活血消脂方对非酒精性脂肪肝患者TNF-α、TGF及FFA影响的研究

目的观察活血消脂方治疗非酒精性脂肪肝患者TNF-α、TGF及FFA的影响。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(中药活血消脂方口服)40例,对照组(西药东宝甘泰片口服)40例,疗程均为8周,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后ALT、AST、γ-GT、ALP、FFA、TGF、TNF-α指标改善优于对照组(P0.05,P0.01)。结论中药活血消脂方可以改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能(P0.05,P0.01),改善血清FFA、TGF、TNF-α(P0.05,P0.01),疗效优于东宝甘泰片。     

马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效评价研究

目的探讨马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择2017年2月—2018年6月在我院接受治疗的痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者90例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,观察组60例,对照组30例。对照组仅予生活方式干扰,观察组在此基础上采用马万千老中医"化痰祛瘀通络"治疗方案治疗。对比两组患者疗效、中医证候学指标、肝功能、血脂指标及安全性指标。结果对照组有效率为60.00%,明显低于观察组的81.67%(P0.05)。干预后两组患者中医症状积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。干预后两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。干预后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,但观察组下降更明显,高密度脂蛋白胆固醇均明显上升,但观察组升高幅度更大(P0.05)。两组患者治疗前后血常规、便常规、粪常规、肾功能均未出现异常,对照组未出现不良反应,观察组出现1例(1.67%)腹泻,两组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝较常规生活方式干扰可明显提高疗效,改善中医症状、肝功能,降低血脂水平且具有较高的安全性。     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床体会

目的观察并探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床效果及安全性。方法非酒精性脂肪肝患者165例,随机分为两组,对照组83例给予硫普罗宁口服;观察组82例在对照组治疗基础上,加用二甲双胍口服;疗程均为6个月。结果观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.01);治疗后,两组患者ALT、AST等肝功能指标以及TC、TG等血脂指标均较治疗前下降,观察组患者各项指标下降程度高于对照组(P0.01);两组患者不良反应发生率接近(P0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床效果确切,具有临床推广价值。     

化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将100例非酒精性脂肪肝属痰瘀互结证患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予化痰消脂汤治疗;对照组50例,给予阿托伐他汀钙片治疗。两组均以14 d为1个疗程。治疗4个疗程后观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂变化,比较两组患者临床疗效及B超变化。结果:治疗组有效率为82.00%,对照组有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰消脂汤治疗非酒精性脂肪肝属痰瘀互阻证疗效显著。     

垂葛酒肝丸治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的通过观察垂葛酒肝丸对酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)临床症状的改善,肝功能的变化、肾功能的变化、肝脏影像学改变,评价垂葛酒肝丸治疗酒精性脂肪肝的有效性及安全性.方法选择酒精性脂肪肝符合痰瘀互结型患者80例,随机分为治疗组42例、对照组38例.两组均予基础治疗:禁酒,调整饮食结构,低脂、低糖饮食,控制体重,适当锻炼.治疗组:给予垂葛酒肝丸口服;对照组:多烯磷脂酰胆碱胶囊口服.30天为一疗程,共三个疗程后评判疗效,并观察肝肾功的变化.结果经治疗后治疗组总有效率97.62%,优于对照组84.21%;治疗组患者中医证候改善明显,ALT、AST、GGT有明显降低,且优于对照组(P<0.05或P<0.01);肾功BUN、SCr均正常.结论垂葛酒肝丸治疗脂肪肝的疗效显著,能明显改善患者症状和肝功能;无肝肾功能损坏,安全性高.     

