医学院校学生学业拖延现状及影响因素分析

目的调查医学院校学生学业拖延行为现状及其影响因素,并提出降低医学院校学生学业拖延的建议。方法抽取黑龙江省三所医学院校的统招本科学生1327名进行生活满意度、焦虑、学业拖延问卷调查。应用SPSS 23.0对数据进行统计分析。结果①医学院校学生学业拖延总分为(35.00±8.92)分;②成绩水平、性别、选择本专业原因、是否独生子女四个方面的不同人口学特征的医学院校学生在学业拖延方面差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、不同年级医学院校学生学业拖延差异无统计学意义(P>0.05);③医学院校学生拖延程度与其焦虑水平成正相关(r=0.102,P<0.01),与生活满意度成负相关(r=-0.117,P<0.01);④回归分析显示,成绩水平、性别、生活满意度、焦虑、选择本专业的原因以及是否独生子女六个预测变量共可以有效解释医学院校学生学业拖延14.2%的变异量。结论医学院校学生学业拖延总体程度高于非医学院校学生拖延;医学院校学生的成绩水平、性别、生活满意度、焦虑、选择本专业的原因以及是否独生子女是学业拖延的影响因素。     

医学生ESP学业韧性与学业倦怠的关系研究

目的　探究医学生ESP学业韧性、学业倦怠现状及两者的关系,为医学院校的ESP教学和人才培养提供依据。方法 　采用整群抽样方法,发放改编的大学生学业韧性量表和大学生学业倦怠量表对某医学院校675名学生进行现场问卷调查。采用SPSS 16.0对问卷数据作描述性统计、t检验、F检验、相关分析、多元回归分析。结果　①医学生ESP学业韧性总均分为（2.67±0.63）,整体处于中下水平;在性别变量上差异具有统计学意义（t=3.21,P＜0.05）;在专业变量上,事后比较（LSD）临床医学类＞药学类＞护理类（F=4.15,P＜0.05）。②医学生ESP学业倦怠总均分为（3.33±0.73）,超过理论中值（3分）;在性别变量上差异具有统计学意义,男性学业倦怠总分高于女性（t=-4.40,P＜0.01）,事后比较（LSD）护理类＞药学类＞临床医学类（F=4.05,P＜0.05）。③学业韧性与学业倦怠总均分及其因子存在显著负相关,学业韧性因子中的学业效能感、学业坚持性、自我接纳、领悟性支持、社会支持利用度对学业倦怠有显著的负向预测作用（F=21.85,P＜0.01）。结论　医学生ESP学习韧性低,学业倦怠水平高,医学ESP教学要基于学生实际需求出发,注重分专业培养、分类培养和分层次教学,并通过提升学业自我效能感、提高学习坚持性、积极寻找社会支持以及利用好社会支持,提高ESP学业韧性水平,减少学业倦怠。     

时间管理倾向对医学生学业拖延的影响:自我同情的中介作用

目的探讨时间管理倾向影响医学生学业拖延的内在机制,为今后的学业拖延干预方案提供理论基础。方法采用分层随机抽样法选取2019年3-6月某市高校499名医学生,采用自编一般资料问卷、时间管理倾向量表、自我同情量表、Aitken拖延量表对其进行调查。结果医学生学业拖延得分为（46.19±8.74）分,处于中等水平。是否为独生子女、不同年级和进入大学以后成绩的学业拖延得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;时间管理倾向与学业拖延呈负相关（r=-0.522,P < 0.01）,与自我同情呈正相关（r=0.334,P < 0.01）;自我同情与学业拖延呈显著负相关（r=-0.317,P < 0.01）;时间管理倾向、自我同情与学业拖延的关系显示,时间管理倾向可直接影响医学生学业拖延,也可通过自我同情的部分中介作用影响医学生学业拖延（效应值为10.46%）。结论可以从提高其时间管理能力以及自我同情水平入手改善医学生学业拖延现状。     

河南省某本科医学院校在校大学生焦虑心理的调查分析

目的：了解河南省某本科医学院校在校大学生焦虑心理的现状及影响因素,为采取干预措施提供理论依据。方法用焦虑自评量表（SAS）对某本科医学院校大二、大三年级848名学生进行测评。结果某本科院校医学生焦虑心理的检出率为20．3％,焦虑的检出率在学生性别、年级、生源地、母亲文化程度、学生经济状况、学业压力、人际关系处理能力上差异有统计学意义（P＜0．05）;在独生子女与非独生子女间、父亲文化程度、专业满意度上检出率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论医学生焦虑心理的形成受多种因素影响,其检出率处于较高水平,学校、家庭及相关部门应采取有效措施加强干预。     

