下带线锚钉内固定治疗复发性肩关节前脱位

目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法。方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分。全部采用肩关节镜下可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤。术后肩肘固定带固定患肩4～6周,按规定程序进行康复锻炼。结果:经3～18个月(平均8个月)的随访,术后UCLA评分平均(32.3±2.6)分。优(34～35分)11例,良(28～33分)7例,中(21～27分)3例,无差病例。术后肩关节活动范围正常。患者主观满意度:均较满意。结论:肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位,具有创伤小、操作简便、内固定可靠、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法。     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗

分析和探讨肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果。方法选择该院2010年1月—2013年1月接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象,对患者分别进行X线检查、MR以及关节镜技术检查,治疗方法中,有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术,4例并肱二头肌长头健复合体（SLAP）患者采用盂唇清创术．6例合并Bankart病损患者,行盂唇清创术后,进行改良Bfistow手术。结果所有患者术前平均疼痛评分为36分,术后平均疼痛评分为67分,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）;患者术前平均关节评分为10分;术后平均关节评分为21分,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜诊断肩关节盂唇正确率高,具有一定的临床诊断价值,同时肩关节镜下手术治疗肩关节盂唇效果显著,在临床治疗中值得推广应用。     

3.0 T磁共振成像对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值

目的评价3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年3月就诊于平顶山市第一人民医院的35例肩关节盂唇损伤患者,由两名影像科诊断医生回顾性分析肩关节盂唇损伤患者MRI各个序列及方位影像,判定有无SLAP损伤,并进行分型。结果所有受检者3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位显示肩关节上方盂唇SLAP损伤最满意。统计分析SLAP损伤Ⅰ型11例(31.4%),Ⅱ型17例(48.6%),Ⅲ型2例(5.7%),Ⅳ型5例(14.3%)。结论 3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位能够清楚显示肩关节上盂唇的解剖结构,能够较准确初步判断SLAP损伤分型,为临床治疗提供诊断依据。     

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水.比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况.结果 两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05).两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果.     

肩峰成形在关节镜下冈上肌腱缝合术中的作用

目的 观察关节镜下肩峰成形对冈上肌腱修复临床效果的影响。 方法 收集我单位2010 年3 月- 2011 年12 月收治的肩袖损伤患者34 例,关节镜下证实冈上肌腱全层撕裂。将患者随机分为2 组,即肩峰成形组和非肩峰成形组,每组17 例。术后采用Constant-Murley 肩关节评分系统（Constant-Murley Score,CMS） 和加州大学（University of California at Los Angeles,UCLA） 肩关节评分系统评价关节功能。 结果 两组患者术后CMS 评分和UCLA 肩关节评分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 肩峰成形术对冈上肌腱全层撕裂的患者肩袖修复术术后效果没有明显影响。     

LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响

目的探讨分析LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能的影响。方法选取2019年1月至2021年5月中国贵航集团三〇二医院临床上收治的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者,分为A、B两组,均给予关节镜下肩袖损伤修复治疗,A组修复肩胛下肌,B组不修复肩胛下肌,比较两组术前、术后6个月及末次随访视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、肩关节活动度,对治疗的满意度。结果术前两组患者VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及末次随访两组患者VAS评分均下降,ASES、Constant-Murley评分均上升(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月及末次随访VAS、ASES、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者肩关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、末次随访两组患者前屈上举、体侧外旋、内旋活动度均提高(P<0.05),两组患者组间比较术后6个月、末次随访前屈上举、体侧外旋、内旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗满意率分别为95.24%、90.48%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LafosseⅠ型肩胛下肌损伤伴冈上肌肌腱损伤患者肩胛下肌修复与否对肩关节功能无显著影响,疗效相当。     

关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及及预后相关影响因素分析

目的：探讨关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及预后相关影响因素分析。方法：所有患者均行关节镜下肩袖损伤修复术,对比患者术前术后 UCLA 评分和 ASES 评分的变化,分析 UCLA 评分、ASES 评分在不同临床分组中的变化,并对各临床因素与 UCLA 评分和 VAS 评分的相关性进行比较。结果：术后 UCLA 评分和 ASES 评分均显著高于手术前,不同年龄组和不同肩袖撕裂程度的 UCLA 评分和 ASES 评分差异有统计学意义。不同术前病程组中的 UCLA 评分和 ASES 评分差异无统计学意义。相关性分析结果显示年龄、肩袖撕裂程度与 UCLA 评分和ASES 评分之间存在显著负相关关系,术前病程与 UCLA 评分和 ASES 评分之间无相关性。结论：关节镜下肩袖修补术对肩袖损伤的治疗效果显著,预后效果与年龄、肩袖撕裂程度有关。     

冈下肌腱固定术治疗肩关节前向不稳的疗效分析

目的 探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者的临床可行性。方法 选取2013 年1 月-2017 年1 月于贵州医科大学附属医院收治的80 例伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者, 依据治疗方法将这些患者分为关节镜下盂唇修补术联合冈下肌腱固定术组（联合手术组）和单独关节镜下盂 唇修补术组（单独手术组）,对两组患者的肩关节中立位外旋、内旋活动度、OSIS 评分、ROWE 评分及临床 疗效进行分析。结果 联合手术组术后OSIS 评分低于单独手术组（P <0.05）,术后ROWE 评分高于单独手 术组（P <0.05）,联合手术组治疗的优良率高于单独手术组（P <0.05）。结论 冈下肌腱固定术在伴有对吻性 损伤的肩关节前向不稳患者治疗中的临床可行性高,值得临床推广使用。     

加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况的影响

目的分析研究加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况的影响,为加速康复外科护理的临床应用提供科学依据。方法选取关节镜下肩袖损伤修复术患者62例,随机分为试验组和对照组,每组各31例,试验组予以术后常规护理,对照组予以加速康复外科护理,对比两组护理前后ASES评分、UCLA肩关节评分、前屈ROM以及体侧外旋ROM,同时随访患者术后6个月的F-36健康得分。结果两组患者护理后的肩关节功能评分均高于护理前,且对照组优于试验组,对照术后6个月SF-36健康得分各项均明显高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理可以有效促进关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩关节功能恢复,长期疗效较好,值得在临床上作进一步推广。     

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、MR关节造影诊断价值

目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值。结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68%、88.24%、83.81%;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89%、96.97%、93.33%;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,MRI分型符合率为73.68%,MR关节造影分型符合率为86.84%。结论MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高。     

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值

目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.     

快速康复外科理念在关节镜下治疗冻结肩中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在肩关节镜下治疗冻结肩中的应用效果。方法:回顾性分析收治的冻结肩患者57例,术前所有患者诊断为冻结肩并在关节镜下行松懈术。将57例患者随机分为传统康复组(TRG)和快速康复组(FTS),其中FTS组32例,男11例,女21例,平均年龄57.6岁(45~67岁);TRG组25例,男10例,女15例,平均年龄55.1岁(43~63岁)。术后1周、1个月、3个月随访时比较两组美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分、ConstantMurley评分、加州大学肩关节评分系统(UCLA)、住院时间及患者满意度。结果:术后1周、1个月ASES评分、ConstantMurley评分、UCLA评分、住院时间、患者满意度、住院总费用FTS均明显低于TRG(P<0.05);切口愈合不良发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。FTS术后3个月时Constant-Murley评分、UCLA评分、ASES评分、患者满意度与TRG比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科理念在关节镜下治疗冻结肩,术后应用快速康复外科理念可有效促进患者早期康复,改善肩关节评分,具有提高患者满意度、缩短住院时间等优点。