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨中药自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者,随机分成治疗组40例,对照组40例。治疗组每天给予自拟消脂方1剂,对照组给予护肝片口服,观察2组病人治疗前后症状和体征的改善情况及肝功能、血脂、肝脏B超及CT的改变情况。疗程为3个月。同时观察并记录所有患者的不良反应。结果治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有明显差异（P〈0.05）,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。服药过程中2组患者均未见不良反应发生。结论自拟消脂方是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂。     

易善复联合穴位注射治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法 60例NAFLD患者被随机分成治疗组38例,对照组22例。在NAFLD基础治疗的基础上,治疗组采用口服易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗,对照组仅口服易善复胶囊治疗,两组均治疗90天。观察两组治疗前后临床疗效,检测肝脏B超、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体重指数(BMI)指标。结果治疗组总有效率及显效率明显高于对照组(P0.05);治疗组ALT和BMI水平改善程度优于对照组(P0.05)。结论:易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗NAFLD可以提高临床疗效,促进患者肝功能和体重指数的恢复。     

血塞通胶囊合玉屏风口服液治疗非酒精性高脂血症性脂肪肝133例临床观察

目的 观察血塞通胶囊合玉屏风口服液对非酒精性高脂血症性脂肪肝的疗效.方法 将符合纳入标准的200例病人,随机分为治疗组133例,对照组67例.治疗组口服血塞通胶囊及玉屏风口服液,对照组服用脂必妥胶囊,均3个月为1疗程.结果 治疗组治疗后在综合疗效、症状疗效、肝功能、血脂检测、B超检查等方面均有明显改善(P＜0.05～0.01),且均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论 用有益气活血通瘀作用的血塞通胶囊合玉屏风口服液是治疗非酒精性高脂血症性脂肪肝的一种理想药物组合.     

血塞通胶囊合玉屏风口服液治疗非酒精性高脂血症性脂肪肝133例临床观察

目的 观察血塞通胶囊合玉屏风口服液对非酒精性高脂血症性脂肪肝的疗效.方法 将符合纳入标准的200例病人,随机分为治疗组133例,对照组67例.治疗组口服血塞通胶囊及玉屏风口服液,对照组服用脂必妥胶囊,均3个月为1疗程.结果 治疗组治疗后在综合疗效、症状疗效、肝功能、血脂检测、B超检查等方面均有明显改善(P＜0.05～0.01),且均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论 用有益气活血通瘀作用的血塞通胶囊合玉屏风口服液是治疗非酒精性高脂血症性脂肪肝的一种理想药物组合.     

痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的临床研究

目的观察痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高脂血症(痰瘀互结证)的临床疗效。方法 93例NAFLD合并高脂血症患者随机分为治疗组62例,对照组58例,分别给予痰瘀通胶囊和易善复胶囊治疗3个月。观察两组的临床疗效,肝脏B超、肝功能、血脂及血液流变学变化。结果两组患者治疗后症状积分下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组超声声像、血脂异常明显改善且优于对照组(P0.05或P0.01)。两组肝功能明显改善(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组血流变显著改善且优于对照组(P0.05或P0.01)。结论痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症(痰瘀互结证)有较好疗效,具有护肝、降脂、改善血流变等作用。     

化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

【目的】探讨化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。【方法】选择113例非酒精性脂肪肝患者,按就诊顺序随机分为中药组61例和对照组52例。中药组给予化浊去瘀方治疗,每次口服100 mL,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)口服,150 mg/次,3次/d。疗程均为2个月。【结果】中药组总有效率为85.2%,优于对照组的51.9%(P<0.05);中药组患者B超影像改善,其复常率为31.1%,优于对照组的9.6%(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能;中药组在改善血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面优于对照组(P<0.01)。【结论】化浊去瘀方可有效治疗非酒精性脂肪肝。     

茵陈五苓散对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠RBP4的影响

目的:观察RBP4在非酒精性脂肪性肝病模型大鼠中的表达,并探讨茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病的治疗效果及作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组(15只)与实验组(45只)。空白对照组给予普通饲料,实验组大鼠饲喂改良以后的高脂饲料,制作非酒精性脂肪肝病模型,饲喂24周。造模成功后,将实验组的大鼠随机分为4组,非酒精性脂肪肝组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组、茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀对照组。每组大鼠进行灌胃,给予对应的药物治疗,6周后比较各组大鼠肝质量、体质量、肝指数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,采用HE染色,观察肝脏病理形态学的改变;ELISA法检测肝组织中RBP4的表达。结果:与空白对照组比较,非酒精性脂肪肝组大鼠的TG、LDL-C、体质量、肝指数、肝质量、TC、RBP4的表达均升高(P0.01)。与非酒精性脂肪肝组比较,辛伐他汀对照组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组和茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组大鼠各指标的表达均降低(P 0.01)。与辛伐他汀对照组比较,茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组各指标均降低(P 0.01),茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组除体质量外,其余各指标均降低(P0.01)。与模型组比较,各治疗组肝组织病理变化改善,且茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组的改善结果优于茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀组。结论:茵陈五苓散可通过调节大鼠RBP4的表达水平,改善脂代谢,减缓脂肪变性程度,从而抑制脂质过氧化反应和减少细胞变性,进而保护肝组织,治疗非酒精性脂肪性肝病。     

