吴茱萸汤联合温针灸治疗寒凝血瘀型无先兆偏头痛

目的:观察吴茱萸汤联合温针灸治疗寒凝血瘀型无先兆性偏头痛的临床疗效。方法:将80例寒凝血瘀型无先兆偏头痛患者按数字表法随机平均分为对照组和治疗组。对照组缓解期给予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每日1次,睡前口服,发作期给予布洛芬口服,其中轻中度头痛患者口服0.2 g,重度头痛患者口服0.4 g;治疗组给予吴茱萸汤口服,并联合温针灸治疗。疗程共8周,治疗结束4周后随访1次,比较两组治疗前、治疗结束、随访时患者治疗效果、头痛发作次数、头痛积分、生存质量。结果:与对照组比较,治疗组患者治疗后及随访头痛发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后及随访头痛积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束及随访4周时,治疗组疼痛缓解率分别为82.5%、70.0%,对照组分别为62.5%、52.5%。两组不同时间疼痛缓解率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。疗程结束及随访4周时,治疗组生存质量评分改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸汤联合温针灸治疗寒凝血瘀型无先兆偏头痛疗效显著,可显著降低发作次数和头痛评分,提高患者生存质量。     

旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽临床观察

目的观察旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法将100例胃气上逆型胃食管反流性咳嗽患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例予旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗。2组均治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计胃镜疗效及临床疗效,比较2组治疗前、治疗后及治疗后3个月咳嗽评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及反流性疾病问卷(ROQ)评分变化情况,比较2组治疗后3个月疾病复发情况。结果治疗组胃镜疗效总有效率80.0%(40/50),临床疗效总有效率84.0%(42/50),治疗后3个月复发率16.0%(8/50),对照组胃镜疗效总有效率72.0%(36/50),临床疗效总有效率74.0%(37/50),治疗后3个月复发率30.0%(15/50),治疗组胃镜疗效及临床疗效均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。2组治疗后及治疗后3个月与本组治疗前比较,咳嗽评分及RDQ评分均明显降低(P<0.05),LCQ评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后及治疗后3个月各项评分改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论旋覆代赭汤加减联合系统生活方式干预治疗胃气上逆型胃食管反流性咳嗽疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状,缓解胃食管反流症状,促进食管黏膜修复,提高生活质量,且远期疗效稳定,复发率低。     

黄土汤化裁联合内镜下注射止血术治疗上消化道出血1例

正林某某,男,33岁,快递员。2017年12月20日初诊。主诉"解黑便12h"来诊。平素喜喝碳酸类冰镇饮料,且三餐进餐无定时,本次因12h前饮冰镇红茶后出现解黑便3次,无呕吐,伴上腹部隐痛,口干,头晕,无心悸、气促。患者近2年来有胃痛病史,无黑便及呕血史,未行电子胃镜等相关检查。查大便隐血试验提示大便隐血(++++),血常规血红蛋白浓度正常。T 36.6℃,P 78次/min,R 14次/min,     

鳖甲煎丸联合足三里穴位注射治疗原发性肝癌轻中度癌痛临床疗效

目的：观察鳖甲煎丸联合穴位注射治疗原发性肝癌轻中度癌痛的临床疗效。方法：将80例经确诊为原发性肝癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组轻度癌痛患者给予吲哚美辛肠溶片口服,25 mg/次,3次/d。中度癌痛患者给予盐酸曲马多缓释片口服,100 mg/次,2次/d。治疗组轻度、中度癌痛患者均给予鳖甲煎丸口服,3 g/次,每日3次。双侧足三里穴位注射复方苦参注射液各2 ml,隔日1次。4周为一个疗程。一个疗程后,观察两组患者治疗前后疼痛评分变化,疼痛缓解率比较,治疗前后生存质量评价,治疗前后饮食量与体重变化,治疗前后肝功能、甲胎蛋白定量测定,以及记录不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗组疼痛缓解率为85%,对照组疼痛缓解率为72.5%,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗组在日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣方面,因疼痛导致的影响均小于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05）;治疗组食量增加高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后两组患者体重变化治疗组小于对照组,比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗组患者肝功能、甲胎蛋白改善均优于对照组,且差异均有统计学意义（P < 0.05）;治疗组不良反应发生率为30%,对照组不良反应发生率为65%,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：鳖甲煎丸联合针刺与穴位注射治疗原发性肝癌轻中度癌痛的疗效确切,能明显改善化疗后患者的生存质量,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用。     

益气化瘀解毒汤结合微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎

目的:观察益气化瘀解毒方结合胃镜下微观辨证用药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例经胃镜检查并病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d;治疗组采用益气化瘀解毒方治疗,在此基础上根据胃镜下微观征象辨证加味用药,1剂/d。16周为1个疗程,观察治疗前后两组患者临床症状总积分、主要中医症状疗效、胃黏膜病理组织学及胃镜下微观征象的变化。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为83.3%,70%,内镜总有效率分别为73.3%,60%,治疗后治疗组的症状总积分和主要中医症状积分改善优于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组能显著改善胃黏膜组织病理学及内镜下微观征象,且有较好的抗幽门螺杆菌作用(P0.05)。结论:结合胃镜下微观辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,值得在临床上推广应用。     

调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝

目的 观察调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝的120例患者随机均分为对照组和治疗组,各60例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次;治疗组予调肝运脾化浊方汤药口服,并配合电针治疗.12周为1个疗程,1个疗程后观察中医证候积分、主要临床症状积分、肝脏酶谱指标、血脂检测指标、肝/脾CT比值、生存质量评分的变化.结果 疗程结束后,治疗组临床疗效总有效率(86.7％,52/60)优于对照组(73.3％,44/60)(P＜ 0.05);治疗组中医症状总积分以及主要中医症状积分改善均较对照组明显(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBil、TC、TG、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,治疗组肝/脾CT比值好转明显优于对照组(P＜0.05);治疗组生存质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 调肝运脾化浊方联合电针治疗非酒精性脂肪肝具有显著疗效.