医学本科生学业拖延的相关影响因素及其与学习倦怠的相关性分析

目的探索我院在校本科生学业拖延与学习倦怠之间的关系。方法采取整群随机抽样方法,对我院在校本科生进行问卷调查。结果 1在校本科生存在较严重的学业拖延现象,专业方面的存在显著差异,药学专业学生比护理学专业学生更严重,而在年级、性别、生源地和是否独生子女的上不存在显著差异。2在校本科生的学业倦怠水平较高,其中以成就感低较为严重,性别方面的存在显著差异,男生的水平比女生高;3学业拖延与学习倦怠之间存在显著正相关。结论医学生学习倦怠水平越高,其学业拖延程度就越严重。     

基于上海市医学生的VARK量表结果的另一种分析方法及实证应用

目的　弥补VARK量表作者原有分类方法信息损失较大的不足（尤其是对于混合风格）,提出另一种“基于是否包含”原则的分类方法,并进行实证应用和分析。方法　2017年5月,应用VARK 7.0,调查上海市4所医学院校学生的感官学习风格;共发放4 488份,回收有效问卷4 054份（90.3%）。使用SPSS 20.0,计数资料的比较采用卡方检验。结果　①学生总体感官学习风格类型包含视觉性者占44.8%（1 815人）。不同院校层次、院校类型、性别、专业、是否军校的学生数据差异无统计学意义（χ2=5.958,0.257,1.386,5.922,4.146;P=0.051,0.612,0.239,0.052,0.042）。不同年级学生的数据差异有统计学意义（χ2=13.400,P=0.009）。②学生总体包含听觉型者占57.1%（2 313人）。不同性别、专业、年级、是否军校的学生数据差异无统计学意义（ χ2=0.536,4.038,8.274,4.256;P=0.464,0.133,0.082,0.039）。不同院校层次、不同院校类型学生的数据差异有统计学意义（χ2=10.516,10.447;P=0.005,0.001）。③学生总体包含阅读写作型者占53.9%（2 185人）。不同院校层次、院校类型、性别、专业、年级、是否军校的学生数据差异无统计学意义（ χ2=4.563,0.417,0.228,0.433,2.136,0.863;P=0.102,0.518,0.633,0.805,0.711,0.353）。④学生总体包含运动实践型者占64.8%（2 625人）。不同院校层次、院校类型、专业、年级、是否军校的学生数据差异无统计学意义（ χ2=3.680,3.391,1.070,9.708,2.711;P=0.159,0.066,0.586,0.046,0.100）。仅不同性别学生的数据差异有统计学意义（ χ2=6.789;P=0.009）。⑤按照量表作者原来的分类方法,学生总体多重风格者最多（57.0%）,其次是运动实践型（17.3%）,再次是听觉型（11.2%）、阅读写作型（10.0%）,最后是视觉型（4.5%）;不同院校层次、院校类型、性别、专业、年级、是否军校的学生数据差异无统计学意义（ χ2=6.044,18.045,8.575,5.955,28.866,11.622;P=0.196,0.021,0.073,0.652,0.025,0.020）。结论　基于“是否包含”的分类方法,由于体现了混合型风格的情况,包含信息更为全面和准确,结果无争议,是VARK量表作者原有分类方法在实际运用中的科学改进和和有益补充;经实证检验,验证了医学生具有与众不同的感官学习风格。     

精神医学学生一般自我效能感与社交焦虑的相关关系

目的了解精神医学专业学生一般自我效能感和社交焦虑现状,并探讨两者之间的相关关系。方法采用一般自我效能感量表（GSES）和社交苦恼与回避量表（SAD）对安徽省某医学院137名精神医学专业本科学生进行测量。结果精神医学专业学生一般自我效能感随年级不同而不同,差异具有统计学意义（P〈0.01）,低年级组一般自我效能感高于高年级组;而一般自我效能感在性别、城乡、是否独生子女、是否学生干部维度无统计学差异（P〉0.05）。社交焦虑在年级和是否兼职维度存在统计学差异（P均〈0.05）,低年级组社交焦虑高于高年级组,未兼职学生的社交焦虑高于兼职学生。而社交焦虑在性别、年龄、城乡、是否独生子女、是否学生干部各维度均未发现具有统计学差异（P〉0.05）。精神医学专业学生一般自我效能感与社交焦虑呈显著负相关（r=-0.518,P〈0.01）,一般自我效能感越高社交焦虑越低。结论精神医学专业学生一般自我效能感随年级不同而不同,社交焦虑随年级、是否兼职不同而不同。精神医学专业学生一般自我效能感对社交焦虑存在预测作用。     