祛痰散结、活血通络法治疗2型糖尿病合并脂肪肝84例临床观察

目的:客观评价祛痰散结、活血通络法治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪肝的有效性和安全性。方法:采用随机对照试验设计,共观察经肝脾彩超确诊2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪肝患者84例,试验过程中8例为脱落病例,5例为剔除病例。纳入分析71例(试验组38例,对照组33例)。分析患者治疗前后肝/脾彩超、中医证侯、症状及生化指标变化。结果:2组在疾病疗效、中医证候积分、中医主症、体重指数方面组内治疗前后比较均具有统计学意义(P0.05,2组组间比较差异无统计学意义。试验过程中,未见明显不良反应。结论:祛痰散结、活血通络法对2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪肝(痰瘀阻络证)有较好的治疗作用,该法有调节患者血脂的可能,但仍需临床进一步的验证。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医辨证分型相关性探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标与中医辨证分型的关系.方法将46例非酒精性脂肪肝患者予以中医辨证分型,并作肝纤维化指标检测,以不嗜酒的健康人作为对照.结果脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组内各证型间比较,痰浊夹瘀型的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)明显高于其他三型.结论非酒精性脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化倾向,并与中医辨证分型具有一定的关系.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果.结果 治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法.     

脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝的临床与实验研究

为探讨脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝疗产机理。运用脂肝乐胶囊治疗痰湿瘀阻型脂肪肝患者１４６例，并与用东宝肝泰片治疗的４７例作对照，实验研究观察两药对乙硫氨酸所致脂肪肝模型及大鼠高脂血症模型的影响。治疗组在减轻或去除症状，改变Ｂ超回声，降脂，降酶，改善血液流变性等方面明显优于对照组。     

四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。     

二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予二甲双胍联合谷胱甘肽治疗,对照组给予维生素E治疗,评估两组治疗效果。结果治疗后观察组ALT、AST、TG、TC、HDL—C、LDL—C及BMI明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率96．67％,对照组70．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显的毒副作用。结论二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝效果明显．值得应用。     

肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.方法 选择120例非酒精性脂肪肝,中医辨证属脾虚湿盛、痰热血瘀、阻滞脉络之证患者,随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照组口服东宝肝泰片,两组均治疗90 d.观察中医证候积分、肝功能、血脂及肝脏B超治疗前后变化.结果 治疗组临床证候总有效率为95.0%,两组比较P＜0.05.两组对降低患者的血脂、血清转氨酶及脂肪肝的影像学改变方面有明显的作用;治疗组在改善脂肪肝患者的症状及影像学改变等方面的作用优于对照组,P＜0.01.结论 肝脂消胶囊用于非酒精性脂肪肝的治疗,其主要机理为健脾化湿、清热化痰、活血通络,有较好的临床疗效,无明显毒副作用.     

调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝的120例患者随机均分为对照组和治疗组,各60例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次;治疗组予调肝运脾化浊方汤药口服,并配合电针治疗.12周为1个疗程,1个疗程后观察中医证候积分、主要临床症状积分、肝脏酶谱指标、血脂检测指标、肝/脾CT比值、生存质量评分的变化.结果 疗程结束后,治疗组临床疗效总有效率(86.7％,52/60)优于对照组(73.3％,44/60)(P＜ 0.05);治疗组中医症状总积分以及主要中医症状积分改善均较对照组明显(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBil、TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,治疗组肝/脾CT比值好转明显优于对照组(P＜0.05);治疗组生存质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝具有显著疗效.