《卫生统计学》线上教学效果及学习主动性影响因素探讨

  目的  2020年,新型冠状病毒肺炎疫情席卷全国,线上教学在各个高校全面铺开,本研究调查陕西中医药大学食品卫生与营养学专业《卫生统计学》课程线上教学开展情况,分析学生学习效果及其影响因素,提出相应对策,为后期开展混合式教学改革及提高学生学业水平提供参考。  方法  采用整群抽样法选择陕西中医药大学2018级食品卫生与营养学专业58名本科生为研究对象,利用自制调查问卷、大学生学习主动性及大学生学业自我效能感量表收集研究对象一般信息、线上教学开展情况、学生学习主动性和学业自我效能等信息。采用SPSS 25.0统计学软件处理数据,学业自我效能感与学习主动性的关系采用简单线性相关分析,学习主动性的影响因素分析采用多元线性回归分析。  结果  58名研究对象中,倾向于完全线上授课21人,占36.2%,线上+线下授课31人,占53.4%,线上教学整体满意度达93.4%,学习效果评价认可度达81.0%;是否独生子女、是否考研、是否认可所学专业及不同性别学生学习主动性差异有统计学意义(均P＜0.05);性别、是否考研、对所学专业的认可度及学业自我效能感为学生学习主动性的影响因素(均P＜0.05)。  结论  线上教学总体满意度较高,性别、是否考研、对所学专业的认可度及学业自我效能感能够影响学生学习主动性,进而影响学习效果,应采取不同的改革激励措施,以提高学生学习主动性,最终提升学习效果。      

医科院校临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑的关系研究

目的：探讨临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑的关系。方法采用整群取样,从山东省某医学院校选取645名大学生为被试,应用家庭功能评定量表、考试焦虑量表进行调查。结果存在考试焦虑不适感的学生占61.2％;高家庭功能组和低家庭功能组在考试焦虑水平上存在显著性差异（t＝-5．15,P＜0.01）;临床医学专业学生家庭功能与考试焦虑存在显著正相关（t＝0.238,P＜0.01）;多元回归显示,总的功能和角色两个因子对考试焦虑有显著的预测作用（β＝0．145,β＝0．131;P均＜0.01）。结论家庭功能是影响临床医学专业学生考试焦虑的一个重要因素。     

公共事业管理专业认同感现状及影响因素研究

目的　了解公共事业管理专业学生专业认同感现状及影响因素。方法　采取分层整群抽样法,对哈尔滨某医科大学公共事业管理专业的１１５名本科生进行问卷调查,问卷内容包括一般情况及大学生专业认同感。采用SPSS 18.0进行t检验、单因素方差分析和多元线性回归的方法分析公共事业管理专业学生专业认同感的影响因素。对部分研究对象进行深入访谈,探寻影响公共事业管理专业学生专业认同感的深层次影响因素。结果　哈尔滨某医科大学公共事业管理专业本科生专业认同感整体水平不高,专业认同感得分为（3.25±0.56）,其中认知性维度得分为（3.41±0.69）,情感性维度得分为（3.21±0.78）,行为性维度得分为（3.24±0.71）,适切性维度得分为（3.13±0.72）。多因素分析结果显示,不同年级、学习成绩、是否自主选择本专业和是否独生子女对其专业认同感有显著影响。其中四年级、学习成绩好（b=-0.276;P<0.01）、自主选择该专业（b=-0.277;P<0.01）、独生子女学生（b=-0.233;P<0.05）专业认同感得分高。年级中,以最高年级（四年级）为参照的结果显示,二年级和三年级学生的专业认同感得分明显低于四年级（b=-0.296,b=-0.369;P<0.05）,但是一年级与四年级之间未见显著差异（b=-0.008;P>0.05）。此外,专业认同感得分高的学生未来选择本专业就业的可能性高于得分低的学生[（3.39±0.53） vs. （2.92±0.49）;t=4.414,P<0.01]。结论　应加强对公共事业管理的专业宣传,优化课程设置,增加岗位体验,继而提升公共事业管理专业学生的专业认同感,最终为公共卫生管理领域的人才储备提供保障。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。